研究酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效

馬占青

【摘要】目的 分析評價冠心病心絞痛實施酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊治療的臨床療效。方法 采取隨機數字分組法，將我院于2017年2月～2018年2月收治的72例冠心病心絞痛患者分成兩組;其中，對照組36例給予常規治療，觀察組36例則采取酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊進行醫治，對兩組臨床醫治效果進行對比評價。結果 （1）觀察組治療總有效率為97.22%，與對照組的69.44%對比顯著更高，2組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。（2）在左心射血分數（LVEF）、每搏心輸出量（CO）、心臟指數（CI）三項心功能指標方面，治療前兩組比較均無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組均明顯低于對照組（P<0.05）。結論 在臨床中，針對冠心病心絞痛患者，實施酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊醫治具備顯著的療效，可改善患者的心功能狀態，進而改善患者的生活質量;因此，值得采納及使用。

【關鍵詞】酒石酸美托洛爾;通心絡膠囊;冠心病心絞痛;臨床療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

冠心病，是心內科常見的一種疾病，主要在受到冠狀動脈粥樣硬化影響而發病，該類患者主要的臨床表現為：突感心前區疼痛，多表現為發作性絞痛或壓榨痛[1]。而對于心絞痛來說，則是冠心病的一個最常見類型之一，冠心病心絞痛的發生會對患者的生存質量構成較大威脅，因此需積極醫治。此次一共納入我院于2017年2月～2018年2月收治的72例冠心病心絞痛患者作為研究的對象，主要是分析評價酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊在其中的應用效果，主要研究的成果為。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本次納入72例冠心病心絞痛患者，入選時間為2017年2月～2018年2月，均符合世界衛生組織（WHO）制定的有關“冠心病心絞痛”的診斷標準[2]，且均簽署相關醫治同意書，均經醫院醫學倫理委員會審批通過;此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機數字分組法分成，觀察組36例，男性、女性分別為21例、15例;年齡跨度為48～76歲，年齡均值為（61.8±1.2）歲;病程為6個月～13年，平均為（4.3±0.2）年;心功能（NYHA）分級：I級10例、II級21例、III級5例。對照組36例，男性、女性分別為20例、16例;年齡跨度為49～75歲，年齡均值為（61.7±1.3）歲;病程為6個月～13年，平均為（4.2±0.3）年;心功能（NYHA）分級：I級9例、II級22例、III級5例。2組一般資料對比沒有明顯差異性（P>0.05），兩組數據差異具備統計學意義。

1.2 ?方法

（1）對照組：本次對照組患者給予常規醫治方案，使用硝酸甘油10 mg，聯合5%的葡萄糖溶液250 mLl，行靜脈滴注，1次/d;同時，使用阿司匹林，每次75～100 mg，口服，每天1次。

（2）觀察組：本次觀察組患者采取酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊進行醫治，其中酒石酸美托洛爾每次12.5 mg，每天1次;通心絡膠囊，每次4粒，每日3次，口服。

2組患者均連續進行4周治療，治療結束后比較兩組臨床效果。

1.3 ?評價標準

臨床療效三級標準：①治療后，在心絞痛發作次數方面，與治療前比較下降在80%及以上，同時患者的胸悶、失眠、心慌等臨床癥狀消除[3];②有效：治療后心絞痛發作次數在50～80%范圍內，患者的臨床癥狀有所好轉;③無效：與上述標準不符;總有效率為前兩項滿意度總和。此外，比較治療前后兩組心功能指標水平變化情況，包括：左心射血分數（LVEF）、每搏心輸出量（CO）、心臟指數（CI）。

1.4 ?統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS 21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據;其中，計量數據使用（x±s）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用x2檢驗;此外，P<0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 ?兩組在臨床療效方面的對比

觀察組治療總有效率為97.22%，與對照組的69.44%對比顯著更高，2組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。詳細數據如下表1。

2.2 ?兩組治療前后相關心功能指標情況對比

觀察組，治療前，LVEF為（39.57±11.38）%、CO為（3.59±0.36）L·min-1、CI為（1.88±0.31）L/min·m2;治療前后，LVEF為（46.73±12.65）%、CO為（2.38±0.49）L·min-1、CI為（4.15±0.46）L/min·m2。對照組，治療前，LVEF為（39.58±11.39）%、CO為（3.57±0.34）L·min-1、CI為（1.89±0.32）L/min·m2;治療前后，LVEF為（59.28±13.04）%、CO為（3.26±0.62）L·min-1、CI為（5.25±0.58）L/min·m2。治療后，LVEF為（59.28±13.04）%、CO為（3.26±0.62）L·min-1、CI為（5.25±0.58）L/min·m2。由數據可知，在左心射血分數（LVEF）、每搏心輸出量（CO）、心臟指數（CI）三項心功能指標方面，治療前兩組比較均無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組均明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

在本次研究過程中，重點提到酒石酸美托洛爾與通心絡膠囊的應用。其中，酒石酸美托洛爾，屬于一類β-受體阻滯劑，能使患者的交感神經活性受到抑制，進而使患者的心肌舒張功能得到有效改善，使心肌收縮的反應能力增強，進而改善患者的心功能狀態。對于通心絡膠囊，可以對痙攣起到消除作用，并發揮抗凝及改善心肌重構的效果，有效成分赤芍、全蝎、蜈蚣、人參以及土鱉蟲等可以起到通絡止血及益氣活血的功效[4]。本次實施酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊醫治的觀察組，治療總有效率高達97.22%，與采取常規方法治療的對照組的69.44%對比顯著更高。

綜上所述：在臨床中，針對冠心病心絞痛患者，實施酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊醫治具備顯著的療效，可改善患者的心功能狀態，進而改善患者的生活質量;因此，值得在臨床醫治工作中采納及使用。

參考文獻

[1] 王淑榮.酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊治療40例冠心病心絞痛的療效觀察[J].北方藥學，2018，15（11）：132-133.

[2] 袁曉青.通心絡膠囊聯合酒石酸美托洛爾治療39例冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].海峽藥學，2018，30（05）：169-170.

[3] 劉曉燕.酒石酸美托洛爾片、通心絡聯合治療冠心病心絞痛的臨床治療效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（07）：212-214.

[4] 房 ? 靜.酒石酸美托洛爾聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，21（22）：73-74.

本文編輯：吳 衛