優質護理在小兒肺炎護理應用效果的觀察

張偉

【摘 要】目的：探討小兒肺炎臨床護理中采取優質護理方法的效果分析。方法：本課題研究小兒肺炎護理效果，所以選擇200例肺炎患兒為對象，并根據隨機數字法分成觀察組與對照組，對照組患兒采取常規護理方法、觀察組在此基礎上采取優質護理方法，對比兩組患兒恢復情況。結果：采取優質護理方法的對照組肺炎患兒治療效果優于對照組，患兒家屬對護理滿意度高于對照組患兒家屬，組間對比差異顯著（P<0.05）。結論：肺炎患兒治療期間采取優質護理方法，可以改善傳統護理方法的不足，提高患兒治療期間的依從性，也能顯著提升患兒家屬對護理工作的滿意度，具有推廣價值。

【關鍵詞】小兒肺炎;治療依從性;護理方法

肺炎作為常見性呼吸道類疾病，臨床治療過程中較為常見，發病原因較為復雜。小兒抵抗力較弱，正處于生長發育的關鍵期，容易出現肺炎征兆，臨床表現為咳嗽、呼吸困難等，尤其是隨著病情發展誘發其他疾病，影響到患兒生命安全。臨床上小兒肺炎治療多為抗生素聯合祛痰、吸氧等，但患兒治療依從性普遍不高，使得治療與護理難度增加。患兒治療期間采取優質護理方法，制定針對性護理方案提高患兒治療依從性，提高臨床治療質量，現將研究結果整理匯報如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究分析小兒肺炎優質護理的效果，所以研究對象選取兒科收治的200例肺炎患兒。分組依據為患兒入院接受治療的時間，各有100例，患兒治療均為同一醫師。經過我院倫理委員會批準同意，患兒家長均知情且簽署知情同意書，排出其他嚴重疾病，2組患兒一般資料對比差異性顯著（P>0.05）。

1.2 護理措施

1.2.1 對照組肺炎患兒治療期間采取常規護理措施

治療期間護理人員主動與患兒、家屬溝通，并向家長解釋治療過程，獲得家長配合;做好治療期間病房環境整理，做好室內空氣流通并保證溫濕度，做好消毒清理;全面觀察患兒治療期間病情變化，根據醫囑用藥。第一步，全面評估。對影響兒科病房護理質量的因素進行評估，并總結歸納影響因素的原因;第二步，制定計劃。根據評估結果及影響因素，制定切實可行的計劃與措施;第三步，實施落實。根據制定好的計劃全面落實，保證實施過程中不出現偏差;第四步，總結反饋。對比執行結果與要達到的目標，觀察是否存在偏差，沒有偏差的話總結成功經驗并將其運用在下一個護理循環中。如果出現偏差分析成因并制定措施，在下一護理質量循環中運用。通過這種周而復始的方式實現護理質量的持續改進。

1.2.2 觀察組肺炎患兒治療期間采取優質護理措施

（1）心理護理措施。患兒年齡小且患病后身體不適，治療期間不配合、哭鬧不止。護理人員針對此保持和藹態度，以安慰、擁抱等方式消除恐懼、害怕等心理。可通過在病房內放置玩具、播放動畫視頻、音樂等方式緩解患兒不良情緒，促進治療配合度的提升。

（2）退熱降溫護理。小兒肺炎最顯著的癥狀就是發熱，治療期間最主要的就是退熱。期間護理人員對患兒體溫變化密切關注，一般2h左右測體溫一次，如果患兒體溫不超過38攝氏度，選擇物理降溫方式即可，如冰袋、酒精等。降溫時控制降溫幅度，避免體溫短時間內變化過大誘發其他病情。準備好治療所需的藥物、器械及設備。仔細觀察患兒臨床表現、記錄體溫變化，當患兒出現驚厥時，要幫助患兒選擇側臥位，并將衣扣接口，及時清理干凈口腔、鼻腔內分泌物，保證呼吸通暢。利用壓舌板避免患兒出現咬舌。并及時將患兒表現反饋給醫生

