薄 琳
(華中科技大學同濟醫學院 附屬同濟醫院,湖北 武漢 430030)
支付方式的多元化是當今互聯網時代具有的重要特點,手機掃碼支付的方式已經使得人們擺脫現金和錢包隨身攜帶這一行為的約束,使得現代都市生活更加便捷。目前,中國移動支付市場規模已達9萬億美元,且隨著更多領域開放智能支付,未來智能支付體系將會更加完善甚至全面取代現金和刷卡支付的方式成為主流的支付手段。醫療系統的支付手段一直都較為封閉和保守,現金和儲值卡付費掛號、就診的模式多年未經改變,而公共醫療服務與公眾生活密切相關,在越來越多公共服務領域全面支持智能支付體系的時代,公立醫院支付體系有必要發生創新性改變,發展更加多元化的支付方式,拓展微信支付、支付寶支付等智能支付方式于整個醫療過程,能夠極大地提高公眾就醫的便利性。
目前同濟醫院就診收費仍以窗口支付的方式為主,患者就醫前需要按規定辦理醫院的就診卡并預存費用,以實現在醫院就診收費的“一卡通”方式。雖然目前同濟醫院掛號在自助機上面完成,充值繳費也可以在自助機上面完成。且自助掛號繳費機的總體數量龐大,已經能夠全面覆蓋醫院的主要科室和各個大樓,但是由于對系統操作熟練度不足,大多數患者仍以窗口支付為主要選擇。
智能化時代下,醫院窗口收費支持的支付方式逐漸多樣化,但是其核心仍然需要憑借就診卡進行充值和繳費。患者在就診過程中要求就診卡里面的預繳金大于或者等于其檢查項目或者藥費的金額,患者則不需要在窗口排隊進行扣費可以直接到相關的執行科室進行檢查或者取藥。但其中仍然存在著充值繳費難的問題,由于充值窗口支付方式有限,僅支持現金、銀聯卡或綁定就診卡的支付寶進行支付,未能充分發揮線上自助充值繳費的智能化支付體系的作用,使得充值繳費窗口排隊等候時間較長。
目前同濟醫院的線上支付方式正在建設與配置,每個門診收費窗口都支持支付寶充值功能,微信充值功能在部分自助機上測試,即將全院全面上線(自助機及窗口)。以往以現金支付為主,并且在門診1~7樓都出現排長隊的現象將得到改善。目前同濟醫院門診一樓掛號室以辦理就診卡為主,樓上各樓層收費窗口以充值退卡為主,每層樓的窗口都可以辦理就診卡,退卡等相關業務。線上支付體系進一步完善之后,患者人數的增加也將不會對窗口業務造成較大影響。
在移動互聯網高速發展的今天,利用現代網絡技術、無線技術、電子技術以及計算機技術,取代傳統的紙和筆,進行便捷的電子自助收費已成為多個行業在智能支付領域的全新嘗試。公立醫院窗口支付效率低下、服務體驗較差的問題如果僅通過增設窗口和增加自助充值繳費機已不能更好地適應龐大的就醫群體對快捷支付的實際需求,而且部分患者對醫院自助充值繳費系統的使用并不熟練,一定程度上增加了辦理業務的平均時長。而目前微信小程序以其突出的功能特性和輕量化應用成為拓展智能支付的良好平臺。作為App面向未來的輕量化應用,小程序的開發者預言其會完全取代App,其不需要下載,只需要打開微信應用就可立即使用,用戶也可掃碼打開應用,體現了“用完即走”的理念,微信小程序的開發離不開微信內置的地圖、導航以及定位服務,HTML頁面在微信小程序中發揮著主要的作用,可以進行不同任務,包括登錄、支付等內容也使其與傳統App沒有更多差別,此外,小程序基于微信打造,會使得用戶對微信應用的依賴程度更高,目前,有越來越多的商家、企業開發了更多不同類型的小程序應用,內容涉及訂閱號、服務號等,已經初具良好的業務生態。
公立醫院通過開發基于微信小程序的快捷支付體系,在傳統的窗口支付體系下增設移動端收款服務器,患者可在微信中搜索小程序并選擇充值繳費實現在手機端充值就診卡或購買OTC藥物的目標,此舉極大地減小了患者對傳統窗口支付的依賴性,一些年輕患者或現金不足的患者通過小程序進行快捷支付也使得醫院的支付服務面向大眾化的過程更加完善,這對于提升公立醫院在智能支付時代的支付能力有巨大的價值。
公立醫院智能支付轉型發展的過程中必然會存在諸多的漏洞,造成智能支付缺乏保障體制或者無法滿足各個部門不同信息需求的問題。目前這一問題在公立醫院中較為常見,但是要實現智能支付的全面保障,就必須加快對智能支付管控工作質量和效率的全面提升。醫院管理層要設立專門的巡查督導組完善網絡信息部門日常工作的監督,對工作人員進行智能支付下的財務安全管理教育,使其明確智能化時代下信息系統安全的重要性以及完善信息化的財務管理對于醫院智能支付管理存在的巨大提升性作用。醫院要增強對支付系統管理員的管理。網絡信息安全對于公立醫院支付體系的安全和信息保密性提出了挑戰,此舉極大地威脅著智能支付時代下公立醫院財務管理工作的順利進行,要做到智能支付管理的真正有效和嚴謹,醫院管理層和網絡信息部門負責人就要在加強財務和網絡信息安全的宣傳之余明確對直接管理人員的監督和管控。力求培養每個工作者從內心明確智能化時代下財務管理工作的底線,切實保障醫院的支付系統安全。
目前除去微信支付之外,支付寶是較為主流和用戶數量較大的第三方支付平臺,通過深化醫院與支付寶平臺的合作,不僅可以保證患者的權益,同時也可優化醫療資源的使用。比如使用支付寶自助掛號繳費,患者可通過支付寶平臺向醫院相應的科室發起掛號支付,并可實時查看掛號情況,如未能掛號成功還可及時退費,省去了掛號排隊所浪費的時間。同時,醫院與醫保部門合作可基于支付寶平臺推出醫保智能結算服務,建立虛擬醫保卡采集患者信息,嘗試通過使用醫保實時結算分解的移動線上支付,進一步維護醫保基金安全,提高患者的就醫效率。
醫院與第三方支付平臺的合作在實施過程中的難點之一便是公立醫院HIS的多樣性和水平的差異化,在實際部署實施的過程中需要醫院進一步完善對HIS系統配備的標準化,完善與第三方支付平臺接口的對接,同時也要引導醫院工作人員積極宣傳利用第三方平臺支付,為各診室分流并提高就醫效率,從而在根本上提高患者體驗。
文章以同濟醫院的窗口支付現狀為切入點進行分析,明確了傳統窗口支付在效率和體驗方面存在的不足,并研究利用微信小程序和支付寶等第三方支付平臺搭建智能支付環境,能夠較好地提升醫院的醫療資源管理,同時對于提升患者的就醫體驗也具有一定的意義。