分析護理干預在小兒面部外傷整形美容縫合術中的臨床效果

謝松梅，魯 晴，趙莉娜

（徐州市中心醫院整形美容科，江蘇 徐州 221009）

小兒年幼，缺乏安全意識及自我保護意識，常在日常活動中出現摔傷、墜傷等情況，其中面部損傷幾率較高[1]。為有效保障面部外傷患者可得到及時有效的治療，降低面部損傷對其帶來的傷害及不良影響，使得整形美容縫合手術屬于重要治療方式之一。同時，患兒年紀偏小再加之面部損傷造成的疼痛感，常出現哭鬧不止、依從性差等情況，影響整形美容縫合術順利進行，故在治療過程中予以全面、科學的護理干預措施具有重要價值。本研究主要探討分析護理干預在小兒面部外傷整形美容縫合術中的臨床效果，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016年5月-2018年5月我院門診接收并予以治療的面部外傷患兒68例，按入院時間不同將其分為研究組（n＝34）與對比組（n＝34），研究組男16例，女18例，年齡2-9歲，平均年齡（5.50±3.50）歲，疾病類：下頜部損傷7例、眼瞼損傷9例、唇鼻損傷12例、額部損傷5例、頰面損傷1例；對比組男20例，女14例，年齡1-9歲，平均年齡（4.50±3.50）歲，疾病類：下頜部損傷5例、眼瞼損傷11例、唇鼻損傷7例、額部損傷4例、頰面損傷7例；比較分析兩組年齡、疾病類型等一般資料顯示并無明顯差異（P＞0.05），可作臨床比較。

1.2 方法

對比組實施基礎護理干預措施，研究組實施加強護理干預措施，主要方式如下。（1）術前護理。大部分患兒入院均在我院門診接受治療，且面部損傷以突發事件居多，部分患兒家屬因焦急、過度緊張等情況影響到患兒，使其哭鬧不止，影響門診秩序與治療進度。此時護理人員應首先安撫患兒家屬，讓其做好表率[2]。待家屬情緒穩定后護理人員可家屬一起對患兒進行安撫，并不間斷鼓勵患兒，若其停止哭鬧后，護理人員需及時予以表揚。與此同時準備手術所需器械，保障手術順利開展。（2）術中護理。進入手術室后護理人員需再次對患兒情緒進行撫慰，以和藹的態度與其交流，建立良好的護患關系，增加患兒對護理人員的信任感，配合后續手術治療。此外，護理人員需幫助患兒取平臥位，術中積極配合醫師作相關操作。（3）術后護理。手術結束后需及時告知家屬手術取得成功，同時對手術過程中患兒勇敢的表現進行傳達，以緩解家屬心理壓力及負擔，放松情緒，為患兒做好表率工作[3]。此外，護理人員需對患兒家屬進行健康指導及術后創口護理指導，使其明確日常注意事項，避免術后創口出現感染或再度裂開等情況，影響患兒面部恢復。同時護理人員還需囑咐患兒若后續創口出現痛癢等情況，應避免抓撓，影響手術效果及面部美觀。且術后患兒應以清淡易消化食物為主，確保傷口恢復效果。一般情況下患兒手術結束后即可出院，護理人員可留取患兒家屬電話、微信等聯系方式，以便家屬詢問相關護理事項，做出及時解答，避免患兒面部再次受損[4]。

1.3 觀察指標

比較分析兩組治療結果及患兒配合度情況。配合度構成指標：非常配合、較配合及不配合，其中非常配合為患兒經護理后積極配合手術治療及相關護理，較配合為經護理后患兒嘗試配合手術及相關治療，但仍需家屬或護理人員安撫，不配合為經護理后患兒依舊不配合手術治療及相關治療，護理人員及家屬不得不采取一定手段以確保患兒順利接受治療。配合度＝（非常配合＋較配合）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療結果情況

經醫務人員隨訪觀察顯示兩組患兒出院后均未出現感染情況，且外觀平整，無明顯瘢痕，治療效果均較好。

2.2 兩組配合度情況

研究組配合度97.06%；對比組配合度67.65%；經組間比較顯示研究組配合度顯著高于對比組（P＜0.05），具有統計學意義。（詳見表1）

表1 兩組配合度情況比較[n(%)]

3 討 論

小兒面部外傷患兒年齡均偏小，心智尚不成熟，在面對陌生環境及疼痛感時常表現焦慮、不安、恐懼等情緒，進而哭鬧不止，躁動不安，影響治療及護理配合度，進一步影響手術進程[6]。再加之部分家屬對患兒病情過度擔心，以易出現焦慮、不安等情緒，且急于取得理想治療效果，忽視醫務人員的勸誡與建議，導致配合度較低，進一步對患兒依從性造成嚴重影響。因此，為確保患兒入院后整形美容縫合手術順利開展，護理人員應加強患兒及其家屬護理工作。其要求護理人員需對患兒及家屬心理特征進行有效了解，并注意具體需求，在合理范圍內予以滿足。及時告知家屬家長的表率作用對提升患兒治療配合度的重要性，并指導家屬對患兒進行安撫，給予有效交流與溝通，確保患兒在最短時間內安靜下來，以穩定的情緒接受手術治療[7]。此外，大部分面部美容縫合術均在局麻狀態下開展，故護理人員需適當束縛患兒四肢，避免因其不配合而影響手術治療最佳時機。此時護理人員可通過鼓勵、溝通及轉移注意力等方式，加快患兒對陌生環境的適應，確保更好的配合手術治療。本研究中，研究組實施加強護理干預措施相較于對比組實施基礎護理干預措施而言更具優勢，且最終數據對比均具有統計學意義。

綜上所述，將加強護理干預措施應用于小兒面部外傷整形美容縫合手術過程中可有效對患兒情緒進行安撫，確保其治療配合度及手術進度，值得在臨床進一步推廣、應用。