基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)論文撰寫探討

吳小亞 何起予

510630廣州市天河區(qū)石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1 400030重慶市腫瘤醫(yī)院2

當(dāng)前我國基層衛(wèi)生事業(yè)正處在迅猛發(fā)展階段，科研能力的提升是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè)的重要途徑之一，這對于廣大基層醫(yī)務(wù)人員來說也是新的挑戰(zhàn)。在日常衛(wèi)生服務(wù)中，基層醫(yī)務(wù)人員積累的大量經(jīng)驗，可通過論文形式，借助期刊渠道與讀者進行交流，并促進醫(yī)學(xué)知識的更新。如何撰寫醫(yī)學(xué)論文，是醫(yī)務(wù)人員較關(guān)心的問題。

文章的科學(xué)性及先進性

科學(xué)性：①指觀察結(jié)果的精確性，避免出現(xiàn)千瘡百孔、具有漏洞的結(jié)果。②在試驗-對照類型的研究中，盡量采取隨機分組的試驗方法，使對照組具有可比性。③具有重復(fù)性，研究結(jié)論可外推至與研究對象性質(zhì)相同的其他患者。

先進性，即創(chuàng)造性：文章應(yīng)能夠在某一時期或某一地區(qū)具有相對的創(chuàng)新，這種創(chuàng)新既可以是理論上的，也可以是實踐上的。在確定選題后，須廣泛、由近及遠地查閱國內(nèi)外文獻。

文學(xué)修養(yǎng)

文學(xué)修養(yǎng)對于醫(yī)學(xué)論文能否發(fā)表起著舉足輕重的作用。研究或討論醫(yī)學(xué)方面問題的書面總結(jié)，需經(jīng)過文學(xué)修養(yǎng)的修飾，形成通順、流暢、簡潔的文字。如果一個醫(yī)生連病歷都寫不好，尤其是現(xiàn)病史寫不好，那么要想寫出較好醫(yī)學(xué)論文也是比較困難的。撰寫醫(yī)學(xué)論文時要善于應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，切忌口語化。寫好后應(yīng)反復(fù)修改，把可要可不要的字、句、段刪去，避免空話、套話。文章不宜過長，能說明問題即可。對事物的描述應(yīng)明白準確，文章應(yīng)層次清晰。如一篇臨床療效觀察，層次可分為前言、材料與方法、結(jié)果、討論，必要時加小結(jié)。如果因文學(xué)技巧不熟練而導(dǎo)致選題較好的文章被退稿，那是比較可惜的事情。

寫好論文標題

論文標題既要能概括全文內(nèi)容，又要突出主題，并具備先進性。論題是指要提出什么問題、研究什么問題、論證什么問題。一般建議論題應(yīng)具體、確切、簡潔，否則不容易說清楚問題。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，無數(shù)的尚未得到闡明的問題，都可當(dāng)作選題，選題后要多讀有關(guān)文獻。

體裁的選擇

臨床療效觀察：是對某種治療方法療效的評價，可分回顧性研究和前瞻性研究2種，后者依循因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序，證據(jù)性更強，因此更有價值。

個案報告：由于僅報告1個病例，數(shù)量少，因此必須要有特性，如罕見的或在診斷上、治療中有獨到的經(jīng)驗，報告后可以引起大家重視作為經(jīng)驗交流。開始學(xué)習(xí)撰寫論文的基層醫(yī)務(wù)人員可多從個案開始練習(xí)。

文獻綜述：是對文獻的總結(jié)性客觀描述，總結(jié)國內(nèi)外對某一問題的歷史、發(fā)展過程、現(xiàn)在狀況等。撰寫時需將對某個問題的各種不同看法反映出來。使讀者能系統(tǒng)全面地了解問題，同時要避免記流水賬式地羅列資料。

試驗研究總結(jié)報告：論據(jù)從試驗結(jié)果而來，如病理、藥理、生理的研究，以及臨床研究的動物實驗和檢驗結(jié)果分析。

現(xiàn)場調(diào)查報告：是對現(xiàn)場環(huán)境與疾病關(guān)系的調(diào)查，如流行病學(xué)調(diào)查、職業(yè)病與環(huán)境調(diào)查等、病因調(diào)查等，也是基層醫(yī)務(wù)人員常見的論文寫作體裁。

經(jīng)驗與教訓(xùn)

讀者想讀什么就寫什么：一線廣大基層醫(yī)務(wù)人員往往只有很少的時間來充實自己的知識，能解決日常工作中問題的知識、教科書上沒有的知識往往是基層醫(yī)務(wù)人員迫切需要的。從這些問題出發(fā)，深入淺出進行撰寫，比較容易與編委和審稿人產(chǎn)生共鳴。

根據(jù)自己的情況選擇題材：要揚長避短，如英語程度好可多寫綜述，資源充沛可多寫臨床療效觀察，同時盡可能抓住個案機會不放過。

退稿后再投：醫(yī)務(wù)人員寫出一篇稿子，是作者辛勤勞動的結(jié)果，不被刊登有各種各樣的原因，不要輕易放棄，如國家級雜志通常稿源多，退稿后可以再投省級雜志，再退后可投市地級雜志。

論文中常見的錯誤

文不對題：題目與內(nèi)容不一致的情況較常出現(xiàn)，或是題目太大而內(nèi)容過少。

文題用詞欠規(guī)范：使用俗稱、習(xí)慣用語或過時的舊名詞；使用未經(jīng)全國自然科學(xué)名詞審定委員會公布的縮略詞。

臨床療效觀察類的研究未設(shè)對照組：沒有對照就沒有比較和鑒別，也就談不上科學(xué)性。

沒有實事求是：言過其實，夸大療效，甚至弄虛作假。

論證缺乏說服力：未充分以本研究結(jié)果為依據(jù)、主觀臆測等。

參考文獻引用不規(guī)范：引用過的文獻，未依引用先后次序注明序號列出，不便于讀者查找。