無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術的護理觀察

黃旭艷

（江蘇省溧陽市中醫醫院，江蘇 溧陽 213300）

消化道息肉是一種發生在消化道黏膜表面的贅生物，常發生于胃部、結腸。消化道息肉是引起消化道不適癥狀的常見病因，還具有一定的出血和癌變傾向。因此尋求合理的治療與護理干預措施是臨床醫護工作者需要探討的問題[1]。鑒于此，本研究隨機選取2015年01月～2017年12月期間在我院接受治療的消化道息肉患者42例作為本次的研究對象，對其進行無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術后，給予了不同的護理方式，對其應用的系統全面護理措施的應用效果及護理體會進行分析和探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2015年01月～2017年12月于我院行無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術患者42例作為研究對象，其中男性患者23例，女性患者19例；年齡38～72歲，平均年齡（48.9±6.8）歲。根據其護理方法的不同分為對照組和觀察組各21例，對照組給予常規護理，觀察組給予系統化全面護理。兩組患者在性別、年齡等方面，均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取一般術前的護理方法，講解基本的健康知識、手術時間、手術室環境情況等。觀察組患者在此基礎上再給予系統化全面護理措施，具體如下。

①術前護理提醒患者術前禁水、禁食，并進行心電圖、肝腎功能等指標的檢查；心理護理干預貫穿于術前、術中、術后，讓患者了解以往的成功治療案例，消除患者的不良心理；護理人員在開展治療的時候，要多關注患者的情緒，對患者的訴說要認真對待，并針對患者提出的疑問給與真誠、正確的回答。

②術中護理護理人員應全程陪伴患者，協助醫生完成手術，從而有效提高手術安全性；在胃腸鏡到達患者息肉部位后，及時調整患者的體位以及胃腸鏡的角度。

③術后護理手術結束后對患者的意識恢復情況進行了解；術后堅持臥床休息，避免發生劇烈的運動；密切觀察患者術后并發癥發生情況，及時告知醫生；腸胃息肉術后無不適，可以出院并給予出院指導。

1.3 觀察指標及評價標準

①護理后，對兩組患者的并發癥發生情況、平均住院時間進行觀察和記錄。

②出院后對患者及家屬進行護理滿意度調查：向患者及家屬發放我院自行設計的護理滿意度調查表，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。總滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

由本專業工作人員進行數據收集整理，采用SPSS 19.0軟件處理本次數據，計量資料表示用“±s”，計數資料用例數表示（n），組間率用（%）表示，差異存在統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者治療情況對比

兩組患者手術治療護理后，觀察組并發癥發生率14.3%明顯低于觀察組的33.3%；觀察組平均住院時間（6.21±1.85）d也明顯低于對照組（10.34±5.26）d，差異有統計學意義（P均＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組患者并發癥情況對比（n）

2.2 兩組患者治療護理后滿意度比較

觀察組護理總滿意度95.24%明顯高于對照組總護理滿意度85.72%，（P＜0.05）有統計學意義。詳細見表2。

表2 兩組患者對癥治療護理后滿意率比較[n（%）]

3 討 論

內鏡下實行息肉切除治療，具有能夠準確定位、方便操作以及提高手術成功率等優勢。目前，無痛胃腸鏡診療技術是應用較廣泛、療效較高的治療方式，屬于微創手術的一種。但是，息肉切除手術是一種侵入性的操作，容易讓患者出現腹痛、腹脹等不良反應，這必然需要無縫隙護理貫穿于整個手術護理過程中。

本研究結果顯示，觀察組并發癥發生率14.3%明顯低于觀察組的33.3%；觀察組平均住院時間（6.21±1.85）d也明顯低于對照組（10.34±5.26）d，（P均＜0.05），說明系統全面護理能降低并發癥的發生，縮短住院時間，有利于提高患者的治療效果，這與研究者王秀全研究結果一致[2]。

系統全面護理是一種整體性的、個性化的、創造性的護理模式，護理人員應從心理上真正給予患者“舒適”，給與患者關心和關注，給患者營造一個舒適的住院環境，讓患者從心理排除壓力和焦躁，讓患者保持良好的心理狀況去完成治療。本研究顯示，通過系統全面護理觀察組護理總滿意度95.24%明顯高于對照組總護理滿意度85.72%，差異顯著，（P＜0.05），說明系統全面干預護理在提高治療效果的同時，也提高患者對護理工作的認可程度，促進了醫患、護患的和諧，具有一定推廣價值。

本文編輯：付常榮