急性心肌梗死介入治療術后再發的危險因素分析與預防護理滿意度分析

王文秀

【摘要】目的 分析急性心肌梗死介入治療術后再發并發癥的危險因素以及開展預防護理的滿意度。方法 本次選擇92例于我院完成PCI術治療的AMI患者作為研究對象，對患者術后再發并發癥的風險因素進行分析，依據計算機表法區分為2組，對照組進行常規護理，分析組實施預防護理，比較組間護理滿意度。結果 96例患者在接受PCI治療后73例（76.04%）患者再發并發癥，具體再發因素如下：吸煙、飲酒等。分析組護理滿意度為組間最高，P<0.05。結論 AMI患者在執行PCI治療后容易再發并發癥的風險因素有基礎病、吸煙史等，通過對患者開展預防性護理提高患者的滿意度。

【關鍵詞】急性心肌梗死（AMI）;介入治療（PCI）;再發并發癥危險因素;預防護理;滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

目前，臨床以PCI為一項AMI的主要治療手段，經過大量的臨床實踐證明，該治療術的實施，可以及時解除患者病痛，降低死亡率[1]。但是，部分患者會在治療后再發AMI并發癥。本次研究中將96例患者作為研究對象，對其中病癥再發患者的并發癥發生危險因素進行研究，并采取相應的護理措施。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本次選擇92例于我完成PCI術治療的AMI患者作為研究對象，2017年4月～2018年4月期間對患者術后再發的風險因素進行分析，依據計算機表法區分為2組，對照組：男女比例25：23，年齡43～81歲，中位（60.21±2.77）歲。分析組：男女比例28：20，年齡42～82歲，中位（60.56±2.10）歲。組間資料無差異，P>0.05。

1.2 ?方法

1.2.1 風險因素分析方式

對兩組患者基本資料進行統計，調查高血壓病、糖尿病史、吸煙史等，做好統計實施組間比較。

1.2.2 預防護理

（1）執行PCI治療的AMI患者通常年紀較大，且大多伴有基礎性疾病，比如：糖尿病、高血壓等，對于這類患者，在完成手術治療后應當嚴密監測血糖、血脂等相關指標，及時發現病癥變化情況[2]。（2）對患者及其家屬進行認知干預，詳細講解與病癥有關的知識，讓患者與家屬能夠對再發的嚴重性有正確認識;指出患者不良的生活、飲食習慣;講解遵醫用藥的重要性，并監督患者用藥，以此提升用藥依從性;告知患者及其家屬術后的注意事項。（3）若患者心臟功能較弱，在執行手術之前，需要對患者冠狀動脈阻塞情況進行評估，采取有效的措施降低血栓對患者的影響，手術完成后，對患者使用強心劑等藥物[3]。

1.3 ?觀察指標

對兩組患者的再發并發癥風險因素、護理滿意度進行觀察。

1.4 ?統計學方法

軟件SPSS 17.0進行統計，選擇x2檢驗計數資料，以（%）體現，統計學意義表現為P<0.05。

2 結 果

2.1 ?96例患者在再發并發癥風險因素分析

96例患者在接受PCI治療后，共計73例（76.04%）患者再發，具體再發因素如下：吸煙15例（15.63%）、基礎病（如高血壓、糖尿病等）28例（29.17%）、飲酒17例（17.71%）、術前KIllp分級達到Ⅱ～Ⅳ級13例（13.54%）。

2.2 ?護理滿意度組間分析

對照組表示滿意患者共計33例，總滿意度68.75%，分析組表示滿意患者共計47例，總滿意度97.92%，組間對比分析組體現更優，x2=14.7000，P=0.0001。

3 討 論

由結果1可知，73例（76.04%）患者再發并發癥，具體再發因素包括：吸煙、基礎病（如高血壓）等，且再發率較高，占據比例76.04%。因此，在對于有吸煙史、基礎病的患者應當加強護理措施。本次研究中，對分析組患者進行采取預防護理措施，通過對患者年齡、吸煙史等進行分析，開展護理健康教育、病癥觀察等護理措施。比較兩組護理滿意度分析組更高于對照組。

預防護理是一種以臨床癥狀、護理經驗等作為基礎開展的護理措施，通過對AMI患者在進行PCI治療后再發并發癥的風險因素進行分析，找出護理工作中存在的問題，向患者講解病癥相關知識，提高其思想認識，通過了解患者各項生命體征，評估患者并發癥發生風險，積極預防，提高護理滿意度。

綜上所述，有吸煙史、基礎病、飲酒史等AMI患者，在接受PCI治療后的并發癥發生風險較高，對患者開展預防護理，積極幫助患者改善不良生活習慣，可以提升患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 徐遼杭，程震鋒，李國洪，等.急性心肌梗死患者經冠脈介入術后惡性心律失常的危險因素分析[J].中國臨床保健雜志，2018，v.21（2）：63-66.

[2] 陳禮學.急性心肌梗死行直接經皮冠狀動脈介入治療術后再灌注心律失常的臨床分析[J].中國臨床醫生雜志，2017，45（10）：48-50.

[3] 王 ? 穎.急性心肌梗死介入治療術后再發的危險因素分析與預防護理對策[J].護理實踐與研究，2018，15（12）：8-10.

本文編輯：吳 衛