宮腔鏡電切術聯合藥物治療子宮內膜息肉的臨床效果分析

許慕慧，陳少妮，張燕燕

汕頭市潮陽區大峰醫院婦科，廣東汕頭 515154

作為一種常見的婦科疾病，子宮內膜息肉的致病原因并不復雜。主要是因為患者子宮內膜的結締組織發生了部分增生，并且周圍的血管也發生了增生，并且在增生的部位出現了有息肉狀的贅生物，并進入到子宮腔內。進而引發了患者子宮內膜息肉的病發。當前的臨床中針對患者的治療方式大都為采取宮腔鏡電切術的治療方法。雖然，治療效果較為明顯并且安全高效[1]。但是，患者還是會因為存在手術影響等的因素，治療效果并不很理想，并且不良反應的發生情況較高以及治療后較易復發。正因如此，該文中將對該院2016年1月—2018年1月期間收治120例患者采取使用宮腔鏡聯合藥物治療的犯法對患者進行治療，可以有效地提高患者的治療效果并有效的降低不良反應的發生率以及患者的復發率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次的實驗探究中，將選取該院收治的患有子宮內膜息肉患者120例。將其隨機分為兩組，一組為研究組，另一組為對照組。其中，研究組的患者共60例，年齡為24～43歲，平均年齡為（32.2±3.4）歲；對照組的患者共60例，年齡為23～45歲，平均年齡為（33.4±4.1）歲。 其中，患者的一般資料有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05），并且均知情同意該研究，同時該次探究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組的治療方法 就對照組的患者而言，將僅采取使用宮腔鏡電切術的治療方式。具體操作為：在對患者進行手術操作前，需要對患者進行全方位的檢查。并且需要患者在進行手術前的6h前禁止食用任何食物以及飲用任何的飲品。并且根據患者不同的身體狀況，對患者采取進行使用深靜脈麻醉。在患者的深靜脈麻醉起效后，需要對患者的宮頸、陰道以及患者的外陰等部位進行徹底的消毒處理。并且，將患者的宮頸管使用宮頸礦長棒進行擴張，并在擴張的過程中使用生理鹽水進行持續的灌流。經過上述的操作后，患者進行完消毒以及擴宮操作后，將事先準備好的宮腔鏡置入，并借助宮腔鏡最終確認患者的手術位置。之后進行子宮內膜的切除的操作，利用宮腔鏡找到患者的子宮內膜息肉組織，然后在患者息肉部位的下方2mm淺肌層的位置處，開始進行息肉切除的操作。注意觀察患者在經過治療后的治療效果以及不良反應的發生情況，對其進行觀察記錄。

1.2.2 研究組的治療方法 對研究組的患者而言，將會對患者采取使用宮腔鏡電切術并聯合藥物治療的方法。具體操作情況為：首先，患者的手術前的檢查以及患者進行的手術步驟及操作均同上對照組的操作。在對患者進行完手術操作后的1周后對患者采取使用去氧孕烯炔雌醇片（H20130491）進行輔助治療。服用方法為口服，療程為：1次/d，1片/次，連續服用20d，連續服用兩個療程后注意觀察患者在經過治療后的治療效果以及不良反應的發生情況，對其進行觀察記錄。

1.3 觀察指標

患者在經過兩組的不同的治療方案進行治療后，患者的治療效果可分為：顯效，有效，無效3種。顯效：患者在進過治療后，患者的臨床癥狀明顯的有所緩解。同時，患者的月經基本恢復正常。有效：患者在經過治療后，患者的臨床癥狀較之之前有所緩解。并且，患者的月經開始恢復正常；無效：患者在經過治療后，臨床的癥狀并沒有緩解。另外，患者的月經也沒有恢復的跡象。臨床有效率=顯效+有效。另一方面，患者在治療的過程中，極易發生的不良反應有：惡心嘔吐，月經不調以及四肢乏力等。通過對比兩組患者進過治療后的治療效果以及患者不良反應的發生情況，進而對比出最佳的治療方案。

