白內障超聲乳化手術的手術室護理分析

馬 琴

（溧陽市中醫醫院，江蘇 溧陽 213300）

白內障屬于眼科疾病的一種，具有較高的致盲率，對患者健康及生活質量的威脅不容小覷。手術是目前臨床上治療該病較為常用的方式，而超聲乳化白內障摘除+人工晶體植入術則為該病較為常用的一種治療方式[1]。然而，該手術對醫生及護理人員的要求均較高，手術過程中必須做好各項護理配合。本研究為分析白內障超聲乳化手術的手術室護理效果，對收治的72例患者進行了研究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院行超聲乳化術治療的白內障患者72例進行研究，患者就診時間均為2017年6月到2018年05月；其中男31例，女41例，患者年齡最小44歲，最大90歲，平均年齡（67.5±4.3）歲。

1.2 方法

本組患者均行白內障超聲乳化手術治療，并均進行嚴密的手術室護理配合，具體護理措施如下。

第一，手術室心理護理。由于該病患者多為老年人，患者對疾病的認知通常較少，且對護理知識的了解也相對較為缺乏，加之受病情的影響，患者極易產生緊張、焦慮等不良情緒；因此，手術當天，在患者進入手術室后，護理人員需及時鼓勵、安慰患者，同時也可通過輕拍患者手背、握手等方式來給患者傳遞力量與關心，盡可能的緩解患者的緊張情緒，促使其以穩定的狀態接受治療。

第二，手術過程中護理。首先，由于白內障手術屬于內眼手術，一旦發生感染，則極易對治療效果造成影響，甚至可引發眼內炎或摘除眼球。因此，手術必須嚴格無菌操作，術前需利用空氣消毒機對手術室進行消毒，且術中需持續利用消毒機進行空氣消毒，以盡可能預防感染發生。其次，患者進入手術室后，護理人員需與醫生共同核對患者信息，并填寫安全核查記錄單及手術用物清單，然后，護理人員需協助患者取合適體位，告知患者手術注意事項，需叮囑患者面部向上保持不動，并且需及時檢查患者瞳孔情況，必要時可給予患者散瞳劑治療；指導通過眼球四周活動的方式配合醫生檢查及治療；同時需叮囑患者術中不可打噴嚏、咳嗽、晃動頭部等，以免影響手術操作；再次，護理人員需再次核對患者患眼，給予患者心電監護等，并協助醫生進行局部麻醉、連接各種管路，調節超聲乳化機的參數，排空超聲乳化管道內的空氣，確保前房充盈；且需嚴格按照手術規范進行各項操作，協助醫生核對人工晶體類型、度數等，在確認無誤后，利用推注器植入人工晶體；最后手術期間護理人員還需密切觀察患者情況，一旦有不良反應發生需及時告知醫生，并協助醫生進行處理，以防危險發生。

第三，手術結束后護理。手術結束后，護理人員需及時給予患者慶大霉素加地塞米松眼內沖洗治療，并利用紗布進行覆蓋，同時合理的對紗布進行固定，并用輪椅將患者護送出手術室。此外，護理人員需認真核對術中所使用的人工晶體、粘彈劑等物品，并在患者病歷中黏貼記錄所使用物品的標簽、合格證等。手術完畢，護理人員需及時清點各種器械與物品，并做好消毒工作。

1.3 觀察指標

術后隨訪6個月，對術前及術后3個月、6個月的眼壓情況、視力情況進行比較；同時統計分析患者并發癥發生情況；并對患者的護理滿意程度進行分析；其中護理滿意度采用我院自制的護理滿意度問卷調查表進行分析，調查表共包含非常滿意、滿意及不滿意三項[2]。

1.4 統計學分析

數據資料以spss18.0統計學軟件處理，計量與計數資料以t與檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后患者眼壓及視力的變化情況分析

與治療前對比，患者術后3個月及術后6個月眼壓均明顯下降、視力均明顯升高，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；見表1.

表1 治療前后患者眼壓及視力的變化情況分析

2.2 并發癥情況及護理滿意度情況分析

本組72例患者中共3例發生并發癥，其中眼內炎2例，角膜水腫1例，患者并發癥發生率為4.17%；且本組患者對護理服務的總滿意度為95.83%，其中非常滿意39例，滿意30例，不滿意3例。

3 討 論

白內障為眼科常見病，患者多為中老年人，而隨著我國老齡化程度的加劇，該病的發生率也呈明顯上升趨勢，已成為導致老年人群眼盲的一項重要因素。該病患者多伴有晶狀體變形渾濁、視物障礙等現象，對患者健康的威脅極大[3]。超聲乳化術作為臨床上治療白內障的常用方式，其在改善患者病情方面有重要價值。然而為提高該病的手術效果，在給予患者超聲乳化術治療期間還需加強對患者手術護理干預的重視。

本研究中在給予患者白內障超聲乳化術治療的同時開展針對性的手術室護理干預，進入手術室后，通過鼓勵、安慰患者等心理干預措施的實施可有效的緩解患者的焦慮、緊張情緒，有利于患者以更好的狀態配合治療；而手術過程中通過與醫生共同進行核對、核查患者信息及手術物品信息等可為手術的順利、有效開展提供基本的保障；同時通過密切配合醫生進行各項操作、嚴密觀察患者情況等還可及時發現治療期間的不良現象，對預防嚴重后果發生有重要幫助；而手術結束后及時對患者患眼的處理、并認真進行各項記錄與核對同樣可為手術效果的提高、不良后果的預防提供有效保障。

本次研究結果顯示與治療前對比，患者術后3個月及術后6個月眼壓均明顯下降、視力均明顯升高，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；本組患者并發癥發生率為4.17%，患者對護理服務的總滿意度為95.83%。表明做好對白內障超聲乳化手術患者手術室護理配合及干預的重視對改善手術效果、提高患者合理滿意度有重要幫助。