腦血管狹窄患者介入治療后并發癥原因分析及護理

陳云華

（常州金壇區人民醫院腦血管介入，江蘇 常州 213200）

腦血管狹窄是由于腦血管狹窄，導致腦部供血減少，從而加速腦細胞死亡，損傷大腦組織。因此，腦血管狹窄是很多腦血管疾病以及缺血性疾病的危險因素，臨床上對該疾病的重視程度越來越高[1]。介入治療是臨床上比較常見的治療方式，但是，采取手術治療后，發生并發癥情況比較多[2]。因此，本文主要選擇選擇2017年1月至2018年3月我院收治的腦血管狹窄患者53例進行對比研究，分別采取針對性護理和常規護理，旨在探究分析腦血管狹窄患者介入治療后并發癥原因分析及護理方法，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月至2018年3月我院收治的腦血管狹窄患者53例進行研究，隨機分為實驗組和對照組。實驗組27例，男性17例，占62.96%，女性10例，占37.04%，患者最高年齡75歲，最低年齡46歲，平均年齡（62.18±3.68）歲。對照組26例，男性15例，占57.69%，女性11例，占42.31%，患者最高年齡74歲，最低年齡47歲，平均年齡（62.16±3.66）歲。統計學指標分析上表明兩組患者各項數據不存在統計學意義，P>0.05，可比性較高。

納入標準：第一，所謂患者均為腦血管狹窄，且均接受介入性治療。第二，所有患者對本次研究知情，且簽署知情同意書。第三，本次研究經過醫院倫理委員會審批通過。排除標準：第一，合并其他心腦血管疾病患者。第二，嚴重肝腎功能障礙患者。第三，惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對照組采取常規護理，實驗組在常規護理的基礎上加以實施針對性護理，具體操作如下：（1）術前護理。建立針對性護理小組。小組成員配備齊全，同時為了便于管理，可以選擇組長行使監督管理工作。對小組成員進行專業性的培訓，確保每一位護理人員都能掌握充分的護理知識與技能，從而更好的勝任腦血管狹窄介入治療期間護理。其次，了解患者實際情況與并發癥發生原因。每一位患者由于生活習慣、家庭條件等各方面因素的原因，產生腦血管狹窄的原因以及引發并發癥的原因也有所不同，為了更好的實施針對性護理，護理人員還需要充分了解患者的實際情況，然后根據患者實際情況，結合并發癥誘發原因實施有針對性的護理干預措施，盡可能減少術后并發癥發生概率。（2）術中護理，治療前做好相關準備，在治療過程中，護理人員應該密切觀察患者的實際情況，并且積極配合醫生，保證治療效果。（3）術后護理。患者由于疾病因素的影響，很容易產生各種負面心理，為了更好地促進患者康復，還需要醫護人員及時做好心理護理干預，包括料了解患者產生心理問題的原因，積極主動與患者溝通交流，緩解患者負面情緒等，從而讓患者保持良好的心情，保證治療效果。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者并發癥發生情況作為觀察指標，其中常見并發癥包括：頸動脈竇反應、穿刺部位出血、腦過度灌注綜合征、腦血管痙攣等。

1.4 統計學分析

最后數據采用spss17.0軟件進行處理，計數資料采用n表示，x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組并發癥發生率（11.11%）明顯低于對照組（42.31%），X2=6.63，P=0.01，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者并發癥發生情況比較[n(%)，例]

3 討 論

腦血管狹窄是臨床上很多疾病的誘因，隨著醫療技術的發展，各種治療手段逐漸被運用于腦血管狹窄治療當中[3]。其中，介入性治療效果較為顯著，但是，在介入性治療當中，各種并發癥頻發，對患者康復造成嚴重不利影響。首先，頸動脈竇反應，該并發癥主要是由于自膨式支架在體內膨脹，導致頸動脈受到刺激而產生的一系列反應[4]。針對該并發癥，護理人員需要做好心電監護，一旦發現異常，則及時采取靜脈推注的方式，注射0.5毫克阿托品降低血壓，若癥狀比較嚴重，可以適當增加劑量。其次，穿刺部位出血。其發生原因主要由于壓迫止血方式與抗凝治療方式不當，因此護理人員需要選擇正確的自學方式，并且做好術后傷口護理[5]。第三，腦過度灌注綜合征。其發生原因主要由于機體顱內血管長期處于血流灌注狀態而導致的代償不足，從而影響血管的自我調節。針對該并發生應該提前分析去原因，并且采取針對性的預防控制措施。第四，腦血管痙攣，其發生原因主要由于造影劑的刺激，因此，術后護理人員需要密切觀察患者的瞳孔以及神志、語言記錄，如果發現異常，立即采取相應措施。因此，分析并發癥原因，做好相應的護理干預意義重大。

研究結果顯示，采取針對性護理后，患者發生并發癥的概率明顯更低，該研究結果與楊志華, 蘇艷, 米云娟,等[6]在循證護理對腦血管狹窄介入治療病人護理效果及并發癥的影響中相關研究結果一致。

綜上所述，腦血管狹窄患者介入治療后，容易發生并發癥，分析并發生產生的原因，并且采取針對性的護理干預措施，能夠有效減少并發生發生，促進患者更好的康復，提高患者生活質量，值得臨床推廣使用。