失眠障礙知多少

祝英

失眠障礙主要是指患者的睡眠異常，主要表現為患者入睡困難、睡眠較淺、易驚醒。患者睡眠不足，會使機體記憶力、注意力下降，嚴重影響患者的身體健康。當前，人們的生活壓力逐年增加，使得失眠障礙發病率日益提高。據不完全統計，我國成年人一半以上都存在失眠障礙，在確診為失眠障礙的人群中，大多數都存在不同程度的心理疾病、精神疾病。基于此，本文在闡述失眠障礙診斷標準以及發病原因的基礎上，對睡眠障礙種類以及具體的治療方案、康復訓練措施進行探析，希望為相關人士提供微薄的參考意見。

一、失眠障礙診斷標準在失眠障礙診斷標準中，應參考《中國成人失眠診斷與治療指南》，其中規定，患者入睡時間在半小時以上，每夜轉醒次數大于2次，睡眠總時長小于6小時，都應視為失眠障礙。并且患者機體常伴隨疲勞乏累、注意力不集中、記憶力與社交能力下降、情緒波動劇烈、頭暈頭痛等臨床癥狀。在診斷患者失眠障礙時，可以將其分為急性失眠、亞急性失眠、慢性失眠，病程分別為1月以上、1月-6月之間、6月以上。在診斷患者失眠障礙時，首先需要收集患者的病史資料，詳細詢問患者的睡眠情況、用藥史，評估患者的心理狀態，對患者的生活習慣、失眠特征、失眠伴發日常功能障礙情況進行記錄。其次，需要進行量表測評，主要包括睡眠質量量表、生活質量量表、心理狀態量表。最后評估患者的認知功能。

二、失眠障礙的原因知多少失眠障礙分為原發性失眠、繼發性失眠，原發性失眠患者的病因不明確，主要表現類型為三種，即心理生理性失眠、主觀性失眠、轉發性失眠，其中原發性失眠不具有特異性，因此診斷困難，通常情況下，將引發失眠的病因排除或者治療之后，仍然存在失眠障礙，可視為原發性失眠。繼發性失眠主要是指患者在精神因素、軀體因素、生理因素、藥物因素的影響下引發失眠。其中在精神因素所致的失眠中，臨床表現為患者出現較大的情緒波動，如精神緊張、焦慮、興奮等，使患者在短暫時間中出現睡眠障礙，主要引發患者情緒波動有家庭爭吵、工作失意、中彩票等生活重大事件。軀體因素主要是指患者身體出現呼吸障礙、疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。生理因素所致失眠中，主要體現在患者更換生活環境以及工作環境，或者暴飲暴食、引用過量濃茶引發失眠，通常該失眠為短期。藥物因素主要是指患者服用咖啡堿、甲狀腺素、苯丙胺后出現失眠癥狀。由此可見，引發失眠障礙的原因有很多，但大多數失眠障礙可自行治愈，如果患者的長時間失眠，就需要采取科學的治療方案以及康復訓練措施。

三、常見的睡眠障礙本文在探究常見的睡眠障礙時，除了失眠障礙之外，還將睡眠分為以下幾種，一是阻塞性呼吸暫停，當前許多人在睡眠的過程中會出現打呼嚕的情況，在打呼嚕過程中，就會抑制上呼吸道的呼吸，并且大聲的打呼嚕也會中止患者的睡眠，導致晚上睡眠不足，在白天特別嗜睡，導致患者情緒低落，注意力無法集中。二是延遲睡眠，延遲睡眠主要是指在清晨起床困難，使得身體所需睡眠與正常睡眠出現脫節的現象，人們無法按時上班與上學。三是發作性睡眠，發作性睡眠在睡眠障礙中，危險系數最高，主要表現為患者的大腦機制障礙，可發生在患者走路、開車、爬樓梯的過程中。四是夢游，夢游作為睡眠障礙，與患者發燒、藥物、疾病等因素相關。五是夢魘，患者在睡眠的過程中，會夢見野獸、懸崖跌落等，患者在醒來之后，就會出現面色蒼白、心悸、意識障礙等，多與白天受到驚嚇有關。

四、失眠障礙治療針對失眠障礙的患者，首先可以落實藥物治療路徑，臨床上具有催眠作用的藥物種類繁多，但是其根本用途并不是治療失眠，在臨床上提倡采用艾司佐匹克隆、唑吡坦、唑吡坦控釋劑、佐匹克隆進行治療。由于一些藥物在治療的過程中會產生依賴性，所以臨床在用藥時，需要制定科學的用藥方案，其中抗組胺、褪黑素提取物中雖然具有催眠作用，但是臨床研究不足，因此在臨床治療中，不提倡采用該治療方案。其次，可以采用物理治療方案，現階段我國提出一種新型治療失眠的方法，即重復經顱磁刺激，在患者特定皮質位置進行多次刺激，從而對患者的遠隔皮層進行刺激，實現功能區域的相互重疊，對婦女哺乳期患者具有顯著的療效。最后，可以對患者進行心理治療，一些患者是由于情緒波動導致失眠，這時醫護人員需要與患者進行心理溝通，穩定緩解的情緒狀態，為睡眠創造良好的條件，還有許多失眠障礙患者，在睡眠之前會擔憂自己再次失眠，越擔憂，自己的失眠障礙越嚴重，這時再對患者進行治療時，可以播放舒緩的音樂，運用輕柔的語言，引導患者放松身心，觸摸入睡的感覺，消除患者睡眠焦慮，恢復正常的睡眠功能。

五、康復訓練措施在康復訓練中，要指導患者學會釋放自己的生活壓力，向朋友、家人傾訴自己的苦悶，從而避免自己體內積累過多的負面情緒，保持自己的身心舒暢。家庭成員之間需要學會溝通與諒解，在日常生活中相互關心，樹立良好的家庭關系。并且患者在康復訓練時，需要學會淡泊名利，不能過度追求自身利益，這時在面對工作問題、經濟問題時，就會減輕對自身身心健康的影響。除此之外，需要確保自己的飲食健康，少食辛辣刺激性的食物，晚上不要暴飲暴食，不喝濃茶，從而將失眠障礙的發生率降到最低。

綜上所述，失眠障礙在臨床上具有較高的發病率，會對患者的日常生活造成不良影響，在出現失眠障礙時，可參考上文的影響因素與治療方案，爭取在短時間內改正自己的睡眠習慣，保持身心健康。