口腔頜面部感染癥狀及其護理

劉江炎

【摘 要】本文主要論述了口腔頜面部感染的主要癥狀，并結(jié)合相應(yīng)的癥狀特點對其護理方法和注意事項進行論述和分析。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面部感染;癥狀特點;護理對策;注意事項

頜面部感染，因為頜面部的血液循環(huán)比較豐富，在感染早期，如果經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟戏浅？臁Ｈ绻眢w條件比較差，抵抗力比較差，然后沒有經(jīng)過正規(guī)治療，感染擴散也非?？臁Ｓ绕涫穷M面部有諸多間隙，里面有疏松的結(jié)締組織，感染的播散會很快波及到諸多間隙。這樣對病癥會增加很多痛苦。然而，目前對于口腔頜面部感染癥的認識都具有一定的局限性，護理工作也是面臨許多挑戰(zhàn)，發(fā)展可謂是任重而道遠。基于這樣的現(xiàn)狀和背景，本文就口腔頜面部感染癥狀與特點、護理對策以及護理注意事項等方面展開探究。

1 口腔頜面部感染癥狀與特點

1.1 口腔頜面部感染癥狀

口腔頜面部感染，會直接影響患者的身體健康?？谇活M面部感染表現(xiàn)出的癥狀主要可以分為局部癥狀、全身癥狀、并發(fā)癥三部分。具體而言[1]，口腔頜面部感染的臨床局部癥狀主要可以用紅、腫、熱、痛和功能障礙這五大類癥狀來概況。但是五類癥狀并非都是同時出現(xiàn)的，和患者個體情況、病情發(fā)展的階段、病變范圍和深淺密切相關(guān)。由于口腔頜面部感染的細菌種類的不同，化膿性炎癥形成的膿液顏色、黏稠度及臭味等均有不同的特點。在炎癥的慢性期，局部形成較硬的炎性浸潤塊，并出現(xiàn)不同程度的功能障礙。如局部形成死骨或有病灶牙未拔除可形成久治不愈的慢性瘺管，長期排膿。雖然局部癥狀看似沒有引起大面積感染，但是由于癥狀出現(xiàn)的較早，癥狀隨著病情的發(fā)展會更加嚴(yán)重，對于患者的影響還是十分大。因此，需要及時根據(jù)局部感染的情況，盡早進行有效的治療和護理?？谇活M面部感染的臨床全身癥狀是由于人體的免疫力，也就是人體內(nèi)的抗體和致病菌、毒素相互作用的反應(yīng)，與致病菌的數(shù)量、毒力的強弱有關(guān)。一般而言，腔頜面部感染的臨床全身癥狀出現(xiàn)在局部炎癥反應(yīng)較重的情況下，局部炎癥反應(yīng)較重的全身癥狀可較嚴(yán)重，如畏寒、發(fā)燒、頭痛、全身不適、食欲減退、尿量減少、舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)，病情較重且病程較長者可出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡失調(diào)，貧血、肝腎功能障礙;嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克等。慢性炎癥的患者還可有持續(xù)低熱、全身慢性消耗狀態(tài)、營養(yǎng)不良、不同程度的貧血等。除了局部感染癥狀和全身反應(yīng)癥狀之外，口腔頜面部感染還有可能會引起相關(guān)并發(fā)癥。雖然由于各種有效抗生素的使用和治療技術(shù)的提高，目前臨床上口腔頜面部炎癥的嚴(yán)重并發(fā)癥已不多見，但是如果炎癥未能得到及時的診斷和治療，有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如：化膿性海綿竇血栓性靜脈炎、化膿性縱隔炎、肺炎、肺膿腫、胸膜炎和膿毒血癥等。

1.2 口腔頜面部感染的特點

根據(jù)臨床護理觀察，口腔頜面部感染特點主要可以歸納為以下幾點：第一，口腔頜面部特殊結(jié)構(gòu)，是引起細菌滋生和感染的重要原因之一，這導(dǎo)致人體一旦出現(xiàn)免疫力降低情況，就大概率會發(fā)生感染。第二，牙齒疾病的擴散和加重，是引起口腔頜面部感染的重要因素之一，當(dāng)牙源性疾病深入，引起相連的組織病變，那么口腔頜面部就容易發(fā)展感染。第三，頜面部血液和淋巴循環(huán)豐富，使得頜面部成為了感染的危險地帶，發(fā)生感染后如若處理治療不當(dāng)，容易引起一系列的并發(fā)癥，其后果由此可見一斑。第五，口腔頜面部作為暴露在外面的部位，易發(fā)生損傷，而損傷則是感染的重要源頭。

