國內外互助養老模式的比較及借鑒

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隨著我國人口老齡化日益嚴峻，在決勝全面建成小康社會和全面建設社會主義現代化國家的重要時期，如何有效應對我國人口老齡化，事關國家發展全局，事關億萬百姓福祉。人口老齡化已成為國際社會共同面臨的社會問題。近年來，國內外互助養老在民間創制和發展壯大的基礎上，逐漸得到部分地區的政府和社會支持，滿足了不同老年人的多元化養老需求?；ブB老對于我國經濟社會發展和養老服務體系建設具有重要意義?；ブB老是集傳承優良傳統文化和建設社會主義和諧社會相統一的精神再現，有利于緩解我國人口老齡化快速增長與國民生產總值增速放緩之間的矛盾，有利于緩解養老服務人才短缺與龐大養老服務需求之間的矛盾。互助養老是積極老齡化和積極應對人口老齡化的集中體現。對于城市養老和農村養老問題，互助養老是居家和社區養老的有效補充，通過全社會和有需求的老年人之間的資源互補，實現互助共贏，是我國老齡化社會可持續發展的戰略選擇，有助于推動形成養老、孝老、敬老的社會環境。

國內：六種互助養老發展模式

據點式互助養老：在農村互助幸福院或開辟的固定場所開展老年人之間的互幫互助服務。農村互助幸福院起源于2008年河北省邯鄲市肥鄉縣前屯村。2013-2015年，民政部會同財政部實施了農村互助幸福院建設專項，投入30億元支持農村地區建設互助幸福院。據民政部發布的《2017年社會服務發展統計公報》，截至2017年底，我國各類社區互助型養老設施共有8.3萬。

“扶貧+”互助養老：部分省市積極推動精準扶貧與互助養老相結合，解決貧困人口脫貧問題，同時切實滿足老年人的養老需求。如四川省涼山州在農村（社區）開啟“1+N”互助養老模式，惠及當地老年人3654人，其中1041名失能、半失能和孤寡老人生活得到有效照顧。山東省日照市、天津市河西區、黑龍江省齊齊哈爾市等地也開展了精準扶貧與互助養老相結合的實踐。

結對式互助養老：組織性的結對式互助養老是由地方政府或相關部門牽頭，協調低齡健康老年人、社會志愿者和高齡、獨居老年人建立互助小組或互助伙伴，開展互幫互扶的服務，包括上海市“老伙伴”計劃、江蘇省蘇州太倉互助養老小組、北京市獨居老人巡視探訪項目等。另外，各省市均有自發抱團式互助養老，形式多樣，以體育健身和休閑旅游為主。

時間銀行式互助養老：部分省市探索通過時間銀行開展互助養老。山西省晉中市榆次區東陽鎮于2016年成立健康儲蓄銀行。南京市養老志愿服務聯合會于2017年成立，目的是促進時間銀行的聯合、規范和通兌。2018年底，山東省青島市以電子社?？檩d體，探索創建全國首家電子時間銀行。2019年，上海市探索將“老伙伴”計劃與時間銀行掛鉤。江蘇省泰州市、浙江省金華市等地都在探索時間儲蓄銀行。

老少相伴式互助養老：相伴式互助養老是指老年人和年輕人之間以陪伴老年人為主要目的，同時能滿足年輕人需要的互助模式。浙江省杭州市高新區（濱江）綠康陽光家園于2017年啟動“陪伴是最長情的告白”志愿服務項目，通過區團委和區民政局公開招募志愿者，年輕人可用志愿者服務時間優惠入住養老院。上海市普陀區長壽街道望年薈同年也開始探索“老少融合”養老新模式。

農牧地區的代養式互助養老：青海省積極探索農牧地區困難老年人居家養老服務的有效方式，在前期開展代養服務試點基礎上，通過政府購買服務方式，于2016年開始在全省開展“一助一、一助多”結對幫扶活動，優先保障困難老年人的服務需求。代養式互助養老滿足了農牧區老年人就近就地養老的心愿。

國外：各具特色的互助養老

美國：“國會山村”會員互助養老。美國“國會山村”成立于2007年，是一家旨在幫助老年人“居家養老”的具有社區互助性質的非營利機構。目前已有66個“村”，還有120個正在籌建中。華盛頓“國會山村”是比較有代表性的一個，共有來自260個家庭的360個“村民”，其中有215個志愿者。在“國會山”村，老年人通過會員制進行自我經營和管理，每人每年繳納一定數量的會費。類似會員制社區有波士頓的比肯希爾社區?！皣鴷酱濉边@樣的互助社區最大的優勢在于可以滿足老年人“居家養老”的愿望。

