在腦梗死偏癱患者臥位管理中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果觀察

劉 燕，劉 巖*

（1．內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2．內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

腦梗死具有較高的發(fā)病率和死亡率，給患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。該病的主要致病因素有糖尿病、肥胖、遺傳病、高血壓、高血脂等，且并發(fā)癥較多，給患者及其家屬帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。腦梗死的主要護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容單一，隨著護(hù)理需求的不斷提高，已經(jīng)無(wú)法有效的滿足患者的需求。基于此，本文探究了舒適護(hù)理在腦梗死偏癱患者臥位管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月本院接收治療的腦梗死偏癱患者48例作為研究對(duì)象，將其均分為對(duì)照組和觀察組，各24例。其中，對(duì)照組男12例，女12例，平均年齡（65.32±5.20）歲；觀察組男13例，女11例，平均年齡（67.01±5.17）歲。患者對(duì)于本次研究知情同意，并簽署了知情同意書。兩組患者在一般資料方面比較，差異取統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，給予患者用藥及飲食指導(dǎo)，常規(guī)檢查，心理護(hù)理等住院護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）給予患者舒適體位干預(yù)，當(dāng)患者側(cè)臥位時(shí)，需要讓患者保持健側(cè)朝上，患側(cè)朝下，同時(shí)伸展上肢和上臂，有效預(yù)防關(guān)節(jié)受壓，出現(xiàn)收縮等情況[1]。在伸展肘關(guān)節(jié)時(shí)需要張開(kāi)患者的手指，將健腿置于患腿前方，并且屈曲雙膝，在患者雙腿間放置枕頭，幫助患者伸直患髖；當(dāng)患者需仰臥時(shí)，需要將患者的頭部抬高，仰臥30°左右，并且將其肩關(guān)節(jié)置于上旋位置，并放置枕頭，確保患者的頭部動(dòng)脈和足部動(dòng)脈處于一個(gè)水平位置，讓患者的肘腕伸直，并墊上小墊，以防出現(xiàn)肘內(nèi)收現(xiàn)象的發(fā)生[2]。（2）給予舒適護(hù)理，定期按摩患者的肌肉，確保良好的體位，并每隔2 h更換一次體位，如果出現(xiàn)高熱、全身血液循環(huán)障礙時(shí)需要每隔30 min～1 h更換一次體位，加強(qiáng)病房管理，確保病床干凈整潔，控制好病房的濕度、溫度以及光線，制定合理的就寢時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)患者病情的監(jiān)護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者的護(hù)理滿意度，主要包括非常滿意、滿意、不滿意。觀察患者的治療效果，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后臨床癥狀完全消失，則表示治療顯效；患者治療后臨床癥狀顯著改善，則表示有效；患者治療后病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則表示治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組有8例非常滿意，有10例滿意，有6例不滿意，護(hù)理滿意度為75%，觀察組有12例非常滿意，有11例滿意，有1例不滿意，護(hù)理滿意度為95.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.181，P＜0.05）；對(duì)照組治療總有效率為70.83%，顯著比觀察組（91.67%）的治療效率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的治療效果（n，%）

3 討 論

腦梗死發(fā)病突然，患者病發(fā)時(shí)常常處于睡眠狀態(tài)或者較為安靜的環(huán)境中，由于局部血栓引發(fā)短暫性腦部缺血，致使患者的出現(xiàn)腦梗死癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，該病病情嚴(yán)重、恢復(fù)慢、致殘率高，患者需要長(zhǎng)期臥床，因此極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥和后遺癥，極大的增加了治療的難度。良好的護(hù)理管理對(duì)于患者至關(guān)重要，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)，幫助患者快速康復(fù)。

本研究通過(guò)對(duì)觀察組患者進(jìn)行舒適體位護(hù)理、病房環(huán)境管理、肢體功能鍛煉，幫助患者有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者能夠在生理和心理上得到有效的護(hù)理。研究結(jié)果顯示對(duì)照組護(hù)理滿意度為75%，觀察組護(hù)理滿意度為95.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組治療總有效率為70.83%，顯著比觀察組（91.67%）的治療效率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明舒適護(hù)理能夠有效提高治療效果，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，舒適護(hù)理在腦梗死偏癱患者臥位管理中的應(yīng)用效果確切，能夠有效提高護(hù)理滿意度。