6S管理模式對新入院醫護人員工作狀態與工作質量的影響研究

王東 魏雯雯 羅婷

新入院醫護人員在臨床工作中具有自身的特點，其面臨著環境與工作的適應、技術的學習與經驗的積累等多方面問題，因此新入院醫護人員的工作狀態與工作質量提升一直是干預的重點。臨床中關于新入院醫護人員的工作管理研究多見，關于不同管理模式對其工作各個方面的影響研究均可見，其中6S管理模式對新入院醫護人員的管理效果較受肯定[1]，但是關于6S管理模式對其工作狀態與工作質量的細致影響研究少見。因此本研究就6S管理模式對新入院醫護人員工作狀態與工作質量的影響程度進行研究與觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月-2018年5月的70名新入院醫護人員為研究對象，將其按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組35名。納入標準：年齡20～30歲；文化程度大專及以上；新入院的醫護人員。排除標準：其他醫院轉入的工作人員；存在焦慮抑郁情緒者；存在離職傾向者；因各種原因不能全程完成研究者。該研究已經倫理學委員會批準，且研究對象均對研究知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組進行常規管理，對新入院醫護人員進行醫院相關工作的介紹、注意事項及流程的培訓，同時對入科后的工作細節及特點進行細致告知，并在臨床實際工作中對工作的各個方面進行細致告知與實踐。

觀察組則進行6S管理干預，以6S理念為依據制定管理干預措施，其中6S分別指整理、整頓、清掃、清潔、素養及安全等6個方面，其中整理為將工作區域的物品按照有用（需留存）及無用（不需留存），留存物品進行整理規范；整頓主要為對門診及大廳的狀態進行規整，將工作場所的功能進行規范，應用物品做到有序便捷，節省工作時間，提升工作效率；清掃為保持工作場所的潔凈溫馨，為患者及醫護人員自身創造良好的就診與工作環境；清潔為制定相關的考核標準，對診療區域、用品等保持清潔狀態，無菌物品注意時間及清潔度等，同時注意維持清潔狀態；素養為提升醫護人員的工作素養，規范診療中的用語、行為及其他相關內容，并以提升共組質量為目的制定相關的規范，規范醫護人員的診療行為；安全為提升醫護人員的安全意識，規范行為，保證醫護人員及患者的安全狀態，同時改善其安全重視程度。

1.3 觀察指標與評價標準 比較兩組的管理前后的工作狀態（工作成就感和工作壓力）與工作質量。（1）工作成就感：采用工作成就感量表進行評估，量表中的評估問題為24個，其主要為工作成就感相關的工作關系、職業發展、工作待遇及工作內容等4個方面，分值越高表示工作成就感越高[2]。（2）工作壓力：以視覺模擬評估法進行評估，評分范圍為0～10分，由醫護人員根據自身的工作壓力感受從中選取代表性的分值，其中0～3分、4～6分與7～10分分別表示工作壓力輕微、中度及重度[3]。（3）工作質量：根據醫院相關工作標準，主要為醫護各個方面的標準為依據進行評估，由醫院管理人員組成評定小組，每個方面的分值設定范圍為0～100分，其中 90～100分、80～89分與 0～79分分別表示工作質量優良、一般及較差。

1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，等級資料則采用秩和檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較 對照組中，男20名，女15名；年齡20～29歲，平均（24.6±2.8）歲；其中醫生20名，護理人員15名；文化程度：大專5名，本科15名，碩士及以上15名。觀察組中，男21名，女14名；年齡20～30歲，平均（24.8±3.0）歲；其中醫生19名，護理人員16名；文化程度：大專5名，本科16名，碩士及以上14名。兩組醫護人員性別、年齡、職位及文化程度等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 兩組管理前后的工作成就感比較 管理前兩組的工作成就感評估結果比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），管理后觀察組的工作成就感評估結果均好于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3 兩組管理前后工作壓力比較 管理前兩組工作壓力評估結果比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），管理后觀察組工作壓力評估結果均好于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.4 兩組管理前后工作質量比較 管理前兩組工作質量評估結果比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），管理后觀察組工作質量評估結果均好于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 兩組管理前后的工作成就感比較[分，（x-±s）]

表2 兩組管理前后的工作壓力比較 名（%）

表3 兩組管理前后的工作質量比較 名（%）

3 討論

新入院醫護人員不僅面臨工作程序的掌握及工作經驗的積累，且對環境與角色的適應等多方面也存在較多重點難點[4-6]。而新入院醫護人員的適應階段關系到后期工作的開展與工作質量的狀態，因此對于新入院醫護人員進行管理干預的過程中，有效的管理方式成為臨床工作重點之一[7-8]。另外，工作狀態（工作成就感和工作壓力）與工作質量作為評估醫護人員綜合工作狀態的有效方面，對新入院醫護人員進行上述方面狀態的改善意義較高。臨床中與醫護人員管理相關的研究多見[9-11]，其中6S管理模式作為在醫護人員管理中可見的一類管理模式，其包括整理、整頓、清掃、清潔、素養及安全等6個方面，通過全面的管理對醫護人員進行干預，對醫護人員的工作習慣、素養及安全意識等綜合方面進行了干預[12-16]，因此應用效果值得肯定的基礎上，對醫護人員尤其是新入科醫護人員綜合工作狀態的影響研究未見[17-20]，因此認為對本方面的探究意義較高。

本研究就6S管理模式對新入院醫護人員工作狀態與工作質量的影響程度進行研究與觀察，結果顯示，6S管理后的醫護人員，其管理后的工作成就感、工作壓力與工作質量評估結果均好于常規管理的醫護人員（P＜0.05），說明6S管理模式更有助于新入院醫護人員綜合工作狀態的改善，進而肯定了6S管理模式在新入院醫護人員中的應用效果與價值，分析原因，筆者認為與6S管理模式從環境、認知、工作、素養及安全認知等多方面對醫護人員進行管理干預有關，因此醫護人員樹立了良好的工作習慣，并提升工作質量，為臨床醫護工作的順利開展奠定了有效的基礎。綜上所述，6S管理模式有助于改善新入院醫護人員的工作狀態與工作質量，在新入院醫護人員中的應用價值較高。