瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效研究

董國英

（江蘇省蘇州市吳中人民醫院，江蘇 蘇州 215000）

由于人們生活水平的提升，生活節奏的加快，臨床上發生早發冠心病的患者不斷增多，若其治療不及時，則極易引發急性心肌梗死，甚至可能導致患者猝死，所以對患者的生存質量存在嚴重威脅[1-2]。而在治療該病癥，采用他汀類藥物可達顯著療效，其作用在于改善炎癥、調節內皮功能，降血脂等[3]。因此本文選取我院收治的早發冠心病急性心肌梗死患者50例，隨機分為2組，各25例，即對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效做了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的早發冠心病急性心肌梗死患者50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。其中，對照組男13例，女12例，年齡45～77歲，平均年齡（58.3±2.6）歲；觀察組男14例，女11例，年齡45～78歲，平均年齡（57.3±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用阿托伐他?。▏帨首諬19990258，北京嘉琳股份有限公司生產）治療對照組，用法用量，口服，20 mg/次，2次/d，持續治療6個月。采用瑞舒伐他汀（國藥準字H20143338，浙江海正藥業股份有限公司生產）治療觀察組，用法用量：口服10 mg/次，2次/d，持續治療6個月。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前、治療后6個月的LVEF（左室射血分數）、FMD（右肱動脈內皮舒張功能）、hs-CRP（超敏C反應蛋白）、LDL-C、HDL-C（低/高密度脂蛋白膽固醇）、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）等指標變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療前LVEF、FMD、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TG、TC等指標對比無明顯差異，P＞0.05；而治療后，兩組HDL-C、LVEF比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但觀察組FMD、hs-CRP、LDL-C、TG、TC等指標較對照組改善顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組血脂指標對比（ ±s，mmol/L）

表1 兩組血脂指標對比（ ±s，mmol/L）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 時間 LDL-C HDL-C TG TC觀察組（n=25） 治療前 3.9±0.8 1.3±0.2 5.8±0.9 2.5±0.7治療后 1.5±0.3* 1.8±0.9 3.1±0.2*1.5±0.2*對照組（n=25） 治療前 3.9±0.7 1.3±0.3 5.7±0.9 2.5±0.8治療后 1.8±0.6 1.8±0.8 3.8±0.5 1.7±0.5

表2 兩組LVEF、FMD、hs-CRP等指標對比（ ±s）

表2 兩組LVEF、FMD、hs-CRP等指標對比（ ±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 時間 LVEF（%） hs-CRP（mg/L） FMD（%）觀察組（n=25） 治療前 50.2±2.2 14.8±2.4 6.3±2.2治療后 49.7±2.1 1.8±0.5* 8.5±4.7*對照組（n=25） 治療前 50.3±2.3 14.7±2.5 6.2±2.3治療后 50.3±2.1 3.2±1.2 7.8±3.1

3 討 論

在臨床上，≤55歲男性、≤65歲女性發生的冠心病，即稱之為早發冠心病，該病癥若治療不及時，會引起急性心肌梗死，對患者生命健康存在嚴重威脅。而在治療此類患者時，他汀類的藥物應用十分廣泛，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等[4]。前者屬于強效調脂藥物，其可對細胞膜及細胞核內直接產生作用，起效快，且充分發揮出作用，因而可改善缺氧、缺血狀態，進而改善微循環。而后者作為一種他汀類藥物，其作用在于疏通梗阻的心血管，抑制血小板聚集，減輕炎性反應，改善心肌灌注，進而發揮抗血栓的效果。同時其可提升血管內皮功能，其增強血管平滑肌收縮功能，因而可積極防治心血管事件[5]。本文的研究中，治療后，兩組HDL-C、LVEF比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但觀察組FMD、hs-CRP、LDL-C、TG、TC等指標較對照組改善顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可以看出，采用瑞舒伐他汀治療早發冠心病心肌梗死具有積極價值和意義。

綜上所述，與阿托伐他汀相比，采用瑞舒伐他汀治療早發冠心病心肌梗死的效果顯著，即利于改善血管內皮功能，降低血脂水平，但兩者對心功能改善方面效果相當。