2015－2017年廣東某醫(yī)院細(xì)菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果分析

陳培培， 管 婧， 麥 穎， 陳定強(qiáng)， 蔣月婷， 蘇丹虹

細(xì)菌耐藥是全球公共健康領(lǐng)域面臨的重大挑戰(zhàn)，已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界、社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，細(xì)菌耐藥問題日趨嚴(yán)峻，多重耐藥菌、廣泛耐藥菌檢出日益增多[1]。了解并總結(jié)近年來臨床常見檢出菌的耐藥性和變化趨勢，可為醫(yī)師合理用藥提供參考依據(jù)，同時對加強(qiáng)細(xì)菌耐藥的防控有著重要意義。現(xiàn)將2015－2017年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床分離菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 細(xì)菌 收集廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2015年1月－2017年12月臨床分離株，剔除同一患者分離的重復(fù)菌株。凝固酶陰性葡萄球菌和草綠色鏈球菌只包括血液、腦脊液等無菌體液分離菌。

1.1.2 培養(yǎng)基 一般藥敏試驗用MH瓊脂，鏈球菌屬用含5% 脫纖維羊血MH 瓊脂，嗜血桿菌屬用HTM培養(yǎng)基，均購自江門凱林公司。

1.1.3 抗菌藥物紙片和E試驗紙條 抗菌藥物紙片為江門凱林公司產(chǎn)品，E 試驗紙條為鄭州安圖生物工程有限公司產(chǎn)品。

1.1.4 自動化儀器 采用法國生物梅里埃公司VITEK MS質(zhì)譜儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定，采用法國生物梅里埃公司VITEK 2全自動微生物分析儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏試驗。

1.2 方法

1.2.1 藥敏試驗 所有菌株參照2017 年CLSI 推薦的藥敏試驗方法進(jìn)行檢測[2]，首選自動化儀器法，但黏液性菌株等用儀器法檢測不準(zhǔn)確時采用紙片擴(kuò)散法，嗜血桿菌屬、卡他莫拉菌、鏈球菌屬等無法采用儀器法檢測時采用紙片擴(kuò)散法。質(zhì)控菌株為金黃色葡萄球菌ATCC 25923（紙片法）、ATCC 29213（儀器法），大腸埃希菌ATCC 25922，銅綠假單胞菌ATCC 27853，肺炎鏈球菌ATCC 49619和流感嗜血桿菌ATCC 49247。……