新醫改形勢下醫德檔案管理工作研究

管菊艷

新醫改工作的持續深入推進，為醫院工作帶來的新的挑戰。醫務人員的工作作風影響著醫院的形象，在新形勢下加強醫德醫風建設顯得尤為重要。醫德檔案管理是醫院管理的重要組成部分，能夠進一步規范醫德行為，建立獎優罰劣的工作制度，引導醫務人員追求道德理想，促進醫德醫風建設，提高醫務人員的自律意識，推動醫院和諧發展。醫德醫風建設一直以來都受到人們的關注，而且新醫改形勢下醫德檔案管理更需要采取科學的措施和方法，提高醫院醫務人員的醫德水平。實踐中仍然需要積極調查研究當前我國醫改的現狀，結合實際情況形成針對性的策略，以確保醫德檔案管理產生積極作用[1]。

1 新醫改形勢下醫德檔案管理工作存在的問題

1.1 認識不足

醫院醫德檔案管理工作的作用較大，對于醫院的發展具有重要影響。然而實踐中許多醫院沒有意識到這一點，導致醫德檔案管理工作一直處于未落實的狀態中，不利于規范化管理醫務人員，增強醫院的綜合實力[2]。一些醫務人員在工作中的行為沒有受到醫院的約束，對于醫務人員的醫德考核不夠全面，甚至模式不符合相關法律和規范。醫院的醫德檔案管理工作大多流于形式，整體的醫德檔案管理意識淡薄。

1.2 手段落后

目前許多醫院盡管已經意識到了信息化管理的重要性，但是對于實際工作而言仍然沒有落實。導致醫德檔案管理工作手段處于落后狀態中，無論是辦公管理系統還是電子病歷管理系統上均沒有全面實行信息化管理，導致很多工作的效率無法提高。這樣一來醫務人員的醫德情況無法及時被匯總和整理，管理的效率低下，不利于構建一支優秀的醫務團隊。

1.3 考核形式單一

對于醫德檔案的管理工作必須要重視。因為這是對醫務人員的表現進行評價的基準，而且對于醫務人員醫德的考評包括了自我、科室以及單位三個主體的評價[3]。具體的實踐中并沒有將這一要求落實，一些醫德檔案管理中的內容只存在一部分或者只存在單一主體的評價和考核內容，無法全面客觀地判斷醫務人員的綜合素質水平。

1.4 作用尚未完全發揮出來

對于醫務人員的道德作風建設具有非常重要的影響，但是就目前的情況來看，一些醫院不夠重視這一工作，缺乏必要的行為規范。醫德檔案管理建設工作不到位，其作用無法激發出來，會令一些醫務人員的考核結果不符合實際情況，還會導致一些醫德醫風不良的人升職、加薪，不利于公平公正環境的構建[4]。

2 新醫改形勢下醫德檔案管理工作的辦法

2.1 增強醫德檔案管理意識

為了在新醫改形勢下做好醫德檔案管理工作，首先需要加強醫院以及醫務人員對于醫德檔案管理工作的認識。通過強調醫務人員的職業道德，來激發他們的工作熱情，并促使他們嚴格要求自己，做好各項工作[5]。醫院相關部門要積極開展醫德檔案管理工作，確保各個環節的工作能夠科學合理地進行。再者要建立起科學的醫德檔案管理體系，要求設置專門的管理職位，形成專人負責并專柜管理的模式[6]。

2.2 運用信息化手段

醫德檔案管理要積極吸收信息化技術，完善醫德檔案管理的技術體系。需要從實際出發形成科學且規范的管理方法，要提高檔案管理的靈活性[7]。醫務人員的醫德檔案管理平臺要建立起來，可以形成以醫務人員、科室以及單位和管理用戶的模式，建立起用戶網，確保每一個用戶都能夠及時了解醫德檔案，形成相互監督和約束的模式，從而增強醫務人員自身的醫德醫風建設意識[8]。

2.3 完善考核模式

醫德檔案管理工作的開展需要從完善考核模式入手，具體實踐當中要防止在醫院內部形成利益鏈條，導致醫德考核結果不真實的問題發生[9]。為此考核模式要具有科學且嚴謹的特點，要形成相互監督的體系[10]。醫院可以設置醫務人員醫德醫風監督小組，針對醫務人員在工作中的表現進行記錄，并采取針對性地考核考評措施，以提高醫務人員的醫德水平[11]。

2.4 激發醫德檔案管理的作用

醫院要重視醫德檔案管理工作，才能夠從具體的工作中一步一步地激發其作用，并產生積極的效果。針對醫院人員的晉升、業績考核以及相關聘任等活動要進行監督和管理，防止出現徇私舞弊行為。要將醫務人員的個人業績、患者評價以及科室和單位的評價考核均納入到醫德檔案管理范圍之內，增強結果的客觀性[12]。

3 討論

目前新醫改形勢下醫德檔案管理工作需要加強認識，對于醫院存在的醫德醫風問題進行整頓，要符合新醫改形勢的要求，同時要符合人們對于醫院的期待。針對醫院醫德檔案管理工作力度要加強，對于沒有醫德檔案管理意識的問題進行處理，優化醫院醫德檔案管理的結構，將責任落實到每一個人頭上。新醫改形勢下，醫院的醫務人員醫德檔案管理工作要納入到醫院必須完成的工作目標當中。同時在實踐中積極吸收先進的技術和經驗，利用信息化手段提高醫院醫德檔案管理的水平。除此之外，根據醫院的發展情況，不斷地優化人才體系，積極聘請和吸收專業的技術人才，同時保證醫院人才的綜合素質水平達到要求。從各個方面入手，形成科學合理的醫德檔案管理制度，以形成更加專業化的醫德考核模式，為醫務人員養成良好的習慣和工作作風創造合適的環境。醫德檔案管理工作屬于醫院工作的一部分，醫院與醫院之間則要相互學習，增強宣貫意識，對于醫德醫風建設工作的重視程度要加深。不僅如此，醫院的醫德檔案管理工作還要緊隨時代發展的步伐，根據發展和變化優化和調整醫德檔案管理模式，積極吸收新的理念，增強管理人員的專業能力，防止在醫院內部形成落后的意識。通過調整醫院的醫德檔案管理人才結構，也能夠盡快摒除醫院存在各種陋習，為醫德建設構建堅實的基礎，從而保證醫德檔案管理的有效性。以正確的方向和觀念始終堅持醫德檔案管理，確保醫院醫風符合社會主義核心價值觀，一步一步地推動醫院的改革和發展，逐漸達到提高醫院綜合水平的目的。

綜上所述，結合當前新醫改形勢下醫院存在的醫德檔案管理意識不高、醫德檔案管理方式落后、考核形式單一以及作用沒有被完全發揮出來等問題，在具體的醫德檔案管理工作提高醫德檔案管理意識，并積極應用信息化管理方法，促進考核方式的多樣化，才能夠確保醫德檔案管理效率大大提高，使得醫德檔案管理的作用被發揮出來。