網絡直播對醫學生醫德影響情況的調查*
——以川北醫學院為例

劉偲媛 肖宗清 李佳芹 丁 玲 陳泓竹

（1.川北醫學院醫學檢驗系 四川南充 637000；2．川北醫學院臨床醫學系 四川南充 637000）

醫德是一般道德在醫療衛生領域的體現，是救死扶傷，實現社會主義的一種品德。而網絡直播作為一種新興的網絡社交方式，呈現井噴式發展，并衍生出各種問題，這些問題很容易對大學生的成長產生負面影響[1]。而作為醫學生而言直播學到的知識以及使用直播向社會傳遞的正負能量在一定程度上折射出醫德在大學階段的萌芽情況。因此特進行問卷調查網絡直播對我校學生價值取向的影響，為其樹立良好的思想品德和職業道德提供建設性意見，同時為網絡直播平臺的完善提供一些可行性建議。

一、調查對象與方法

本課題以川北醫學院學生作為研究對象，隨機抽取550名不同年級不同醫學專業同學進行調查。以自行設計的《網絡直播對醫學生醫德影響情況的調查問卷》作為輔助工具，進行了問卷調查。505名調查對象通過問卷星在網上獨立填寫問卷，分別有來自臨床、護理、影像、檢驗、眼視光等11個醫學專業的同學參與了此次調查，其中男生占35.25%，女生占64.75%。調查對象中，大部分為大一的同學，占調查總數的49.9%。問卷有效回收率達91.82%，符合統計學意義。采用問卷星并結合Excel進行數據整理和分析，并進行描述性統計。

二、調查內容與數據分析

1．醫學生對網絡直播的認知和使用情況

調查結果可見，有67.52%的同學表示了解網絡直播，此外有12.87%的同學幾乎每天都會使用網絡直播APP，大部分同學只會偶爾使用。圖一分析可知，大部分調查對象觀看直播的類型主要以游戲競技和娛樂秀場為主，僅有少部分同學觀看一些具有教育意義的直播，可見學生對知識的獲取度偏低。當問及自己或身邊同學使用網絡直播最主要的原因時，大部分（72.87%）同學認為是為了娛樂身心，打發時間，其次是獲得生活技巧（10.69%）、學習知識（7.52%）、增加收益（3.37%）等。

圖1 觀看類型

2．醫學生對醫德的認知情況

數據顯示，多數醫學生對醫德有一定了解，但并不深入全面，當下大部分醫學生都認為醫德很重要或比較重要占98.42%，而特別了解的僅占3.56%。對醫德評價為本質不壞但易受外界影響的人數占66.14%，認為具有較高醫德能抵制不良風氣的人數占26.14%，剩下的小部分人則認為當下醫學生醫德意識不強，存在拜金主義，以個人利益為重。在對于醫學生醫德易受哪些方面影響這一問題，高達93.07%的調查對象認為當今醫患關系對其影響較重，其次依次為社會道德現狀、醫學生自身修養、醫德現狀、學校醫德教育程度等。對于學校關于醫德的教育現狀的態度，有10.3%的同學表示不滿意，具體數據顯示有 93.5%的人都認為學校還應加強醫德方面的教育。這也顯示出學校在醫德方面的教育還有所欠缺。

3．關于醫學生對網絡直播對醫德影響的調查

針對目前發展火熱的網絡直播，75.25%的同學認為網絡直播在一定程度上影響了其學習生活和思想，對其的看法也各有不同，大部分同學認為網絡直播內容涉及層面寬廣，在一定程度上可拓展知識面，有26%的調查對象支持網絡直播，認為其能夠豐富生活，娛樂身心，但仍有少部分同學覺得內容大多低俗，沒有素質和內涵。當看到低俗直播內容時，大部分同學認為有傷社會風氣，并會就此向有關部門舉報，但有34.26&的同學持無所謂的態度。而當問及現實生活中是否會存在醫生為吸引直播人氣而違反醫德時，55.64%的同學表示此種情況存在。

