優質護理干預在宮頸癌前病變LEEP刀手術治療中的作用

恰毛吉

（青海省海南州人民醫院，青海 海南州 813099）

0 引言

宮頸癌前病變在婦科疾病中有較高的占比，其是浸潤性宮頸癌的一種前期病變[1]，在臨床上常有白帶帶血、腹部墜脹感、下腹部及腰骶部疼痛等癥狀表現，對患者身心健康影響非常明顯。LEEP刀手術是目前公認治療宮頸癌前病變的一種有效手段，治療過程中配合適當的護理干預，可明顯提升治療效果、改善疾病預后[2-3]。本組課題中，我們在LEEP刀手術治療的宮頸癌前病變患者中實施優質護理干預，效果較滿意。現做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實驗設計采集20例宮頸癌前病變患者的臨床資料，患者均于2015年2月至2018年2月在我院接受LEEP刀手術治療，已簽署實驗研究知情同意書。根據隨機抽簽法分Ⅰ組與Ⅱ組實驗，Ⅰ組10例中，年齡最高52歲，最低28歲，平均年齡（38.7±5.2）歲；Ⅱ組10例中，年齡最高與最低各為51歲與30歲，平均年齡（39.3±4.8）歲。Ⅰ組與Ⅱ組的基線資料使用SPSS 17.0軟件統計分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

Ⅰ組按常規標準進行護理指導，包括入院教育、引導檢查、生命體征監測、病房基礎護理以及對癥干預等措施。Ⅱ組在Ⅰ組基礎上接受優質護理干預，圍繞術前、術中及術后實施。

（1）術前護理：明確患者的姓名、性別、文化程度及對新知識的接納能力等基本信息，采取合適的方式與患者交流，向患者普及有關宮頸癌前病變的相關知識、LEEP刀手術配合要點、注意事項等。該病患者通常存在焦慮、羞愧等負面情緒[4]，護理時應給予足夠的尊重與理解，耐心聆聽患者的傾訴，并通過成功案例法、情志轉移法以及音樂療法等幫助患者樹立治愈的信心[5-6]。

（2）術中護理：手術開始前，囑患者徹底排盡膀胱，對其皮膚、面色等進行仔細觀察，嚴密監測患者的脈搏、呼吸頻率及血壓等生命體征，術中積極配合主治醫師操作，同時盡可能地繼續與患者交流，將手術的進展情況及時告知患者，給予適當的安慰與鼓勵，叮囑患者合理控制呼吸，并盡量減少隱私部位的暴露，以減輕患者的不適。

（3）術后護理：結合患者的病情、飲食習慣與口味，為患者量身定制飲食計劃，飲食上盡量選擇蛋白質、維生素含量豐富且易于消化的食物，多食用新鮮果蔬，多飲水，嚴禁食用辛辣刺激類食物。在脫痂期，告知患者注意臥床休息，注意做好個人衛生，活動時動作不宜過大；同時由醫護人員定期對其陰道分泌物進行檢查，對有陰道出血現象者，需及時告知醫師處理，并向患者解釋發生出血的原因，囑患者放松情緒、不必緊張等。

1.3 評估項目

設計護理滿意度問卷調查表，統計兩組的護理滿意例數，并計算所占比重。同時記錄兩組下述指標：①手術時間；②脫痂期出血量；③不良反應率。

1.4 統計數據分析

實驗數據使用SPSS 17.0軟件分析，經卡方和t檢驗，由率（%）和（均數±標準差）的方式描述，P<0.05，說明實驗數據間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組相關臨床指標的記錄結果分析

Ⅱ組的手術時間為（27.38±1.52）min，脫痂期出血量為（45.72±5.78）mL，無不良反應發生，與Ⅰ組相應數據對比，P<0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組相關臨床指標的記錄結果分析[±s,（n,%）]

2.2 兩組的問卷調查表統計結果分析

經護理滿意度問卷調查表統計，Ⅰ組與Ⅱ組的總滿意度分別為70.0%與100.0%，兩組對比，有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組的問卷調查表統計結果分析（n,%）

3 討論

宮頸癌前病變是婦科臨床的常見疾病之一，具有病程長、難治愈以及易反復發作等特點。LEEP刀手術在治療該病方面發揮著重要作用，但手術部位較特殊，加上手術的侵入性操作，極易使患者圍術期產生各種負面心理，導致其睡眠質量、生活質量受到嚴重的影響[7]。

優質護理（High Quality Nursing）是現代護理學倡導的新型服務模式之一，能夠基于“以人為本”的理念，充分考慮到患者的生理及心理，并據此設計一系列指導對策，從而為患者提供更優質、更全面的干預。大量研究實踐顯示，將優質護理理念引入LEEP刀手術患者的護理中，可進一步縮短手術時長、減少各種不良反應的發生，效果優于常規護理[8-10]。

本組課題中，我們對20例經LEEP刀手術治療的宮頸癌前病變患者進行實驗分析與比較，發現Ⅱ組經優質護理后的手術時間、脫痂期出血量以及不良反應較Ⅰ組均明顯占優，分別有所縮短或減少，同時經問卷調查顯示，Ⅱ組的護理總滿意度達到100.0%，對比Ⅰ組的70.0%也有明顯提高，與秦榮[11]、蒲仕梅[12]研究結果基本一致。

綜上所述，在宮頸癌前病變患者行LEEP刀手術治療期間推行優質護理干預，對減短手術用時、控制脫痂期出血、預防不良反應的發生均有明顯效果，且可提升患者滿意度，值得推薦。