經皮椎弓根釘微創手術治療脊柱骨折的臨床護理干預策略

張 岐，張方圓

（中國人民解放軍空軍軍醫大學第二附屬醫院唐都醫院骨科，陜西 西安 710038）

眾多脊柱骨折類型中，胸、腰椎骨折是最常見的。[1]隨著科技的不斷發展，外科的治療手段不斷增多，能夠治療的疾病范圍也越來越廣泛，其中包括利用微創手術進行脊柱骨折的治療，微創融入到經皮椎弓根釘的手術的技術手段正在不斷地發展和推廣。過去傳統的經皮穿釘內固定的治療手段存在很多弊端，其中包括患者在術后會出現多種并發癥。經皮穿釘微創手術相比傳統的經皮穿釘手術來說，不僅能夠讓患者的手術部位產生極小的創傷，還可利用較短的時間內康復。我院為探討經皮穿釘微創手術后更好的護理方法和措施，對60位于本院進行微創外科治療的脊柱骨折患者情況進行對比。具體的實驗內容詳見下文。

一 資料與方法

1 一般資料[2]

研究人員將選取患者的時間規定在2013年1月1日到2015年1月1日，在2013年到2014年選取我院30位符合要求的患者作為本次實驗的對照組，2014年到2015年選取我院30位符合要求的患者作為本次實驗的試驗組。在選取的所有患者中，男性和女性的人數基本相同，平均年齡在30歲上下浮動，骨折類型各不相同，其中L1和T12骨折類型的患者人數最多。兩組患者的基本信息差異不具有統計學意義。

2 納入標準

（1）所選取的患者必須為脊柱骨折患者，并經過了我院的經皮椎弓根釘微創手術治療；（2）對于本次研究過程中所選取的研究對象來說，在選取研究對象的過程中，需要患者簽訂之情同意書，同時相關護理人員需要與其家屬進行一定的溝通，使其對本次研究進行一定的了解。（3）將本次實驗內容以及研究對象名單等各項內容上報于本院的醫學倫理委員會，并或者委員會的批準，同意本次實驗的進行。

3 方法

（1）術前護理：在對患者進行手術之前，相關護理人員需要對患者的基本情況進行了解。鼓勵患者積極地配合手術。同時護理人員需要準備好在手術中需要應用到的用品，避免出現紕漏。如患者對某些藥物過敏，必須及時對其進行處理，避免患者在術中因此會產生問題。最大程度上減少醫患糾紛的情況出現。（2）術中護理：手術過程中，護理人員需要對患者的手術體位和姿勢進行指導，一方面能夠使患者保持一個舒適的姿勢進行手術，另一方面也保證醫生能夠更加順利地完成手術。（3）術后護理：相關護理人員需要對患者的各項身體情況進行觀察，并做好記錄工作，同時需要對患者的身體進行清潔工作，對于患者的骨突部位，進行一定的按摩工作，使患者的血液流動通暢，減小形成血栓的幾率。相關護理人員也需要對患者進行一定的運動指導，使患者能夠每日保持一定的運動量，只有這樣才能有利于患者的康復。（4）心理護理：通常情況下，患者會存在較多的負面心理，患者存在諸多的負面心理，在很大程度上會影響患者的手術效果。

2 結 果

在本次研究完成之后，將會對本次研究結果進行分析，并對兩組患者的數據進行比較。而對于實驗組患者來說，出血量為73.6ml 12.1ml，手術時間為90.8min 12.5min；對照組患者在手術過程中，其出血量為105.9ml 14.7ml，手術持續的時間也很長，為115.6min 18.4min。詳情請見表1與表2。

表1 兩組患者手術指標結果比較（xs）

表2 兩組患者術后情況比較（xs）

3 討 論

對于脊柱骨折來說[3]，在我國臨床外科疾病之中，是較為常見的一種疾病。而患者如果同時合并脊髓損傷，那么在對患者進行治療的過程中，將會增加很多的難度。而就目前我國醫學情況而言，經皮椎弓根釘微創手術是最為常見的一種治療方式，但是采用這種治療方式，對患者進行治療的過程中，存在較大的風險，如果患者在圍手術期的護理不當，那么將會引起較多的并發癥。對此就需要相關護理人員能夠科學的預防相關并發癥，對患者采取優質護理，才能夠在最大程度上使患者的病痛減輕，提高對患者的服務質量。而在本次研究過程中，已經通過臨床實驗得到證實，對進行經皮椎弓根釘微創手術的患者，采取臨床護理干預措施，具有較多的優點，同時，也在很大程度上促進了患者的病情康復。值得推廣。