中藥車前草的研究進展

陳啟鑫

【摘要】車前草具有抗菌消炎、消腫利尿及清熱明目等作用。對于治療流行性腮腺炎、尿潴留、慢性活動性肝炎等疾病具有一定成效[1]。車前草在抗菌消炎、消腫利尿及清熱明目等方面的藥理作用，使其成為一種極具發展價值的草本植物，在某些疾病的預防和治療方面具有廣闊前景，本文綜述了近年的文獻對車前草的化學成分、藥理作用及臨床應用方面進行論述。

【關鍵詞】車前草，化學成分，藥理作用，臨床應用

【中圖分類號】R282 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

平車前，學名PlantagodepressaWilld.，俗稱車前草。別名：車茶草、蛤蟆葉等。車前草在亞洲大部分地區都有分布。隨著科學技術的發展，分離提取技術的逐步成熟，目前對于車前草全草的化學成分檢測中發現了黃酮類、多糖類及三萜類等多種化合物[2]。本文現就對目前車前草研究情況進行總結論述，從而為進一步的研究和應用提供思路。

1 化學成分

車前草內的化學成分有很多種，目前已知的有效成分包括黃酮及其苷類、多糖類、環烯醚萜及其苷類、三萜及其甾體類、揮發油、微量元素等。

1.1 ?黃酮及其苷類[3]

車前草的黃酮類化合物主要以高車前苷、車前子苷、車前苷和木犀草素等為主。

1.2 ?多糖類[4]

車前草含有大量粘液性的物質——車前子膠，是一種酸性的多糖類化合物，主要由D-葡萄糖酸、D-半乳糖、L-阿拉伯糖、D-葡萄糖、L-鼠李糖及少量D-木糖等組成。

1.3 ?環烯醚萜及其苷類[5]

車前草中的環烯醚萜類化合物主要包括桃葉珊瑚苷、京尼平苷酸及山蘿花苷等。

1.4 ?三萜及其甾體類[6]

車前草中的三萜類化合物主要以熊果酸、齊墩果酸及β-谷甾醇等為主。

1.5 ?其他成分[7]

此外，車前草中還可提取出揮發油、生物堿、有機酸、維他命及微量元素等。

2 藥理作用

以往，對于車前草主要利用其利尿、祛痰、清熱等作用來治療小便不利、痰熱咳喘等疾病。而今，隨著研究的不斷深入，發現車前草在治療慢性移動性肝炎、流行性腮腺炎、水腫、腎炎及陰道炎等方面的疾病也具有一定成效。

2.1 ?抗菌消炎作用[8]

車前草的浸出劑可抑制細菌的生長，還可可殺滅金黃色葡萄球菌等多種革蘭陽性菌，還具有抗炎作用。

2.2 ?抗病毒、腫瘤和增加免疫力的作用[9]

車前草中的黃酮及其苷類、環烯醚萜及其苷類和三萜及其甾體類物質具有抗病毒、腫瘤和增強免疫力的作用。

2.3 ?降血糖、血脂作用[10]

車前草可降低胰島細胞的損害，醇提取物可降低血糖及血脂。

2.4 ?降血尿酸作用[11]

車前草乙醇提取液可以降低高尿酸血癥模型大鼠的血尿酸水平。

2.5 ?抗氧化作用[12]

車前草中的多糖類化合物具有清除自由基的作用，故具有抗氧化能力。

2.6 ?其他作用[13]

此外，車前草還有利尿、抗潰瘍、鎮咳祛痰、修復受損細胞、減肥及保肝等藥理作用。

3 臨床應用

3.1 ?流行性腮腺炎

3年間通過用車前草煎出液治療64例流行性腮腺炎的患兒，結果表明大部分患兒在2～4天治愈，療程最長者不超過五天。此法經濟簡便、療效較好且無明顯副作用[14]。

3.2 ?慢性移動性肝炎

陳劍屏等將慢性移動性肝炎患者分為治療組（232例）和對照組（116例），治療組服用車前草湯劑，對照組服用其院同期西藥;通過6個月的治療及2年后的隨訪，結果為治療組的總有效率為94.2%，對照組的為71.7%，兩組比較差異有顯著意義（P<0.01）。表明次方對慢性移動性肝炎有一定的療效[15]。