4．醫學生對網絡直播平臺的建議與期望

表1 使網絡直播平臺更加規范的措施（%）

據表一知，學生期待相關部門多采取措施，從而使網絡直播平臺更加規范化。

三、調查結果分析

1．大部分學生并不會因為學習而使用網絡直播

調查結果可知，大部分同學對網絡直播有所了解和使用，但其重心大多落在了娛樂身心、打發時間上，利用網絡直播進行專業相關知識攝取的能動性較差。其原因在于醫學課程枯燥無味，學生主動學習意識不夠。此外，因網絡直播具有新奇性、娛樂性、互動性強等特點，迎合了大學生當下的需求。同時，身邊朋友大多通過娛樂秀場類直播塑造個人影響力和提升個人魅力，在一定程度上影響了他們的行為和心理。

2．學校對學生醫德的教育不到位

醫德是調整醫務人員與病人之間、醫務人員之間、醫務人員與社會之間關系的行為準則。醫學生的道德修養會直接影響到他們走上工作崗位后醫療行業的職業作風[2]，可見在大學階段對醫學生進行醫德相關教育有重要意義。而有少部分同學并不滿意學校關于醫德的教育，意識到醫德易受外界影響，強烈希望學校加強醫德相關教育。學校并沒有針對醫德開設課程，學生所能接收到醫德相關的知識只能從老師口中或自己了解得知。醫學生身處被媒介包圍的環境中，所接受的醫德教育實效性深受影響[3]。現行醫德教育較為刻板，忽略了將社會實踐、臨床實踐與醫德緊密結合，使得醫德教育變得較為空洞。

3．網絡直播平臺制度不完善

目前各大高校，包含眾多醫學院校，開通網絡直播平臺，將網絡直播與教學結合。但是，網絡直播存在著直播內容龐雜紊亂、雙向互動，泛娛樂化、行業亂象，惡性競爭、消費女性，曖昧經濟等問題[1]，并且進行直播的門檻較低。網絡直播作為一種新興的傳媒方式，應完善相關措施使其規范化。

四、可行性建議

1．學生個人方面

（1）合理使用網絡直播平臺，使其成為拓展學術的重要工具

網絡直播已逐漸成為人們學習生活的主導者。而對于學生而言，其首要任務是通過學習來提高自身素養，特別是醫學生，專業課程繁重，任務艱巨，所以需要合理安排自己的空閑時間。網絡直播應盡可能發揮其功能，進行學術研究或討論，使其成為醫學生自主學習的一種重要形式，從而拓展自己的知識面，獲得更扎實全面的專業知識。

（2）加強自身醫德的修養

醫德的樹立是醫學生價值觀念構造中的重要內容，其不僅需要學校開設相關講座或課程幫助引導，也需要學生就其主觀能動性積極了解醫德相關知識，并將其與臨床實踐相結合，從而提升自身的職業素養和思想品德。

2．學校方面

面對當今日益緊張的醫患關系，醫學院校不應只是講授專業醫學知識，更應對醫學生進行醫德素養的培訓。對此，醫學院校可從開辦與醫德有關的講座或課程、舉辦與醫德醫風相關的活動、建立醫德實踐基地、頒發醫德獎勵制度等方面著手，加強醫學生的醫德素養，成醫德教育新局面。

3．社會方面

雖然網絡直播逐漸成為了人們新的交流方式，但其存在諸多漏洞，對大學生價值觀的建立有重要影響。網絡素養是一項系統的社會工程，必須長抓不懈，政府部門在其中應當發揮基礎性作用[4]。首先應當完善相關法律法規，健全網絡直播監管制度，加強管理和維護；其次，培訓設立直播監管人員，頒發獎勵措施鼓勵網民舉報非法不良直播；鑒于網絡直播平臺門檻低的原因，還可對參與直播的人員進行考核等。