由此可見，口腔頜面部感染病癥需要從發(fā)病初期就重視之，并展開有效的治療和針對性的護理，只有這樣才能將讓患者恢復(fù)健康。

2 口腔頜面部感染癥狀的護理對策

對于不同的口腔頜面部感染癥狀，我們除了需要采取有效的治療措施之外，同時針對性的護理對策也是不可或缺的。首先，口腔頜面部作為呼吸系統(tǒng)和外界相連接的“橋梁”，正常時，其中既有大量微生物存在，這些部位一旦遭受損傷、手術(shù)或者抵抗力下降，均容易導(dǎo)致微生物失調(diào)產(chǎn)生內(nèi)源性或外源性感染。因此，在護理過程中，對感染的部分進行有效清潔并防止微生物的滋長和二次感染十分重要。其次，口腔頜面部作為“危險三角區(qū)”，豐富的血液循環(huán)，特殊的組織結(jié)構(gòu)、以及聯(lián)通性的間隙，使得其成為感染發(fā)炎的重災(zāi)區(qū)。因此，對于這些癥狀，首先進行消炎、止痛等一般性護理是十分必要的。在此基礎(chǔ)上，還需要做好心理護理、健康指導(dǎo)，讓患者能夠積極面對口腔頜面部感染，重視并主動參與到口腔頜面部感染的治療和護理中來，為早日康復(fù)打下堅實的基礎(chǔ)。以口腔頜面部間隙感染的護理為例[2-5]，

我們需要從病情的觀察跟蹤、用藥指導(dǎo)、心理情緒護理、飲食護理以及并發(fā)癥預(yù)防等各個方面展開全面的護理工作。具體而言，第一，當(dāng)口腔頜面部感染患者在完成初步的治療后，我們需要對感染部位的病癥進行詳細的記錄和跟蹤，周期性的觀察和記錄病情的發(fā)展，由于該病發(fā)展較為快速，隨時都可能會出現(xiàn)感染性休克、呼吸道梗阻等并發(fā)癥，致使患者的身體健康甚至是生命安全受到威脅。因此，在患者病情穩(wěn)定之前，我們需要安排護理人員跟蹤好發(fā)展情況。第二，由于口腔頜面部感染會給患者的正常生活和工作造成較大影響，同時還伴隨著疼痛等癥狀，使得患者在情緒上往消極發(fā)展。因此，在護理過程中，我們需要關(guān)注患者的情緒波動，通過適當(dāng)?shù)姆绞絹砥綇?fù)患者的情緒，促使其能夠以平穩(wěn)的心態(tài)進行治療和康復(fù)。第三，在飲食作息等方面，我們則需要讓患者保持良好的作息，多休息，多吃清淡食物，從而以良好的身體狀態(tài)和精神來接受治療?？偟膩碚f，我們需要從患者的需求出發(fā)，豐富護理方法與手段，為口腔頜面部患者的身體康復(fù)提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

3 口腔頜面部感染癥狀的護理注意事項

口腔頜面部感染癥狀的護理，是一項綜合性的工作，護理工作存在許多問題與不足。為了促使患者能夠早日康復(fù)，在護理過程中有一些引起感染的重要影響因素需要重視。因此，本文總結(jié)了以下幾點口腔頜面部感染癥狀的護理注意事項[1-7]。

（1）加強口腔護理，做好飲食指導(dǎo)工作。預(yù)防口腔感染，是降低口腔頜面部感染概率的有效措施。例如：生理鹽水漱口、注意飲食搭配，以高熱量清淡流質(zhì)為主，然后逐漸給半流質(zhì)飲食，再到普通飲食，慢慢調(diào)整恢復(fù)患者的飲食，為患者提供充足的營養(yǎng)。

（2）提高健康教育的投入力度，讓患者及其家屬對我們的護理服務(wù)更為認可?？谇活M面部感染的護理健康教育，需要結(jié)合具體的病情、具體的患者情況來開展，不能一概而論。對于不同年齡、不同性別、不同心理的患者及其家屬，需要針對性的開展健康教育工作。同時，在進行加快教育的方式選擇方面，需要做到細心、細致、耐心、認真，讓患者及其家屬能夠在護理中感受到專業(yè)和溫暖，能夠主動接受我們的指導(dǎo)，積極配合，并參與到疾病的護理和預(yù)防工作中來，早日康復(fù)。

（3）與患者建立良好的護患關(guān)系，做好患者及其家屬的心理護理工作?？谇活M面部感染患者的疾病診治與康復(fù)護理，并非只需要護理人員進行有效護理就能完成的事情，而是需要我們的醫(yī)生、護士、患者、患者家屬多方面相協(xié)調(diào)配合才能做好的事情。因此，處理好護患關(guān)系，與患者及其家屬家里良好相處就顯得尤為重要。只有這樣，那么我們才能夠促進患者的病情恢復(fù)進程，為患者的身體康復(fù)保駕護航。

4 結(jié)語

加強對口腔頜面部感染疾病癥狀及其特點的認識，提高護理質(zhì)量，是在診治和護理口腔頜面部感染疾病患者過程中，我們需要持續(xù)探索的重要問題。我們需要立足于患者的病情病癥，在臨床實踐中研究出高效、可靠的護理方案與措施，打消患者的顧慮，促使患者積極配合我們的護理工作，為其身體康復(fù)打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

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