（3）呼吸道護理方法。肺炎患兒通常嗓子有痰，當患兒嗓子痰濃度較高時，基于霧化吸入聯合吸痰處理治療。當患兒出現氣促、發紺等癥狀時，立刻給予吸氧治療。指導患兒選擇臥床休息，確保呼吸道通常。

（4）出院指導：給予患兒家長健康宣教，告知其肺炎主要特征以及預防方式，加強患兒的自覺性，讓其養成良好的生活習慣，并建立微信或QQ群，若患兒有問題或發生異常可以直接詢問，以提高患兒家長對小兒肺炎的認識，改善不良習慣和飲食。

1.3 評價指標

體征指標對比、護理滿意度。

護理滿意度調查，通過每月測評表（100分）進行，合格≥95分，滿意不扣分、一般扣1分、不滿意扣5分。護理滿意率=患兒護理服務滿意度合格例數÷測評患兒護理滿意度總數×100%。

護理綜合質量評估：護理部評價、護士長檢查評價、自我評價及護士間評估。

（1）護理部季度大檢查、每月小檢查、隨機也查房，指出存在的問題并給出改進措施;

（2）每周一次，護士長與質控小組檢查;

（3）護士個體自我檢查及互相檢查，及時發現不足并學習長處，實現整體進步發展;

（4）護理部每月質控檢查對優質護理督查，實現每季度全面覆蓋，根據計劃科護士長測量2分、質控小組測評8分，不斷提高護理質量。

1.4 統計學分析

研究所得數據利用統計學軟件進行分析。

2 結果

2.1 肺炎患兒各項體征指標的對比

觀察組患兒咳嗽消失（4.23±0.58）d、體溫恢復（1.61±1.17）d、肺啰音消失（5.36±1.62）d、住院時間（5.13±1.18）d所需時間均短于對照組患兒（6.54±1.01）d、（2.67±0.56）d、（7.19±0.59）d、（8.49±1.31）d，差異顯著（P<0.05），觀察組肺炎患兒住院治療時間短于對照組肺炎患兒，差異顯著（P<0.05），數據對比如表1所示。

2.2 肺炎患兒治療后護理滿意度對比

對2組肺炎患兒護理滿意度進行對比，觀察組肺炎患兒不滿意2例（2.0%）、滿意45例（45.0%）、非常滿意53例（53.0%），護理滿意率98例（98.0%）;對照組肺炎患兒不滿意6例（6.0%）、滿意60例（60.0%）、非常滿意34例（34.0%），護理滿意率94例（95.0%）差異顯著（P<0.05），具體如數據如表2所示。

2.3 2組患兒護理綜合質量評分對比

優質護理實施前觀察組患兒與對照組患兒護理綜合質量評分對比（P>0.05），優質護理實施后觀察組患兒與對照組患者護理綜合質量評分對比差異顯著（P<0.05），具體數據如表3所示。

3 討論

兒科治療期間小兒肺炎較為常見，臨床表現為高熱、咳嗽、氣喘、肺啰音等，治療不及時容易誘發肺氣腫、呼吸困難等，威脅到患兒生命安全。同時，肺炎患兒抵抗力變弱、免疫功能降低，治療后容易出現病情反復的情況。小兒肺炎治療期間，采取積極有效護理干預措施可以提高治療質量。

本次研究結果表明：觀察組患兒咳嗽消失、體溫恢復、肺啰音消失所需時間均短于對照組患兒，觀察組肺炎患兒住院治療時間短于對照組肺炎患兒，差異顯著（P<0.05）。采取優質護理方法可以輔助治療，提高臨床治療的有效性;對2組肺炎患兒護理滿意度進行對比，觀察組肺炎患兒護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。優質護理方法實施后，患兒及家長對護理工作滿意度提升，可以輔助治療縮短康復所需時間。

總之，兒科肺炎患兒治療期間輔以優質護理方法，可以改善與彌補常規護理方法的不足，縮短肺炎患兒治愈時間，有推廣價值。

參考文獻

[1]元玲.全程護理干預模式應用于小兒肺炎中的臨床效果研究[J].中國現代藥物應用，2019（10）：199-200.