全麻術后患者麻醉恢復期并發癥的臨床評估及護理對策

張宗琦 霍丹丹 徐曉林

【關鍵詞】全麻手術后恢復;麻醉恢復期;并發癥;評估及護理

1資料與方法

1.1一般資料對全麻術后患者麻醉恢復期并發癥的臨床評估及護理對策進行探討。方法：對我院自2019年1月至2019年4月間的100例全麻術后恢復期患者的病情進行評估與記錄，按照年齡分配此100人為少兒組，成人組與老年組，對各組患者的病情進行評估與記錄，并對各組患者的并發癥發生時間及種類進行統計。其中少兒組患者20人，年齡3～11歲，成人組患者40人，年齡18～50歲，老人組患者40人，年齡50～89歲。各組患者其他一般資料無明顯差別，比較不統計學意義（p>0.05）。

1.2方法此100例全麻手術患者中，靜麻40例，基麻14例，插管靜吸復合麻醉46例。全部全麻術后患者在手術完畢后送入麻醉恢復室進行常規護理，其中護理方法為，對患者進行常規吸氧，氣管內插管進行機械通氣，對患者的P、R、BP、SpO2數值進行監測等，使用多功能監護儀監視患者的狀態，在一定階段后對患者的麻醉后恢復情況進行評分，評估的內容為：患者的呼吸、循環、肌力、SpO2、神志等，達到8～10分時可轉入普通病房，惡化視情況送入ICU，其余患者留置麻醉恢復室繼續觀察。

1.3統計學方法經錄入數據后，采用SPSS 17. 0統計軟件進行統計學處理，以[n（%）]表示計數資料，以（x±s）表示計量資料，通過獨立t檢驗來比較2組均數，通過卡方檢驗來比較2 組率，以P <0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1三組患者并發癥出現概率麻醉蘇醒時間比較三組患者出現并發癥的概率與麻醉蘇醒時間比較。成人組40例患者中，并發癥發生6例，為組內人數的，成人組患者平均蘇醒時間為67.23±24.3min，老人組40例患者中出現并發癥的患者人數為19例，占老年組的%，老年組患者平均蘇醒時間為119.40±57.20min，少兒組中出現并發癥的例數5，占全部人數的25%，其中少兒組患者平均蘇醒時間為94.60±30.70min，各組數據差異具有統計學意義（p<0.05），詳見表1。

2.2三組患者出現并發癥類型比較三組患者中，老年組患者循環系統并發癥出現率為37.5%，其中高血壓3例，低血壓5例;呼吸系統并發癥出現率為57.5%，其中低氧血癥7例，心率異常9例，高碳酸血癥7例，神經系統并發癥發生概率為15%，其中煩躁2例，蘇醒延遲4例，成人組患者循環系統并發癥出現率為30%，其中高血壓5例，低血壓7例;呼吸系統并發癥出現率為47.5%，其中低氧血癥6例，心率異常8例，高碳酸血癥5例，神經系統并發癥發生概率為15%，其中煩躁2例，蘇醒延遲4例，少兒組循環系統并發癥出現率為35%，其中高血壓3例，低血壓5例;呼吸系統并發癥出現率為50%，其中低氧血癥3例，心率異常5例，高碳酸血癥2例，神經系統并發癥發生概率為5%，其中煩躁0例，蘇醒延遲1例。

3結論

全麻術后患者不能算脫離危險期，患者仍處于高危期或是麻醉恢復期，患者在這一時期的突發情況較多，多種并發癥都處于此時期發生，患者仍不能算完全恢復脫險，宋榮燕研究認為約有50%以上的術后死亡病例發生在術后第1個24h，麻醉恢復室作為為麻醉患者提供身體嚴密監控與保障患者能夠順利清醒的處理室，能夠確保患者從全麻失去意識狀態逐步變為意識清醒狀態，給患者一個平穩過渡期的保護。本文研究調查顯示，100例患者中出現并發癥的概率為24%，其中并發癥類型多數為循環系統疾病，呼吸系統疾病與神經系統疾病，其中老年組患者循環系統并發癥出現率為37.5%，呼吸系統并發癥出現率為57.5%，神經系統并發癥發生概率為15%，成人組患者循環系統并發癥出現率為30%，其呼吸系統并發癥出現率為47，5%，神經系統并發癥發生概率為15%，少兒組循環系統并發癥出現率為35%，呼吸系統并發癥出現率為50%，神經系統并發癥發生概率為5%。

為保障患者在全麻手術后的安全，患者在全麻手術恢復期間的臨床護理十分重要，血壓，心電圖的變化以及SpO2數值變化都是監測患者麻醉后狀態的重要指標，對于保障患者的呼吸道通暢也有一定的幫助。循環系統與神經系統類并發癥以老年與少年患者發病率最高，對全麻術后恢復期患者的臨床護理，應該使其在麻醉回復室觀察足夠時間后轉移病房。為了確保患者的安全，建議患者在經過全麻手術后在恢復期內留在恢復室進行觀察，防止并發癥的發生，以免患者身體安全出現以外情況。