肺癌怎樣做到早發現，早治療？

陳李

肺癌是常見的一種呼吸系統惡性腫瘤，是臨床上發病率和死亡率都比較高的惡性腫瘤之一。環境污染、吸煙等因素均可引發該病。據相關統計，肺癌分別是男性與女性發病率及死亡率排第一和第二的惡性腫瘤。根據現有的醫療條件，任何癌癥要想獲得治愈，那么早發現、早治療都是至關重要的。肺癌也不例外。本文就專門介紹關于肺癌怎樣做到早發現、早治療？

1 肺癌的發病機制是什么？有哪些種類？

肺癌，是原發于肺黏膜的惡性腫瘤，是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。據統計，肺癌是男性發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，在女性發病率和死亡率中排第二位的惡性腫瘤。

肺癌的發病機理，目前醫學上尚無統一的結論。但根據相關研究，環境污染、長期吸煙酗酒、長期遭受電離輻射、遺傳因素等都可引發肺癌。此外，一些肺部慢性疾病如肺結核、支氣管擴張癥等若久治不愈，也會導致鱗狀上皮化生（一種癌前病變）而造成癌變。肺癌還是一種“職業性癌”。肺癌根據細胞來源的不同，分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩種。根據發病部位的不同分為中心型肺癌和周圍型肺癌兩種。通常來說，左肺及上葉最容易發病，尤其多見于上葉前段，而較少發生于中葉。

根據肺癌分化程度的不同，又可分為高分化肺癌、低分化肺癌與未分化肺癌三種。而分化程度越低，則肺癌治療的難度就越大。一般來講，高分化肺癌的治療效果相對理想，死亡率相對較低。而低分化肺癌與未分化肺癌的治療效果相對較差，死亡率最高。

2 肺癌的擴散、轉移途徑有哪些？

一般來講，癌癥到了中晚期，都會通過擴散與轉移，而在原發部位之外建立自己的“關系網”。肺癌的擴散、轉移途徑包括直接擴散、血液轉移與淋巴轉移三種。

2.1 直接擴散

即癌細胞通過黏膜等部位直接向鄰近器官擴散。一般來講，發病部位接近于肺部外圍的肺癌可通過對臟層胸膜的侵犯，從而使癌細胞部分脫離腫瘤而再種植在胸膜腔內。而中央型或靠近縱隔面的肺癌，則臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官進行浸潤。

2.2 血液轉移

即通過血液為渠道進行轉移。這是轉移速度最快的一種轉移方式。通常來說，癌細胞隨肺靜脈回流至左心房，然后還可向其他的遠端部位如肝部、顱腦、骨骼系統、腎上腺、胰腺等器官進行轉移。

2.3 淋巴轉移

即通過淋巴為渠道進行轉移。這也是肺癌最常見的一種轉移方式。一般來講，癌細胞可經由支氣管及肺血管周圍的淋巴道，首先對腫瘤原發部位鄰近的的肺葉或支氣管周圍淋巴結進行浸潤，接下來便可浸潤肺門或隆突下淋巴結，隨后浸潤縱隔及氣管旁淋巴結，最后浸潤鎖骨上或頸部淋巴結。

3 肺癌有哪些常見的早期癥狀？

肺癌的癥狀大致上由局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉移癥狀等組成。而一旦出現最后兩種癥狀，則表明肺癌已經到了中晚期。肺癌的早期癥狀大多不明顯，通常來說，中央型肺癌的早期癥狀要明顯一些，較容易早期發現。而周圍型肺癌則較晚產生顯著癥狀，因而不容易早期發現。一般來講，肺癌的常見早期癥狀包括下列幾個方面：

3.1 局部癥狀

局部癥狀是指呼吸系統本身產生的癥狀，是因癌細胞浸潤肺部而引發的刺激、阻塞及壓迫所帶來的，其中包括：咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣急等。

3.2 全身癥狀

包括發熱、皮膚異常、心血管功能異常、血液異常等。

4 早期肺癌應如何確診？

確診早期肺癌，臨床上通常需進行X線平片、血常規檢驗、胸部CT檢查，支氣管鏡檢查及病理切片、痰細胞學檢查、剖胸探查術等檢查。

5 早期肺癌應如何進行治療？

一旦被確診為早期肺癌，應立即進行肺癌根治術，將腫瘤病灶及可能累及的鄰近淋巴結一并切除，并輔以術后化療等手段。近年來，胸腔鏡及達芬奇機器人的快速普及，使肺癌根治術實現了微創化，患者術中出血少，術后恢復快。

現在，早期肺癌經有效治療，其五年生存率已達到90%以上。而中晚期肺癌的療效就很不理想了，病情惡化快死亡率非常之高。所以早發現早治療的意義由此可見。

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成都市青白江區人民醫院 ?四川省成都市 ?610300