著力“三個聚焦” 深化大城養老

□ 上海市民政局

按照習近平總書記重要指示要求，面對“三人行已有一老”的人口老齡化壓力，上海市委、市政府把養老服務擺在“老小舊遠”民生工作之首，著力破解超大城市養老難題，連續兩年受到國務院激勵表揚。

一、聚焦社區嵌入式養老，讓廣大老年人原居安養

上海在全國首倡“社區嵌入式養老”，讓老年人在熟悉的社區環境中、在家庭親情的陪伴下頤養天年。2019年，出臺了《社區嵌入式養老服務工作指引》，對全市深化推進社區嵌入式養老服務提出標準和示范，要求全市各街鎮普遍按照“15分鐘服務圈”布局，實現社區嵌入式養老服務均衡、優質發展。

全市重點打造了268家多功能、樞紐型的社區綜合為老服務中心，并建成180家以短期住養照料為主的長者照護之家、700多家社區日間服務中心、1000多家老年助餐服務場所，還在家門口建成1700多處睦鄰互助點，形成覆蓋城鄉社區的養老設施“骨干網”，將專業照料、助餐服務、醫養結合、健康促進、智能服務、家庭支持、養老顧問、精神文化等8大類24項服務作為“標配”嵌入進去，為老年人提供可及的近家、進家服務。

以社區嵌入式養老為基點，上海著力構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。全市建成15.4萬張養老床位，基本緩解“一床難求”的現象，并有序推進養老機構向社區開放，試點探索家庭照護床位；養老服務機構與醫療衛生機構簽約率100%，一定規模的養老院普遍內設醫療機構；全市1687處養老顧問點、2486名養老顧問員，每年可提供10萬人次有溫度的服務；2018年開始在養老機構中開設認知障礙照護專區，已建成床位2000多張，2019年還啟動首批28家老年認知障礙友好社區建設試點，探索解決日益嚴重的認知障礙照護這一痛點問題。

二、聚焦支付保障，增強養老服務發展新動力

當前養老服務市場發展還不夠充分，很大的掣肘是個人的支付意愿和能力不足，相應的供給動能也不足。為此，我們把完善支付保障作為養老服務發展的“牛鼻子”。

在需求側，逐步完善各類專項津貼、服務補貼和社會保險制度。建立老年綜合津貼制度，三年多來累計發放近197億元，惠及391萬65歲以上戶籍老年人；建立經濟困難老年人養老服務補貼制度，每年支出6億元左右，惠及8萬人；建立全市范圍的長期護理保險制度，累計基金支付33億元，服務51萬人。建立全市統一的老年照護需求評估制度，作為基本養老服務制度的“守門人”。連續七年開展困難家庭適老改造，2019年試點老舊小區居室適老環境改造。

在供給側，著力降低建設運營成本和服務收費。加大建設補貼力度，養老床位補貼最高達到每床12萬元。全面落實國家對養老服務業稅收優惠與公用事業費用減免政策。目前，全市已經培育了一批養老服務優秀品牌，形成了一支6.5萬名養老護理員專業隊伍。

三、聚焦平臺建設，履行民政部門的使命和擔當

養老服務是一個系統工程，我們注重平臺搭建，統籌各類資源，推動養老服務發展。

一是體制保障平臺。上海市社會養老服務體系建設領導小組，包括20個委辦局和16個區政府，作為協調全市養老服務發展的指揮部，在國辦“5號文”出臺后的一個月內，上海市政府就出臺了深化新時代養老服務發展的“26號文”。

二是產業促進平臺。每年舉辦上海國際養老博覽會和老年福祉產品設計和創新創業大賽，打造多個老年康復輔具產業園區，推動老年用品進機構、進社區、進家庭。

三是信息服務平臺。2019年，推出了“市養老服務平臺”和公眾號“上海養老顧問”，匯聚各類政策和3000多家機構信息，讓尋找養老資源“像網購一樣方便”。

四是“長三角”一體化平臺。一年多來，上海、江蘇、浙江、安徽等四省市推動成立“長三角”養老服務相關社會組織，發布“長三角”養老服務發展報告及政策匯編，持續推進養老領域的標準互通互認、生產要素自由流動、待遇政策異地通關。