3.3 ?褥瘡、壓瘡

劉智誠等通過使用復方車前草軟膏治療褥瘡患者效果較為明顯[16];袁玉萍等利用鹽水浸泡車前草來治療壓瘡的患者，患者效果明顯;特別是高滲鹽水浸泡的條件下療效更好[17]。

3.4 ?產后尿潴留

青俐等通過對30例足月自然分娩的產婦臍下氣海或關元穴部位貼敷由車前草和食鹽搗爛制成的貼劑來治療產后尿潴留，結果發現74%的產婦穴位貼敷可在30min內自行排尿，40 min內92%的產婦可自行排尿[18]。此法操作方便、經濟實用、效果明顯且無明顯副作用。

3.5 ?隱匿性腎炎

隱匿性腎炎主要表現為單純性血尿，金順英等將單純性血尿患者35例分為治療組（每日服用車前草汁）和對照組（預防感染、對癥治療）。2個月后結果為治療組總有效率為85%以上，而對照組僅38.7%，兩者有顯著差異[19]。此法操作簡單、效果顯著且無明顯不良反應

3.6 ?其他[20]

經研究的深入車前草還可用于治療水腫、陰道炎、急性乳腺炎、角膜炎、痢疾等疾病。

4 總 結

車前草藥源豐富，用途廣泛且毒副作用小，隨著科學技術的發展，分離提取技術的逐步成熟，評價中藥的手段越來越豐富，車前草將會有更廣闊的應用前景。

參考文獻

[1] 佚 ? 名.中華人民共和國藥典：2000年版.一部[M].2000.

[2] 顏佩芳，劉桂英，趙士敏，et al.平車前化學成分的研究[J].中國藥學雜志，2009，44（1）：19-21.

[3] 劉艷輝，趙 ? 映.車前草中黃酮類化合物的提取及其含量的測定[J].湖南理工學院學報（自科版），2009，22（2）：63-64.

[4] 王 ? 歌.車前草化學成分與藥理作用的研究[J].黑龍江醫藥，2014（4）：864-865.

[5] 車前草和杜仲提取物對肝損傷的保護作用[D].廣東工業大學，2012.

[6] 鄭曉晴，葉 ? 彬，楊亞軍，et al.車前草總三萜的提取工藝研究[J].今日藥學，2014（12）：879-881.

[7] 張雪芹，曲 ? 瑋，梁敬鈺.車前草化學成分和藥理作用研究進展[J].海峽藥學，2013，25（11）：1-8.

[8] 李宇俊.車前草抗菌消炎方九則[J].開卷有益-求醫問藥，1999（11）：36-36.

[9] 吳斐華，梁敬鈺，陳 ? 榮，等.毛平車前的化學成分和保肝活性[J].Chinese Journal of Natural Medicines，2006，4（6）：435-439.

[10] 毛平車前降血糖調血脂作用的研究[J].中國中藥雜志，2005，30（15）：1179-1183.

[11] 錢 ? 鶯，白海波，扈 ? 榮.車前草醇提液降大鼠血尿酸作用的研究[J].中國現代應用藥學，2011，28（5）：406-408.

[12] 王 ? 琪，陶河清.車前草藥理作用的研究進展[J].世界最新醫學信息文摘，2017（A2）.

[13] 夏玲紅，金冠欽，孫 ? 黎，等.車前草的化學成分與藥理作用研究進展[J].中國藥師，2013，16（2）：294-296.

[14] 車前草治療流行性腮腺炎[J].赤腳醫生雜志，1976（2）.

[15] 陳劍屏，袁啟霞.車前草湯治療慢性活動肝炎232例[J].上海中醫藥雜志，2002，36（11）：18-19.

[16] 周 ? 衛，徐國娟，李 ? 楠.復方車前草軟膏治療褥瘡的實驗研究[J].中國藥業，2006，15（19）：29-30.

[17] 袁玉萍.不同濃度鹽水浸泡車前草葉片直接貼敷治療壓瘡40例效果觀察[J].齊魯護理雜志，2007，13（23）：18-18.

[18] 青 ? 俐.車前草穴位貼敷治療產后尿潴留[J].四川中醫，2001，19（6）：22-22.

[19] 章平富，高素珍.單味車前草治療隱匿性腎炎[J].浙江中醫雜志，2000，35（8）.

[20] 劉力豐.車前草研究進展[J].中國醫藥指南，2009，7（5）：40-41.

本文編輯：吳 衛