當糖尿病遇上老年癡呆　家人怎么做

姚志萍　倪英　王昳麗

阿爾茲海默病俗稱老年癡呆癥，是一種神經系統退行性疾病，多發生于65歲以上的老年群體。患者會出現嚴重的記憶障礙，隨著病情的發展，會逐漸喪失對時間、空間的認知能力。近年來，老年癡呆合并糖尿病的患者數量有逐年增長的趨勢，當老年癡呆合并2型糖尿病時，會大大提升護理難度。如果家有這樣的老人，要特別注意以下護理要點：

專人看護

房屋周邊不應有噪音源，室內布置不應有過大改動，保證患者有熟悉、安靜的生活環境，可以讓患者更加舒心。

由于老年癡呆患者存在認知障礙方面的問題，所以患者很難自覺遵照醫囑按時按量服用治療糖尿病的藥物。為了確保患者的治療效果，患者家屬就需要對老年癡呆合并糖尿病患者進行24小時的看護，照顧患者的日常生活。

另外，對患者的居住環境也應該進行調整，如在家具的邊角處加裝保護襯墊，這樣可以防止患者日常行為中可能出現的磕碰。房屋周邊不應有噪音源，室內布置不應有過大改動，保證患者有熟悉、安靜的生活環境，可以讓患者更加舒心。

看護患者的家屬應該與患者經常聊天，通過耐心、溫柔的交流安慰患者。可經常進行微笑、擁抱等非言語行為，讓患者有個好心情。家屬應該仔細傾聽患者的言語、觀察患者的行為，盡可能理解患者想要表達的意思，及時滿足患者的需求。

調整患者飲食

對老年癡呆合并糖尿病患者的食譜進行合理搭配，食物應該以易吸收的種類為主，根據患者的情況，保證食物爛熟，這樣可以降低患者消化系統的負擔。

增加水果、蔬菜的比例，增加膳食纖維的攝入量，可以改善患者的體質。另外，應該將飲食時間由原有的一日三餐，調整到一日五餐，通過少食多餐的方式，控制每餐攝入量的同時，滿足患者的正常營養需求。

監督患者的生活行為

一些患者存在不良的生活習慣，例如吸煙、飲酒，這些習慣都會影響患者的健康，家屬必須做好對患者生活行為的監督工作，督促患者改正不良生活習慣。

指導并陪伴患者進行合理的鍛煉運動，例如活動四肢關節、轉動頭部、散步等。在生活中讓患者進行精細的動作訓練，比如剝花生，拿筷子，每根手指逐一伸縮等。

保證每日早中晚各訓練一次，訓練時間從10分鐘逐漸延長，直至20分鐘。通過豐富的訓練，可以延緩老年癡呆癥的發展速度。

嚴格遵守醫囑使用胰島素

老年癡呆合并糖尿病患者還需要定期注射胰島素，看護的家屬必須嚴格遵守醫生囑咐的用藥劑量，定期為患者注射胰島素。在日常看護過程中，要密切關注患者的血糖及生命體征的變化，發現異常立刻就醫。

用藥及胰島素的安全使用

由于老年癡呆患者存在認知障礙，他們往往不配合服藥及胰島素的注射，這時候看護的家屬需要做到老人服藥時在旁，幫助老人將藥全部服下，以免遺忘或錯服。

遇到老人不愿服藥時，應耐心說服。藥吃下后，讓老人張開嘴檢查是否咽下。也可將藥碾碎放在飯中，一起服用。

伴有抑郁癥、幻覺或自殺傾向的癡呆患者，看護者一定要將藥品管理好，放到老人拿不到或找不到的地方。

遇到老人不愿服藥時，應耐心說服。藥吃下后，讓老人張開嘴檢查是否咽下。也可將藥碾碎放在飯中，一起服用。

老人若不配合進行胰島素的注射，不可強制進行，等老人情緒穩定后，耐心勸說。如仍然不愿注射的患者，看護者可采取適當約束，同時轉移其注意力，進行胰島素的注射。

癡呆老人服藥后常不能訴說不適，要細心觀察，及時報告，調整給藥方案。

由于老年癡呆合并糖尿病患者的特殊性，看護人員必須更加耐心、仔細做好對患者的護理工作。

在日常生活中，家人應該多多關懷患者，只有與患者增加交流，才能更好地了解患者一些行為的意圖，進而滿足患者的需求。同時，引導患者做好簡單的行為動作訓練，也有利于延緩病情，進而達到延長患者壽命的目的。

（編輯 欒兆琳）