濰坊峽山：探索農村養老“四化”模式

□ 趙永強

濰坊市峽山生態經濟開發區（以下簡稱“峽山區”）位于濰坊市東南部，屬于典型的農業區。去年，峽山區在脫貧攻堅戰中積極應對老齡化帶來的新形勢，以失能老年人為突破口，通過制度化設計、市場化運作、信息化支撐、本土化服務的“四化”建設，初步探索出一條農村養老新模式。

制度化設計，變“粗放式指導”為“精準化保障”。社會養老難點在農村，農村養老痛點在失能老人。針對農村失能老人養老困境問題，峽山區于2017年6月出臺了《峽山區關于深入推進精準扶貧健全完善特殊困難群體幫扶救助體系的意見》，通過政府購買服務的方式，對全區失能老人提供入住養老機構和居家照料服務補貼政策。對于選擇入住養老機構的老人和五保戶，其護理費用由政府全部承擔；低保戶、貧困戶中度以上失能老人，政府承擔費用的80%，個人承擔20%；其他社會上的中度以上失能老人，政府承擔30%，個人承擔70%。對于選擇居家照料服務的老人，根據不同身份差別和失能等級，由政府提供免費護理時間每月10-60小時不等。

為保障政策的實施，峽山區還配套出臺了《峽山區定點養老照料服務機構管理及考核辦法》《峽山區失能人員認定工作實施方案》《峽山區養老服務質量督查工作辦法》《關于進一步加強失能群體救助體系建設工作的意見》等一系列規范性方案，對養老服務質量進行企業自控、督查、第三方評估、考核、獎補五線并行的長效管控機制。

市場化運作，變“財政獨立支撐”為“社會攜手貢獻”。為推動救助政策實施，峽山區通過社會化、市場化運作模式，創新搭建了“1126+”失能群體救助體系。通過社會化募捐為農村失能老人籌得“扶老助困”慈善基金1億元。同時，該區通過政府購買服務的方式選擇了2家養老機構和6家居家養老照料公司，為區內失能老人提供優質的養老服務。每季度，失能老人可免費體檢一次，由養老服務機構委托有資質的街道衛生院和社區衛生室具體承擔。前甘棠村84歲的王守蘭老人臥床十多年，兒媳任光欣身體較差，無法獨自照料。于是峽山區政府為老人購買了每月60小時的免費照料服務，由養老照料服務中心安排專業護工上門提供護理。此舉為任光欣減負不少。她說：“專業護理員親自來家中護理老人，還不收一分錢，之前我們想都不敢想。”目前，峽山區鑒定失能老人入住養老機構照料的有163人，開展居家照料護理的有1155人。

信息化支撐，變“傳統式思維”為“智慧化管理”。為準確有效的管控失能老人照料服務質量水平，峽山區打造了一個適合居家照料管理與服務的信息化、智慧化管理平臺。養老辦通過平臺，可實現對老人和護理員的實時定位，掌握服務區域人員的工作動態，隨時查看護理服務內容。同時，每位護理員還配有專門的手機，裝有可定位的峽山智慧養老APP。方便他們以系統接單的方式進行服務。服務時，護理人員需拍兩張以上的現場服務圖片上傳平臺，系統就會根據開始及結束時間、服務時長、服務類型等內容，自動生成服務清單。而老人家屬的手機上也裝有家屬版APP，可隨時查看清單，并進行滿意度測評。平臺根據系統滿意度測評分數和服務時間自動測算公司服務費用，生成結算清單。

本土化服務，變“政府包攬”為“一站式服務”。峽山區結合全國養老服務質量專項整治活動，推動區內綠康源養老中心和福樂源養老中心兩家本土養老機構標準化、規范化建設，實現醫養結合，為本區失能老人機構照料提供了基本保障。目前，機構護理床位已達到430張。全區還優化配置了6家居家養老照料公司，在中心社區、中心村建立了13家養老照料服務中心，就近為老人提供便捷的休閑、娛樂、康復、日間照料等服務。