間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫的效果探究

【摘 要】目的：探討間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫的效果。方法：選擇我院100例2017年2月-2018年1月分娩所致宮頸水腫孕婦。隨機分組，硫酸阿托品注射液治療組對于分娩所致宮頸水腫的孕婦采取硫酸阿托品注射液治療，間苯三酚治療組對于分娩所致宮頸水腫的孕婦則采取間苯三酚治療。比較兩組宮頸水腫治療效果;宮頸擴張速度、新生兒Apgar評分、產程時間;治療前后孕婦宮頸水腫的程度;產后出血率。結果：間苯三酚治療組宮頸水腫治療效果、宮頸擴張速度、新生兒Apgar評分、產程時間、宮頸水腫的程度相比較硫酸阿托品注射液治療組更好，P<0.05。兩組的產后出血率比較無顯著差異，P>0.05。結論：間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫效果好，可加速產程進展，縮短產程時間，未增加產后出血風險，安全性高。

【關鍵詞】間苯三酚;分娩;宮頸水腫;效果

分娩過程分娩所致宮頸水腫中大量的體力消耗導致子宮收縮，分娩受阻，導致剖宮產率升高。在分娩過程中適當使用相關藥物，以緩解子宮頸，緩解宮頸水腫和痙攣，可促進孕婦宮頸擴張，縮短產程和改善母嬰預后[1]，過去，臨床實踐中使用的緩解宮頸水腫藥物是硫酸阿托品注射液。但其不良反應較多，而間苯三酚也具有良好的臨床效果和安全性。 本研究選擇我院100例2017年2月-2018年1月分娩所致宮頸水腫孕婦。隨機分組，硫酸阿托品注射液治療組對于分娩所致宮頸水腫的孕婦采取硫酸阿托品注射液治療，間苯三酚治療組對于分娩所致宮頸水腫的孕婦則采取間苯三酚治療。比較兩組宮頸水腫治療效果;宮頸擴張速度、新生兒Apgar評分、產程時間;治療前后孕婦宮頸水腫的程度;產后出血率，分析了間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院100例2017年2月-2018年1月分娩所致宮頸水腫孕婦。隨機分組，其中，硫酸阿托品注射液治療組年齡22-36（27.78±2.16）歲。初次分娩、第二次分娩分別32例和18例。孕周38-41周，平均（39.46±0.77）周。間苯三酚治療組年齡22-35（27.56±2.14）歲。初次分娩、第二次分娩分別31例和19例。孕周38-41周，平均（39.16±0.71）周。硫酸阿托品注射液治療組、間苯三酚治療組資料P>0.05。所有孕婦知情同意本次研究，均為自然分娩，足月分娩，均是單胎頭位，且胎兒發育良好，所有孕婦無嚴重肝腎功能障礙，無用藥禁忌，無胎兒頭盆不對稱。

1.2 方法

硫酸阿托品注射液治療組采取硫酸阿托品注射液治療，監測胎心，給予1毫升硫酸阿托品注射液靜脈推注，宮縮不理想則給予縮宮素靜脈滴注維持宮縮。

間苯三酚治療組則采取間苯三酚治療。給予80mg間苯三酚靜脈推注治療。宮縮不理想則給予縮宮素靜脈滴注維持宮縮。

1.3 指標

比較兩組宮頸水腫治療效果;宮頸擴張速度、新生兒Apgar評分、產程時間;治療前后孕婦宮頸水腫的程度;產后出血率。

顯效：宮頸持續擴張，水腫消失，產程進展好;有效：宮頸擴張速度有所增加，水腫一定程度緩解，產程進展較好;無效：達不到上述標準。控制率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理

SPSS24.0軟件處理，P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果

間苯三酚治療組的療效高于硫酸阿托品注射液治療組，P<0.05。如表1。

2.2 宮頸水腫的程度

治療前硫酸阿托品注射液治療組、間苯三酚治療組宮頸水腫的程度比較，P>0.05;治療后間苯三酚治療組宮頸水腫減輕的幅度大于硫酸阿托品注射液治療組，P<0.05。如表2。

2.3 宮頸擴張速度、新生兒Apgar評分、產程時間

間苯三酚治療組宮頸擴張速度、新生兒Apgar評分、產程時間和硫酸阿托品注射液治療組比較有優勢，P<0.05，間苯三酚治療組宮頸擴張速度、新生兒Apgar評分、產程時間分別是2.52±0.46厘米/小時、9.12±1.64分、9.11±0.21小時，而硫酸阿托品注射液治療組宮頸擴張速度、新生兒Apgar評分、產程時間分別是2.03±0.15厘米/小時、8.11±1.26分、12.81±1.31小時。

2.4 產后出血率

兩組的產后出血率比較無顯著差異，P>0.05，其中，硫酸阿托品注射液治療組有2例產后出血。間苯三酚治療組有1例產后出血。

3 討論

分娩所致宮頸水腫會造成分娩活動期的停滯，胎頭的分娩困難，引起胎兒宮內窘迫，且可一定程度上威脅到孕婦和胎兒的生命和健康。基于此，在分娩所致宮頸水腫婦女需要采取積極措施促進分娩進展并改善母嬰分娩的結局。與硫酸阿托品注射液相比，間苯三酚可明顯提高宮頸擴張率，可直接作用于生殖系統，作它對子宮頸具有選擇性解痙作用，可明顯提高子宮頸的擴張速度，并可提高宮頸軟化程度[3]。因此，間苯三酚用于分娩所致宮頸水腫可縮短分娩過程，減輕孕婦的痛苦，進一步改善母嬰預后。在安全性方面，所有接受間苯三酚治療的產婦均未發現發熱，皮疹，低血壓和心率加快等不良反應。新生兒常規進行新生兒篩查和聽力篩查，未發現由于使用間苯三酚引起的異常，可見其有較高的安全性，加上間苯三酚的價格適中，可以被普通大眾接受，適用于所有基層醫院，可作為緩解宮頸水腫的安全有效方法進行推廣[4-6]。

本研究中，硫酸阿托品注射液治療組對于分娩所致宮頸水腫的孕婦采取硫酸阿托品注射液治療，間苯三酚治療組對于分娩所致宮頸水腫的孕婦則采取間苯三酚治療。結果顯示，間苯三酚治療組宮頸水腫治療效果、宮頸擴張速度、新生兒Apgar評分、產程時間、宮頸水腫的程度相比較硫酸阿托品注射液治療組更好，P<0.05。兩組的產后出血率比較無顯著差異，P>0.05。

綜上所述，間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫效果好，可加速產程進展，縮短產程時間，未增加產后出血風險，安全性高。

參考文獻

[1]張娟.間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫的療效觀察[J].北方藥學，2017，14（11）：52-53.

[2]魏淑勤.間苯三酚治療分娩時宮頸水腫的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（65）：100+106.

[3]沙金星.間苯三酚治療分娩時宮頸水腫的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2014，9（11）：45-46.

[4]袁海琳.應用間苯三酚治療分娩時宮頸水腫的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（17）：132-133.

[5]呂荷葉.間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫100例臨床觀察[J].海峽藥學，2012，24（08）：217-219.

[6]Yamaguchi，Satoshi，Hida，Kazutoshi，Takeda，Masaaki et al.Visualization of regional cerebrospinal fluid flow with a dye injection technique in focal arachnoid pathologies[J].Journal of Neurosurgery. Spine.，2015，22（5）：554-557.

作者簡介

農麗梅（1979-），女，壯族，廣西壯族自治區平果縣人。大學本科學歷，一直從事婦產科臨床工作，現職稱是主治醫師。