細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響

錢艾村

（建湖縣人民醫院，江蘇 鹽城 224700）

手術室是臨床診斷與治療的重要場所之一，手術室管理的效率、有效性以及安全性直接影響醫院整體醫療服務水平，手術室護理更是其中最為重要的組成部分。手術室護理人員肩負著患者手術前后的護理重任，若其中某個細小的環節出現差錯，均有可能威脅患者的生命健康安全[1]。本研究通過對我院手術室接受手術的84例患者進行對比觀察，探討細節護理干預在手術室護理中的應用價值及對患者護理滿意度的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年6月于我院手術室接受手術治療的84例患者作為研究對象。所有患者已簽署知情同意書，采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，對照組男22例，女20例，年齡18～75歲，平均年齡(45.27.5)歲，其中骨科手術12例，婦科手術8例，普外科手術15例，其他7例；觀察組男21例，女21例，年齡18～79歲，平均年齡(45.59.1)歲，其中骨科手術11例，婦科手術8例，普外科手術15例，其他8例。兩組基礎資料比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受傳統常規手術室護理管理措施。觀察組則接受手術室細節護理管理，措施如下：(1)規范醫護人員語言及行為。成立手術室護理服務專題小組，并負責對手術室醫護人員進行專業培訓，主要包括醫護禮儀、著裝規范、專業及標準化語言、人性化管理服務等手術室護理服務內容，樹立“以患者為中心”的手術室護理服務理念，提倡人性化護理服務；(2)等候區服務。設置手術室等候區并在等候區內播放舒緩音樂，緩解患者等待時的緊張焦慮情緒，護理人員主動到等候區巡視并耐心回答患者的疑問，保證患者在手術前做好充足的心理與生理準備；(3)標準化手術流程。護理人員術前負責對相關手術儀器、設備、器械的徹底檢查、試運行，術前1d積極訪視，并在手術當日交接患者時密切觀察患者的身體狀態，準備手術器械與材料，術前快速建立靜脈通道，并配合術者完成術前常規準備操作，術后需配合醫生進行包扎與清潔處理，認真查對器械、設備、材料數量，核對無誤后方可將患者送出手術室，完成與病房護士的交接工作；同時，及時補充手術間消耗物品并進行全面消毒、清潔，做好接臺準備；(4)人性化排班管理。手術室護士實施彈性排班，保證護理工作的連續性與安全性，并要求護理人員獲得充足的休息時間，根據預約手術臺數安排護士上崗，結合護士的工作能力、工作年限，合理搭配不同層次的護士。

1.3 觀察指標

評價兩組護理干預前后手術室護理總質量情況，分別通過服務態度、手術流程、護理操作、健康教育、護理結果5個維度評價護理總質量，常規5級評分法，滿分為25分，分數越高表示護理總質量越高。同時采用問卷調查方式，采集患者護理滿意度情況，分為非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意度與比較滿意度之和。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19軟件進行分析。計量資料采用t檢驗，應用(s)表示，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后手術室護理總質量評分

干預前兩組手術室護理總質量評分比較無顯著差異(P>0.05)，對照組干預后與干預前總質量評分比較無顯著差異(P>0.05)，但觀察組干預后護理總質量評分明顯高于干預前，且明顯高于對照組干預后評分，P<0.05。見表1。

表1 干預前后手術室護理總質量評分

2.2 干預后護理總滿意度情況

干預后觀察組患者非常滿意22例，比較滿意19例，不滿意1例，總滿意度為97.62%，對照組患者非常滿意16例，比較滿意18例，不滿意8例，總滿意度為80.95%，觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義。

3 討 論

相關調查結果顯示，手術室護理管理的質量直接關系患者的生命安全以及醫院的整體醫療服務水平，但在我國各級醫院，普遍存在手術室管理不規范、分工不明確等現象，因此必須重視手術室護理管理質量的提升，研究切實有效的手術室護理管理方案[2]。

本研究結果顯示，采用細節護理管理的觀察組護理總質量評分明顯高于對照組，且觀察組護理總滿意度明顯高于對照組，表明實施細節護理管理能有效提升手術室護理管理水平與服務質量。

通過回顧分析可知，細節護理是一種基于現代護理模式開展的以“精”、“細”、“嚴”、“準”為特征的新型護理模式[3]，其目的是做到掌控護理管理中的細節，使手術室護理工作更為精細化、準確化，可在提升手術室護士工作質量與水平的同時，降低手術室護士的工作強度，利用有限的手術室人力資源創造安全最大化與效率最大化[4]。

綜上所述，手術室護理管理中應用細節護理，能有效提升手術室護理服務質量，提高患者對護理服務的整體滿意度，值得推廣。