優質護理服務在門診輸液室患者中的應用

宋健華

南通市中醫院輸液室，江蘇南通 226000

門診輸液是臨床門診重要組成部分，門診護理質量關系到醫患關系，對醫院形象具有重要影響。輸液治療是醫院門診就診中常見手段，也是醫院醫療糾紛問題多發區。門診輸液治療過程中，患者可能會因為生活壓力問題而產生不良情緒，從而影響到治療依從性，導致患者與醫護人員可能會發生口角爭執等問題[1]。另外，人們健康觀念逐漸產生變化，若醫院門診輸液治療無法滿足患者要求，也有可能發生醫療糾紛問題。因此，醫院必須加強門診輸液室患者臨床護理工作，維持良好醫患關系，盡量降低醫患糾紛問題，維護醫院良好形象。該文方便選取該院2016年9月—2017年11月收治的38例門診輸液患者為研究案例，對優質護理服務門診輸液應用效果進行觀察分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的38例門診輸液患者為研究案例，根據輸液患者輸液治療時單雙號進行分組，其中單號為對照組，雙號為觀察組。對照組19例，男性患者7例，女性患者12例，年齡范圍19～64歲，平均年齡（45.8±9.7）歲；大專以上學歷、初中學歷、中專學歷各9例、3例、7例。觀察組19例，男性患者8例，女性患者11 例，年齡范圍 17～67 歲，平均年齡（45.9±9.8）歲；大專以上學歷、初中學歷、中專學歷各10例、2例、7例。兩組不存在溝通障礙，輸液治療時間均超過3 d。該研究已經醫院倫理委員會批準，所有患者均已簽署知情同意書。兩組年齡、性別及學歷等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組門診輸液室患者采用常規護理。護理人員主要負責輸液患者基本資料核對工作，結合醫囑進行相應常規輸液護理和注意事項講解。

觀察組門診輸液室患者采用優質護理服務，具體操作如下。

首先，營造良好門診輸液室護理環境，由醫院進購電視，根據輸液患者喜好提供相應節目，供輸液患者觀賞，打發時間。將綠色植物安置在過道走廊附近，并為輸液患者提供報刊、水杯與雜志等自主服務。將醒目標志牌放在各特殊位置與路口處，為門診輸液患者提供安靜、安全、舒適輸液環境。患者入院后，責任護士需要與患者及家屬進行健康宣教，及時了解患者進食與身體情況等，將相關輸液治療藥物、注意事項及不良反應等詳盡告知患者，提高患者自我觀察能力[2]。每位輸液患者人手一份宣傳手冊，加強皮試患者觀察工作，根據牌號順序依次開展輸液工作。

在門診輸液患者臨床護理過程中，責任護士必須加大輸液巡視力度，通過輕柔語言、動作及主動溝通服務等提供人性化護理服務，及時了解患者身心需求，幫助患者消除負面情緒，穩定患者生命狀態。輸液護理過程中，責任護士必須根據牌號執行護理操作，結合實際護理情況進行輸液流程優化，提前做好各項準備工作，盡量提高輸液治療工作效率。穿刺固定結束后，責任護士需要輔助患者調整舒適體位，加強輸液滴速調節控制，叮囑患者不可擅自更改滴速，以防身體出現不適現象[3]。患者輸液結束后，責任護士需要叮囑患者用棉簽按壓穿刺點，一般按壓時間為2～5 min，若患者年齡偏大或者存在凝血功能障礙等都可適當延長按壓時間。對患者皮膚組織進行觀察，及時發現患者局部皮膚存在的出血或者發腫等異常情況，及時告知醫生采取有效處理措施[4]。

1.3 觀察指標

根據醫院輸液護理滿意度調查問卷進行護理滿意度觀察統計，包括健康教育、輸液環境、護理技術及服務態度等，分為不滿意、滿意、一般，由患者打“√”。通過問卷調查統計，對醫院輸液護理滿意度進行研究分析。利用輸液護理知識問卷進行門診輸液患者輸液知識了解情況研究分析，包括輸液前、后護理知識輸液原理知識等內容，各項內容滿分為10，并統計出患者得分。

1.4 統計方法

該研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理。 計數資料、計量資料分別用[n（%）]、（）表示，分別采用χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比

對照組健康教育、輸液環境、護理技術及服務態度護理滿意度明顯低于觀察組，組間比較有差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組輸液知識情況對比

對照組平均輸液前、后護理知識輸液原理知識得分分別為（3.5±1.1）分、（4.4±1.6）分、（1.7±0.2）分，觀察組平均輸液前、后護理知識輸液原理知識得分分別為為（6.4±1.5）分、（7.5±2.8）分、（5.7±1.3）分；明顯低于觀察組，組間比較有差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表 2 兩組輸液知識情況對比[（），分]

表 2 兩組輸液知識情況對比[（），分]

注：*表示組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

?

3 討論

醫院門診是患者就診中間環節之一，門診護理質量關乎醫院整體服務水平。在醫院門診輸液室護理過程中，必須加強護理人員服務水平提升，為輸液患者提供更加優質服務，盡量降低醫患糾紛，以提升臨床護理整體工作效率。優質護理服務具有較高的專業化與全程化特點，需要護理人員具備專業化服務人性化服務能力，從而提升門診輸液護理質量及患者滿意度[5-6]。在門診輸液室患者護理服務中，護理人員需要主動與患者接觸，通過輸液環境、心理干預及健康宣教等盡量為輸液患者提供舒適、溫馨的治療環境，以增進護患關系，提高患者臨床治療及護理配合度。

經臨床護理滿意度調查研究發現，對照組健康教育、輸液環境、護理技術及服務態度護理滿意度分別為52.63%、42.11%、47.37%、42.11%；觀察組分別為94，74%、94.74%、89.47%、89.47%；對照組健康教育、輸液環境、護理技術及服務態度護理滿意度明顯低于觀察組，組間比較有差異有統計學意義（P＜0.05）。從輸液知識情況對比中發現，對照組平均輸液前、后護理知識、輸液原理知識得分分別為（4.4±1.6）分、（3.5±1.1）分、（1.7±0.2）分；觀察組分別為（7.5±2.8）分、（6.4±1.5）分、（5.7±1.3）分；對照組平均輸液前、后護理知識輸液原理知識得分明顯低于觀察組，組間比較有差異有統計學意義（P＜0.05）。李玉玲[7]通過在門診輸液室實施優質護理服務，研究結果顯示，試驗組患兒家屬對健康教育、輸液環境、護理技術及服務態度輸液環境、服務態度、健康教育、護理技術的滿意度分別為98.63%、97.26%、98.63%、95.89%，均明顯高于對照組患兒家屬的83.56%、80.82%、82.19%、79.45%。另外試驗組患兒家屬輸液前后護理知識、輸液原理知識得分評分為(8.52±2.40)分、（7.3±1.2）分、（6.1±1.5）分，均高于對照組的（5.1±1.3）分、（4.3±1.1）分、（2.6±0.3）分，這與該次研究結果基本一致。

由護理滿意度研究結果可知，優質護理服務能夠有效提高門診輸液室患者臨床護理滿意度，其臨床護理質量明顯超過常規護理服務[8]。優質護理服務過程中，責任護士非常重視門診輸液室患者相關輸液知識健康宣傳教育，并在輸液前后給予患者疑難問題解答，使患者了解更多的輸液知識，從而提高輸液患者自我觀察能力，有利于降低臨床護理風險[9-10]。

綜上所述，優質護理服務是門診輸液室患者治療中的有效護理手段之一，能夠提高患者滿意度與輸液知識認知程度，值得院方借鑒。