用蒲地藍(lán)口服液對上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療的效果研究

楊 琴

（江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院藥材科，江蘇 淮安 211700）

上呼吸道感染是臨床上比較常見的一種疾病。上呼吸道感染主要包括感冒、喉炎、病毒性咽炎、細(xì)菌性咽—扁桃體炎及皰疹性咽峽炎等[1]。據(jù)統(tǒng)計，成年人每年可發(fā)生2～4次上呼吸道感染。小兒的免疫力低下，其每年可發(fā)生6～8次上呼吸道感染[2]。該病可在任何季節(jié)發(fā)生，在冬季和春季的發(fā)病率較高[3]。使用常規(guī)療法治療上呼吸道感染起效的速度慢。蒲地藍(lán)口服液是一種中成藥，具有清熱解毒、抗炎消腫的作用。為探討使用蒲地藍(lán)口服液對上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療的效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年10月至2017年12月期間江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院收治的50例上呼吸道感染患兒。在這些患兒中，有男性患兒25例，女性患兒25例；其年齡為0～10歲；其中有感冒患兒25例，有喉炎患兒9例，有病毒性咽炎患兒10例，細(xì)菌性咽—扁桃體炎患兒2例，有皰疹性咽峽炎患兒4例。隨機(jī)將這些患兒分為對照組（25例）和治療組（25例）。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法是：讓患兒多飲水，食用清淡、維生素含量高的新鮮水果和蔬菜。禁止患兒食用含鹽量高的食物及有刺激性的食物。讓患兒保持作息規(guī)律。對有發(fā)熱（體溫＞38.5°）、頭痛及肌肉酸痛癥狀的患兒，讓其每4～6 h口服1次布洛芬混懸液（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19980017），每次服4～8 ml。對具有咽痛癥狀的患兒，讓其每天口服3次溶菌酶片（生產(chǎn)廠家：湘北威爾曼制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043343），每次服50～100 mg。在此基礎(chǔ)上，讓治療組患兒每天口服3次蒲地藍(lán)口服液（生產(chǎn)廠家：濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20030095），每次服10 ml，搖勻后服用?？筛鶕?jù)患兒的年齡適當(dāng)減少蒲地藍(lán)口服液的用量。兩組患兒均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患兒治療開始至臨床癥狀（包括鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適及脈浮等）消失的時間。治療前及治療后分別檢測兩組患兒血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平。觀察兩組患兒治療的效果。優(yōu)：患兒的臨床癥狀消失，其TNF-α的水平恢復(fù)正常。良：患兒的臨床癥狀基本消失，其TNF-α的水平基本恢復(fù)正常。中：患兒的臨床癥狀得到了明顯的改善，其TNF-α的水平明顯降低。差：患兒的臨床癥狀未得到明顯的改善或在加重，其TNF-α的水平未明顯降低或上升。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療開始至臨床癥狀消失的時間及不同時間血清TNF-α的水平

治療組患兒治療開始至臨床癥狀消失的時間短于對照組患兒，P＜0.05。治療前，兩組患兒血清TNF-α的水平相比，P＞0.05。治療后，治療組患兒血清TNF-α的水平低于對照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治療開始至臨床癥狀消失的時間及不同時間血清TNF-α的水平（±s ）

表1 兩組患兒治療開始至臨床癥狀消失的時間及不同時間血清TNF-α的水平（±s ）

組別 例數(shù) 治療開始至臨床癥狀消失的時間（d）血清TNF-α（ng/L）治療前 治療后治療組 25 3.22±0.95 164.64±14.98 119.95±10.14對照組 25 6.53±1.32 159.43±15.01 145.52±13.40

2.2 兩組患兒治療的效果

治療后，治療組患兒治療的優(yōu)良率高于對照組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒治療的效果

3 討論

上呼吸道感染簡稱為上感，是對鼻腔、咽喉部急性炎癥的總稱。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，在上呼吸道感染患者中，有70%～80%的患者因感染腺病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等病毒而發(fā)病，有20%～30%的患者因感染溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌及葡萄球菌等細(xì)菌而發(fā)病[4]?；颊咴谑軟觥⒘苡?、氣候突變及過度疲勞時，其全身或呼吸道局部的防御功能會降低，原已存在于其上呼吸道的或從外界侵入其呼吸道的病毒或細(xì)菌會迅速繁殖，進(jìn)而引發(fā)上呼吸道感染。小兒的免疫功能低下，容易被病毒及細(xì)菌感染，其上呼吸道感染的發(fā)生率較高[5-6]。中醫(yī)認(rèn)為，上呼吸道感染患兒發(fā)病的原因是感受風(fēng)邪。該病患兒的臨床癥狀主要是鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱及全身不適等。該病具有一定的傳染性。蒲地藍(lán)口服液是一種中成藥。該藥具有清熱解毒、抗炎消腫的作用。蒲地藍(lán)口服液的主要成份為蒲公英、黃芩、苦地丁和板藍(lán)根。蒲公英具有清熱解毒、消腫散結(jié)及利尿通淋之功效。黃芩具有清熱燥濕及瀉火解毒之功效?？嗟囟【哂星鍩峤舛局πА０逅{(lán)根具有清熱解毒、涼血及利咽之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示，蒲公英、黃芩、苦地丁和板藍(lán)根均具有抗菌作用，其中蒲公英和板藍(lán)根還具有抗病毒的作用。蒲地藍(lán)口服液起效快、不易引發(fā)不良反應(yīng)，適合對年紀(jì)較小的上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療。TNF-α可誘使T細(xì)胞產(chǎn)生各種炎癥因子，促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生。上呼吸道感染患兒的血清TNF-α水平通常較高。臨床醫(yī)生可根據(jù)上呼吸道感染患兒血清TNF-α的水平判定其病情的嚴(yán)重程度。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用蒲地藍(lán)口服液進(jìn)行治療的治療組患兒，其治療后血清TNF-α的水平低于僅進(jìn)行常規(guī)治療的對照組患兒。這說明，使用蒲地藍(lán)口服液對上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療可起到消炎的作用。需要注意的是，上呼吸道感染的發(fā)生通常與環(huán)境因素有關(guān)，臨床醫(yī)生在對上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療時，應(yīng)切斷其感染源，讓其維持良好的生活習(xí)慣，提高其免疫力，繼而提高其治療的效果，防止其病情復(fù)發(fā)[7-8]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用蒲地藍(lán)口服液對上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療的效果顯著，可快速地改善其臨床癥狀。