乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎臨床體會(huì)

陳秀

641005四川省內(nèi)江市市中區(qū)白馬中心衛(wèi)生院

細(xì)菌性陰道炎是因細(xì)菌感染而導(dǎo)致的一種綜合征，起病緩慢，有10%～50%的患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀，主要的臨床表現(xiàn)為白帶增多、白帶呈灰白色且有腐爛魚(yú)腥味、陰道瘙癢等[1]。在目前，甲硝唑被認(rèn)為是治療細(xì)菌性陰道炎有可靠療效的藥物。而乳桿菌則對(duì)陰道內(nèi)的多種病菌都有著抵抗作用，不僅能夠降低陰道的pH值，還能讓陰道內(nèi)的微生物保持平衡，讓陰道維持清潔。而本文的目的，在于研究并分析乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑?qū)χ委熂?xì)菌性陰道炎有怎樣的臨床效果，治療后的復(fù)發(fā)率又是如何。

資料與方法

2015年7月-2016年8月收治細(xì)菌性陰道炎患者100例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者年齡25～47歲，平均(36.74±5.52)歲；病程5～20 d，平均(13.25±3.75)d。觀察組患者年齡24～46歲，平均(35.84±5.58)歲；病程6～21 d，平均(12.47±3.47)d。對(duì)比兩組細(xì)菌性陰道炎患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡24～47歲。②所有患者均確診為細(xì)菌性陰道炎。③所有患者及家屬都知曉本次研究，已簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①在本次研究前有過(guò)其他治療經(jīng)歷的患者。②存在對(duì)本次研究藥物過(guò)敏的患者。

方法：①對(duì)照組：采用甲硝唑治療，200 mg/次，3次/d。②觀察組：采用乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療。甲硝唑200 mg/次，3次/d；在晚上服用甲硝唑后，對(duì)外陰進(jìn)行清潔，再將陰道用乳桿菌活菌膠囊放入陰道深處，1粒/次，1次/d。兩組細(xì)菌性陰道炎患者治療期10 d，若患者在治療期出現(xiàn)月經(jīng)則需停止使用陰道藥物。

觀測(cè)指標(biāo)：觀察兩組細(xì)菌性陰道炎患者的臨床治療結(jié)果，對(duì)比兩組細(xì)菌性陰道炎患者的臨床治療效果和復(fù)發(fā)率。

療效評(píng)價(jià)：臨床治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。①顯效：臨床病癥基本消失，化驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性。②有效：臨床病癥明顯減輕，化驗(yàn)結(jié)果顯示為陽(yáng)性＜30%。③無(wú)效：臨床病癥沒(méi)有任何變化，化驗(yàn)結(jié)果顯示為陽(yáng)性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0分析，計(jì)量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

通過(guò)研究，記錄并對(duì)比兩組細(xì)菌性陰道炎患者在不同治療后的臨床效果。觀察組顯效28例，有效20例，無(wú)效2例，總有效率96%。對(duì)照組顯效16例，有效22例，無(wú)效12例，總有效率76%。通過(guò)對(duì)比可以看出，采用乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療的方式，其總有效率明顯要比對(duì)照組高(P＜0.05)。

通過(guò)研究，記錄并比較兩組患者在治療后的復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4%(2例)；治療1個(gè)月后的復(fù)發(fā)率4%(2例)，3個(gè)月后6%(3例)。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率30%(15例)；治療1個(gè)月后的復(fù)發(fā)率20%(10例)，3個(gè)月后30%(15例)。通過(guò)比較可以看出，觀察組的細(xì)菌性陰道炎患者在治療后，不論是不良反應(yīng)發(fā)生率還是復(fù)發(fā)率都要低于對(duì)照組(P＜0.05)。

討 論

細(xì)菌性陰道炎作為一種臨床上常見(jiàn)的女性疾病，主要的臨床表現(xiàn)在一些患者身上可能不會(huì)明顯體現(xiàn)，但是在一些患者身上卻有著顯著體現(xiàn)，像白帶增多、白帶出現(xiàn)魚(yú)腥臭味、陰道瘙癢等等[2]。而引發(fā)細(xì)菌性陰道炎的病因大致有4個(gè)：①接觸不干凈的坐便器、衛(wèi)生紙、毛巾等引發(fā)感染；②大量地服用抗生素，導(dǎo)致陰道微生物環(huán)境改變，致病細(xì)菌大量增加；③和患有細(xì)菌性尿道炎的男性進(jìn)行性接觸，從而引發(fā)細(xì)菌性陰道炎；④過(guò)度地清潔陰道，導(dǎo)致陰道內(nèi)部微生物環(huán)境產(chǎn)生變化。

以乳桿菌繁殖制成的活菌制劑，可作為一種藥物對(duì)細(xì)菌性陰道炎進(jìn)行治療，不僅可以對(duì)陰道內(nèi)的菌群做出調(diào)整，還可修復(fù)陰道內(nèi)微生物的平衡[3]。因?yàn)榧?xì)菌性陰道炎是由于陰道內(nèi)厭氧性細(xì)菌的過(guò)量生長(zhǎng)，導(dǎo)致乳桿菌被抑制而引起的，所以乳桿菌活菌制劑能夠增加乳桿菌的數(shù)量，從而改善陰道內(nèi)的微生物生態(tài)。不僅如此，乳桿菌還可對(duì)免疫系統(tǒng)造成刺激，促進(jìn)陰道的自凈作用。而甲硝唑是目前臨床上治療細(xì)菌性陰道炎有效方法之一，但是患者在服用該藥物后會(huì)出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)，不僅如此，在治療后還可能反復(fù)發(fā)作。

在本文的研究中，只采用甲硝唑藥物治療的患者，其顯效數(shù)據(jù)明顯要低于采用乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療的患者，而無(wú)效數(shù)據(jù)卻要比后者高得多，總有效率顯著低于觀察組。而且，在治療后，兩組患者雖都出現(xiàn)程度不一的不良反應(yīng)現(xiàn)象，但是采用乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療方式的患者明顯要比只采用甲硝唑治療的患者少得多。不僅如此，在治療后1個(gè)月和3個(gè)月的復(fù)發(fā)率上，只采用甲硝唑藥物治療的患者明顯要高于采用乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療的患者。

綜上所述，采用乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑來(lái)治療細(xì)菌性陰道炎，不僅有助于陰道內(nèi)的菌群恢復(fù)正常，還能迅速殺死病菌。該治療方式在提高臨床治療效果的同時(shí)，還降低了患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和治療后的復(fù)發(fā)率，更是減輕了細(xì)菌性陰道炎患者的痛苦。