腹腔鏡右半結腸切除術在高危結腸癌中的應用效果

張國飛 余 蓉 胡大遷

(湖北省公安縣人民醫院普外科，荊州市 434300)

結腸癌是消化系統常見的惡性腫瘤，好發于中年男性。高危結腸癌是指伴有結腸癌高危因素的患者，如長期便秘、高脂肪飲食、慢性腸炎、大腸息肉、潰瘍性結腸炎、家族史等[1]，表現為排便習慣改變、消化不良、食欲不振、下肢水腫等癥狀，嚴重影響患者身心健康。腹腔鏡及開腹右半結腸切除術都是臨床治療高危結腸癌的常用方法，前者操作復雜、創傷性小，后者創傷性大、操作相對簡單，兩者各有優勢。右半結腸解剖結構復雜，術后病灶轉移、復發是導致手術失敗的主要原因，手術方式與患者預后密切相關。因此，本研究比較腹腔鏡與開腹右半結腸切除術治療高危結腸癌的臨床療效，擬為臨床治療提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年4月至2017年4月我院收治的100例高危結腸癌患者為觀察對象。納入標準：①所有患者均經病理活檢、全結腸鏡檢查確診；②腫瘤直徑<5 cm，年齡均>18歲；③患者均簽署知情同意書。排除標準：①腹部手術史；②合并有腸梗阻；③凝血功能障礙；④嚴重代謝性疾病、內分泌疾病、肝腎功能不全；⑤預測生存期少于6個月者；⑥合并其他惡性腫瘤者。根據不同手術方式分為研究組與對照組各50例，其中對照組男29例，女21例；年齡(54.6±3.7)歲；病程(4.1±1.3)個月；癌癥分型：高分化癌12例，中分化癌15例，低分化癌23例。研究組男28例，女22例；年齡(53.9±3.6)歲；病程(4.0±1.2)個月；癌癥分型：高分化癌13例，中分化癌16例，低分化癌21例。兩組性別、年齡、病程、癌癥分型等一般資料比較，差異均無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。