護理干預在婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術中的應用及對患者并發癥發生率的影響分析

胡小琴，陳紅梅，馬曉燕

(1.寧夏回族自治區第三人民醫院供應室，寧夏 銀川 750011;2.寧夏回族自治區第三人民醫院產科，寧夏 銀川 750011)

現臨床中主要采用宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術的方式對患者進行治療，兩種方法的結合可以有效提高患者的治療效果，幫助患者改善病情[1]。宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術可以一次手術解決多個問題，進而幫助患者減輕多次手術帶來的疼痛感和經濟負擔，并且具有較高的手術準確度，但是在對患者實施手術后，部分患者會出現不同癥狀的并發癥，對患者的康復帶來不利影響[2]。臨床研究表明，在對患者實施宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術時，給予患者合理的護理干預，可以減少并發癥的發生幾率[3]。本文主要研究護理干預在婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術中的應用及對患者并發癥發生率的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術患者20例，選取時間為2016年12月-2017年12月，隨機將患者分成2組，10例患者為一組。

實驗組患者中，年齡處于24-69歲之間，年齡均值為（36.692.43）歲。

對照組患者中，年齡處于25-67歲之間，年齡均值為（37.182.36）歲。

2組患者均知情、同意、自愿接受相關護理干預，實驗組與對照組患者的一般資料無差異，p＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，方法為：術前對患者的病情進行檢查；給予患者合理的用藥指導。

實驗組患者接受綜合護理干預，方法為：①術前健康教育和心理輔導：在術前，患者對治療具有一定的陌生感和恐懼感，使得患者容易出現焦慮和抑郁的負面心理，因此在術前，護理人員要和患者積極的溝通，向患者講解手術的方法、過程和所能達到的效果，同時給予患者合理的心理輔導，幫助患者消除負面心理，提高患者的治療依從性。②術前準備：在術前，護理人員要對患者進行全身檢查，并對患者的病情和身體進行評估，使患者的身體能夠適應手術的要求；術前醫護人員要做好消毒措施，以便在手術過程中做到無菌操作；在術前做好術野備皮，并指導患者在術前做好禁食措施。③術中護理：在手術過程中，護理人員要幫助患者采取合理的手術體位；手術開始后，護理人員要協助醫生觀察患者內生殖器和盆腔的情況；護理人員要實時監測患者的生命體征，防止不良癥狀的出現。④并發癥的護理：患者在術后容易出現多種并發癥，因此要給予患者合理的護理干預；常見的并發癥有子宮穿孔和低血鈉癥，子宮穿孔患者會出現腹痛、腹脹、血壓下降等臨床癥狀，當患者出現子宮穿孔后，需要立即停止手術，在后穹窿穿刺，將患者腹腔內的積液抽出，然后給予患者抗生素和縮宮素處理；低血鈉癥多發生于心肺功能不全的患者之中，因此在術前要對患者的心肺功能進行評估，控制患者宮腔內的壓力和液體灌入量，若患者出現低血鈉癥后，立即對患者實施強心劑和利尿劑治療，并輸入等滲鹽水。

1.3 觀察指標

對2組患者的并發癥情況進行觀察對比。

1.4 數據處理

對2組患者的并發癥情況使用spss20.0軟件進行統計學處理，并發癥為計數資料，采用卡方檢驗。若兩組數據之間p值小于0.05，則代表2組患者在并發癥方面具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者并發癥發生幾率為10.00%（1/10），低于對照組發生幾率（30.00%），P<0.05。如表1：

表1 兩組并發癥情況對比[n(%)]

3 討 論

隨著醫學技術的不斷發展，臨床上在治療婦科疾病方面的方式也不斷改善。以往對于需要接受手術治療的患者，往往采取傳統的手術方式對患者進行治療，但是傳統的手術方式需要對患者實施較大的切口，使患者在手術過程中的出血量較多，對患者的創傷較大，同時較大的切口容易使患者出現感染，不利于患者術后的康復[4]。隨著影像學的不斷應用，宮腔鏡與腹腔鏡手術已廣泛應用于婦科疾病的治療當中，宮腔鏡與腹腔鏡均屬于微創手術，在對患者實施手術時，只需較小的手術切口，進而有效減少術中的出血量，有利于患者術后的康復。經臨床研究表明，在給予患者實施宮腔鏡與腹腔鏡聯合手術時，給予患者合理的護理干預，可以有效減少并發癥的發生[5]。

本文對選取的10例實驗組患者實施綜合護理干預，取得了良好的臨床效果。通過對患者實施護理干預，可以使患者對手術的方法具有足夠的認知，進而消除患者對治療的陌生感和恐懼感，使患者有較高的積極性配合手術治療；在術前護理人員做好相應的手術準備，可以保證手術的順利開展；在術中給予患者合理的護理，可以保證手術的順利進行；在術后給予患者護理干預，可以促使患者快速康復，減少并發癥的發生。

經過本文研究得出，實驗組患者并發癥發生幾率為10.00%（1/10），低于對照組發生幾率（30.00%），P<0.05。

綜上所述，對于接受宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術的患者實施綜合護理干預，可以改善患者的心理狀態，提高治療效果，值得推廣應用。