1.4 統計方法

數據應用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

就兩組的治療效果相比，研究組的治療效果明顯優于對照組的治療效果（P＜0.05），見表1。

表1 例數對比[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應的發生情況對比

在兩組患者的不良情況的對比情況而言，研究組的不良反應的發生情況明顯低于對照組的發生情況 （P＜0.05），見表2。

表2 不良反應發生情況對比

3 討論

現如今，隨著社會的不斷的進步，人們生活方式的改變，也間接導致了人們生活習慣的變化。而女性在社會中的壓力也越來越大，導致各種婦科疾病的發病率急劇上升。其中，子宮內膜息肉就是婦科病中較常發的一種婦科疾病[2]。該病的發病原因是由于子宮內膜中的結締組織以及血管等部位發生增生，導致患者子宮內膜出現息肉狀生物，進而發展成病灶型的子宮內膜息肉，導致該病的發生。另外，通過大量的臨床數據證明，子宮息肉的發生還存在有誘導因素，其中一個最主要的因素就是患者自身體內所分泌的雌激素的刺激造成。同時，除去患者自身雌激素的刺激因素還包括有病原體的感染以及患者自身的婦科疾病等因素的影響。目前在臨床的實踐探究中，患有子宮內膜息肉患者的臨床癥狀可以總結為：月經期的經量增多以及月經經期發生延長等。每當患者的臨床癥狀發生時，對患者的正常是生活以及身體和心理上的健康均有著不小的影響[3]。正因如此，盡快地解決子宮息肉患者最佳治療方案的問題迫在眉睫。在以往的子宮內膜息肉的患者治療方式，大多采取使用開腹手術切除的手術治療方法，直達病灶進行切除治療。這種治療方法雖然快捷有效，但是這種手術方法對患者的創傷較大，甚至會影響到患者的生殖系統，患者在經過治療后的復發率情況也較高。因此，這種手術治療方法整體效果并不好[4-6]。而在現如今的臨床治療中，還是基本以對患者采取使用宮腔鏡電切術手術進行治療。醫護人員在宮腔鏡的輔助下，使得患者病灶部位的子宮息肉所能觀察到的視野得到大幅度的拓寬。并利用電切技術的微創治療，達到切除病灶處息肉的治療目的。雖然，在對患者進行治療的過程中采用宮腔鏡電子切除術的方案，有著高效，安全以及便易等特點。但是，在對患者進行治療的過程中，患者的治療效果并不是很理想[7-8]，有極大的晉升空間。另外，對患者進行完治療后，患者在不良反應的發生率上，也有著較高的不良反應的發生率。并且，只對患者進行宮腔鏡電子切除術手術治療的方案中，患者在進行治療后的復發率也相對較高。因此，在以上的臨床基礎上，該文將探究使用對患者采取使用宮腔鏡電切術并聯合對患者采取使用藥物進行輔助治療。經過探究實踐證明患者在使用藥物輔助并聯合進行宮腔鏡電切術進行治療，較之之前僅對患者進行宮腔鏡手術治療的而言，治療效果明顯有所提高，并且患者在經過治療后不良反應的發生率方面也有所降低，患者的復發率也明顯下降。該文中采取使用對子宮內膜息肉進行宮腔鏡電切術并聯合藥物對患者進行治療的過程中，對患者的治療效果有著較明顯的提高。并且，通過藥物的輔助聯合治療有效地降低了患者治療后的復發率。不良反應的發生情況也有所改善。

在該實驗中，研究組的治療效果80.0%明顯優于對照組的治療效果61.7%（P＜0.05）；研究組的不良反應的發生情況10.0%明顯低于對照組的發生情況45.0%（P＜0.05）。解軍瑩的[9]研究中，觀察組患者治療總有效率為95.08%，顯著高于對照組患者的78.69%，差異有統計學意義 (P＜0.05)。與該實驗結果相似。

綜上所述，對于子宮息肉的患者而言，采取使用宮腔鏡電切術并聯合藥物進行治療較之前只使用宮腔鏡電切術的治療而言，更能有效地提高患者的治療效果，并能有效地降低患者不良反應的發生情況。經過臨床的實踐證明，是一種科學安全有效的治療方案，值得在臨床上大力推廣使用。