預見性護理干預對腦出血患者術后神經康復、生活質量的影響

范云莉

【關鍵詞】腦出血;預見性護理干預;神經康復;生活質量;影響

在臨床上，腦出血多發于中老年人，且其發病緊急、病情進展迅速，且致死率和致殘率均較高，因而患者預后多變。此類患者一旦發病，則多需實施手術治療，而在術后對患者采取有效的護理措施加以干預，對于改善其病情，促進其神經恢復尤為重要。作為一種先進的護理模式，預見性的實施可對患者提供有效的預防護理，從而促進其病情康復Ⅲ。本文以2018年1月至2019年5月為時間段，選取我院腦出血術后患者60例，隨機分為2組，各30例，即分析了預見性護理干預對腦出血患者術后神經康復、生活質量的影響，現報道如下內容： 1資料與方法 1.1資料以2018年1月至2019年5月為時間段，選取我院腦出血術后患者60例，隨機分為2組，各30例。其中，觀察組女14例，男16例，年齡為41-78歲，平均年齡為（61.3±2.4）歲。對照組女13例，男17例，年齡為42-79歲，平均年齡為（62.7±1.9）歲。兩組一般情況對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法對照組采取常規護理，基于此觀察組采取預見性護理干預，具體為：（1）預見性評估危險因素。對患者可能出現的并發癥以及多方面危險因素進行針對性預測，然后制定出相應的預防策略。（2）飲食護理。首先指導患者合理飲食，對進食的黏稠度進行合理調節，逐漸從流食、半流食過渡至普食，且必要時可采取脾胃造瘺為重度患者進食。（3）心理護理。護理人員與患者積極交流和溝通，向臨床治療以及疾病相關知識的告知患者，鼓勵患者家屬以及多多交流，并給予其鼓勵和安慰，以消除及各種不良情緒。（4）生命體征護理。對患者腦損傷程度進行預測性評估，除了監測常規體征外，還需指導其伸縮、開合口唇等。（5）呼吸道護理。幫助患者及時排痰，并將鼻腔、口腔中的分泌物及時清理干凈，以使其保持呼吸道通暢，必要時可給予氣管切開以及霧化療法。（6）泌尿系統護理。對患者膀胱、會陰部加強護理，對尿液有無感染征兆進行定時評估，并做好尿常規檢查，縮短導尿管的留置時間，注意對患者病情變化及時了解，以便發現異常及時處理。

1.3觀察指標比較兩組干預前后NIHSS評分（采用神經功能缺損量表評定，分值越低越好。）變化以及生活質量（采用SF-36量表[3]評定，包括軀體、社會、心理功能及情感職能，分值越高越好。）。

1.4統計學分析采用spss22.0進行數據處理。文中計量數據可采取t值進行檢驗，文中計數數據可采取卡方進行檢驗，以P<0.05評定組間差異。

2結果

2.1兩組NIHSS評分對比在NIHSS評分上，兩組干預前無統計學差異（P>0.05）;而干預后二者對比存在統計學差異（P<0.05）。見表1。 2.2兩組生活質量對比兩組軀體、社會、心理功能及情感職能等評分對比存在統計學差異（P<0.05）。見表2。

3討論

在神經內科疾病中，腦出血屬于常見病、多發病，多發于高血脂、高血壓患者。有關調查數據顯示，腦出血在高血壓患者中的發病率約為30%左右。該病癥一旦發生，則其會損傷患者的神經功能，從而對患者的生命健康和生活質量造成不利影響。此類患者接受臨床治療之后，其預后往往較差，而通過對患者采取有效護理措施加以干預，則是改善其預后的關鍵。針對腦出血患者實施預見性護理干預，其可預見性的評估患者可能存在的風險因素，并前提采取相應的措施進行預防和干預，從而避免患者發生風險事件。同時該護理模式可從患者的泌尿系統、呼吸道、飲食、生命體征、心理等方面提供針對性的干預護理，從而幫助其加速神經功能恢復，減輕病情和消極心理，進而提升其生活質量。本文的研究中，在NIHSS評分上，兩組干預前無統計學差異（P>0.05）;而干預后二者對比存在統計學差異（P<0.05）。在生活質量評分上，兩組各項對比存在統計學差異（P<0.05）。因此可見，預見性護理干預對腦出血患者術后神經康復、生活質量具有積極影響和作用。

綜上所述，預見性護理干預對腦出血患者術后的效果顯著，即可促進其神經康復，并能提升其生活質量，因此值得應用和推廣。