對肺炎患兒進行細節護理的效果研討

馮利榮

（江蘇省新沂市人民醫院兒科，江蘇 新沂 221400）

兒科是醫院中的一個重要科室。在兒科接受治療的患兒其自我表達的能力較差，易受到外界環境的影響而出現哭鬧的現象，對治療及護理工作往往不配合，這就增加了對其進行治療及護理的難度。近年來，隨著臨床護理工作的不斷發展，細節護理在兒科臨床上得到了廣泛的應用[1]。本次研究主要是探討對肺炎患兒進行細節護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年6月至2017年6月期間江蘇省新沂市人民醫院兒科收治的50例肺炎患兒。將這50例患兒平均分為甲組和乙組。在甲組患兒中，有男13例，女12例；其年齡為1～11歲，其年齡的均值為（5.3±2.4）歲。在乙組患兒中，有男12例，女13例；其年齡為1～12歲，其年齡的均值為（5.5±2.2）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患兒均進行綜合治療及常規護理。對患兒進行綜合治療的方法是：1）對患兒進行血液細菌培養，根據其所感染的致病菌，根據抗菌譜選擇藥物進行控制感染治療。2）根據患兒的臨床癥狀，對其進行吸氧、退熱、祛痰、止咳、糾正體內酸堿失衡等對癥治療。3）對有嚴重憋喘癥狀的患兒和部分感染性休克的患兒，可為其短期使用糖皮質激素進行治療。對患兒進行常規護理的方法是：1）對患兒進行基礎護理。2）對患兒進行用藥護理。3）對患兒家長進行飲食指導。在此基礎上，對乙組患兒進行細節護理，方法是：1）根據對肺炎患兒進行治療過程中存在的共性問題，制定出一套完整、規范的細節護理流程[2]。2）對患兒進行改善呼吸功能的護理。⑴保持患兒病房內空氣的清新，將室溫控制在18℃～22℃，將室內的濕度控制在50%～60%。⑵讓患兒盡量臥床休息，減少活動，以減少其機體的耗氧量。⑶為患兒穿著寬松的衣服，以免影響其呼吸。⑷對有缺氧表現的患兒（呼吸急促、口唇發紺），進行吸氧治療。⑸及時為患兒清除口鼻內的分泌物，確保其呼吸道的通暢。⑹在患兒臥床休息時，經常為其變換體位，以減少其肺部淤血，促進其肺部炎癥的吸收。⑺指導患兒進行有效的咳嗽，以促使其排出氣道內的痰液。3）對患兒進行心理護理。⑴患兒的年齡偏小，其處于活潑、好動的階段，突然患病會使其心情煩躁、情緒低沉。因此，護理人員要以熱情耐心的態度，使用幽默風趣、通俗易懂的語言與患兒進行溝通，盡快消除其煩躁、恐懼等不良情緒，并與其建立良好的信任關系。⑵利用播放動畫片、閱讀故事書、共同“探討”患兒喜歡的動畫人物等患兒感興趣的事情來轉移其注意力，以減少其對病痛的感知及其對治療和護理的抗拒行為，提高其對治療和護理的依從性。⑶根據患兒性格特點，對其進行個性化的安慰和鼓勵，以消除其恐懼感，促進其積極配合治療。⑷根據患兒的喜好，為其制定有針對性的娛樂活動計劃，使其能夠通過玩游戲等方式放松心情。4）對患兒家長進行健康教育。⑴護理人員要向患兒家長詳細地講解肺炎產生的原因及對患兒進行治療和護理的方法，以提高其對患兒病情的認知能力，促使其積極地配合醫護人員的工作[3]。⑵及時與患兒家長進行溝通，并積極地向其提供必要的幫助，以實現護患之間的良性互動，降低醫患糾紛的發生率。⑶耐心地回答患兒家長提出的問題，并向其講訴以往治療成功的病例，告知其要保持良好的心態積極配合醫護人員的工作，以加快患兒身體恢復的速度。⑷對情緒波動較大或溝通較為困難的患兒家長，護理人員要耐心地為其介紹患兒的病情、治療進展的情況及在患兒接受治療期間需要注意的事項，使其及時地了解患兒的病情，以緩解其負性情緒，并取得其配合。⑸護理人員要向患兒家長介紹相關的小兒日常保健知識，以利于其有效地配合醫護人員的工作，并可為患兒在出院后的健康成長做好鋪墊[4-5]。5）對患兒進行基礎護理。⑴為患兒營造良好的治療環境，根據患兒的年齡和喜好布置病房，盡量消除患兒對陌生環境的緊張感。⑵定時對病房進行清潔、消毒和通風。對患兒病房進行清潔工作的時間，要避免與患兒的睡眠時間及就餐時間相沖突。⑶提醒患兒家長注意保持患兒的個人衛生，及時清理病房內的垃圾。6）對患兒進行飲食護理。⑴告知患兒家長，患兒在接受治療后需要及時補充水分。⑵指導患兒家長幫助患兒養成良好的飲食習慣。⑶患兒餐食的搭配要以蛋白質和纖維素含量較高的食物為主，應少量多餐。7）對患兒家長進行出院指導。在患兒出院時，護理人員要對其家長進行患兒日常用藥、預后監護、定期復查等方面的指導。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的治護效果及其家長對護理服務的滿意率。1）將患兒的治護效果分為顯效、有效和無效三個等級。總有效率＝（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。2）將患兒家長對護理的滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意三個等級。總滿意率＝（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS18.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治護效果的比較

與甲組患兒相比，乙組患兒治護的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治護效果的比較[n(%)]

2.2 兩組患兒家長對護理服務滿意率的比較

與甲組患兒家長相比，乙組患兒家長對護理服務的總滿意率更高，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒家長對護理服務滿意率的比較

3 討論

兒科屬于醫院中的特殊科室，此科室護理工作的特點是瑣碎、復雜。兒科護理人員既要做好對患兒的護理工作，也要做好對患兒家長的心理指導工作。近年來，隨著醫療行業的快速發展，醫院對護理工作也提出了較高的要求。細節管理理念作為醫院工作中的重要管理理念被廣泛地應用于臨床護理工作中。細節護理要求護理人員注重護理工作中的細節管理，在對患兒進行護理時注意把握護理工作的細節，避免出現疏漏而導致護理不良事件的發生。目前，我國獨生子女的人數較多，多數患兒的獨立性及忍耐性均較差，這就增加了兒科護理工作的難度[6]。另外，患兒往往對醫護人員存在較強的恐懼心理，不能很好地配合治療及護理工作，不僅會增加護理工作的難度，還可影響其治療的效果[7]。胡穎等[8]的研究表明，對肺炎患兒進行細節護理，不僅可促進其身體的恢復，還有助于構建良好的護患關系，降低護患糾紛的發生率。本次研究的結果證實，對肺炎患兒進行細節護理的效果顯著。