德國：“多代屋”全齡互助養老。德國“多代屋”是家庭代際互助的一種新模式，旨在讓不同年齡層面的人同在一個屋檐下和睦相處、互動交流、愉快生活，這是德國地方政府和社會團體應對老齡化社會問題而探索并實施的一項舉措。德國家庭事務部已在全國推廣“多代屋”，這是自上而下，開放、志愿和互助性質的社區養老模式，其日常管理由社區負責，每個每年獲得一定的政府資助，同時也成為志愿服務和專業機構合作的典范。

瑞士：“時間銀行”?！皶r間銀行”是由美國人埃德加·卡恩提出，在瑞士得到進一步發展和普及。瑞士時間銀行基金會重點是更好地讓老年人自主在家生活，優先考慮和支持所有在家照護的服務，養老院和護理院的服務屬次要考慮。瑞士政府有意在原有的全國性三大養老支出之上，打造時間銀行概念，作為養老的第四支柱。瑞士、美國、比利時等國探索的時間銀行模式既幫助了老年人、殘疾人等弱勢群體，又能加強鄰里間和社區居民間的聯系，克服現代社會人們互不往來的缺陷，使得現代都市里人情味更濃。

荷蘭：老少相伴互助養老。荷蘭侯瑪尼塔斯養老院自從2012年開始招募大學生志愿者，每月做滿30小時志愿服務即可免費入住空閑房間。法國里昂市、美國克利夫蘭市部分養老機構和養老社區也引入該模式。美國西雅圖西部的代際學習中心是一家向孩童開放的養老院。德國部分大學服務中心和相關部門還介紹大學生到孤寡老人家居住。這種由大學生和老年人互助的模式，不僅解決了部分大學生住宿難、住宿貴的問題，也為老年人的生活提供了很大幫助。

法國：老年婦女互助公寓。法國老年婦女互助公寓“芭芭雅嘉公寓計劃”是由現年85歲的泰蕾茲·賈勒創立，入住條件是65歲至90歲女性，身體健康，完全獨立自主，并且思維敏捷、善于思考，且認同四大理念：自我管理、團結意識、公民責任感和環保意識。創始人賈勒女士希望為這個年齡段的女性，建立一個自主管理、互相尊重、團結而有開放性意識的地方，讓大家一起居住、互相幫助，共同度過夕陽紅。

構建我國互助養老制度的幾點建議

政策引導，試點先行。加強頂層設計，制定鼓勵和引導政策，多部門合力推進，協調民政、衛生健康、農業農村、婦聯、扶貧辦、團委、教育等部門共同配合，可在全國范圍內選取若干個地區開展互助養老試點。鼓勵在城市和農村地區探索開展內容豐富、形式多樣的互助養老，充分利用現有的互助養老設施，提高老年人的獨立性和健康水平，營造充滿關愛互助、和諧發展的良好氛圍。

基層組織，全齡參與。在政策引導和自發組織的基礎上，互助養老亟需基層政府部門和社會組織的積極協調和參與，鼓勵街道（鄉鎮）、居（村）委會、老年協會、社工機構、社會組織、企事業單位等具體執行。基層政府部門或社會組織積極動員健康低齡老年人、婦女、年輕人、青少年和全社會共同參與，協調互助養老資源和專業服務資源對接老年人多元化的養老需求。

對象聚焦，評先選優?；ブB老作為居家和社區養老的有益補充，可在城市和農村地區共同推進。重點以貧困、殘疾、高齡、失獨、獨居、空巢和半失能老年人的生活照料和精神慰藉等需求為主。按照就近就便、互幫互助的原則，鼓勵全社會包括低齡健康老年人全面參與互助養老。同時，建立定期對參與互助養老的優秀組織、項目和個人進行獎勵的機制。

精準互助，信息共享。在人口老齡化不斷加劇和養老服務需求日漸多元化的背景下，互助養老亟需開展精準互助，通過對接梳理老年人的需求和互助養老資源的供給，依托信息化平臺、“互聯網+”和大數據技術進行信息共享。如在城市地區推行互助養老，可借助全國志愿服務信息系統、部分城市的時間銀行促進互助養老供需對接。

在積極老齡化和健康老齡化的政策框架下，發展互助養老有利于挖掘人口數量、素質、健康等綜合紅利，實現我國社會可持續發展，緩解現代城市化和家庭小型化進程中家庭養老力不從心的難題，解決當前養老服務面臨人力資源不足和持續增加的資金壓力等問題，有助于建立“人人共建、人人共享”的社會，切實提高老年人的幸福感和安全感。