管理會計在新時期醫院會計管理中的應用

李 芳

引言

管理會計以利益核算為目標，通過對具體單位經濟往來的核算與管理，為單位的經濟運作提供依據。醫院雖然不以盈利為主要目的，但是也需要管理會計為醫院的發展提供參考，促進醫院的管理與發展。醫院在利用管理會計對醫院財務等內容進行具體管理的過程中，主要核算醫院的財務往來和成本，通過這些具體的數字評估醫院的管理工作，并參考管理會計的具體內容對醫院未來發展做出規劃。在我國醫療改革不斷推進的新形勢下，醫院需要加強會計管理，提高醫院管理質量。

一、當前醫院管理會計方面存在的不足

（一）管理層對管理會計重視不足

醫院是以醫務工作為重要內容的單位，很多領導層的業務水平非常高，但對管理方面的知識和理論比較欠缺，所以，當前很多醫院的領導層對管理會計缺乏認識，從而影響了管理會計在醫院會計管理方面的應用[1]。還有一些醫院的領導層和管理層對管理會計的具體工作內容、具體職能等認識不清，不了解管理會計在醫院管理和發展方面的重要性，從而忽視了管理會計的重要性，僅把它作為會計方面的小分支，這就會影響到管理會計工作的具體實施。

（二）管理會計人員素質不高

管理會計是一項綜合性的會計管理方式，它不僅需要會計人員具備專業的會計工作能力，還需要掌握管理方面的知識和理論。在醫院工作的管理會計人員還需要對醫院的工作流程、內容等有一個全面的了解，要為醫院管理會計提供具體的管理內容和方案。但是，當前我國缺乏具備綜合素質和專業水平的高級管理會計人才，很多醫院的管理會計人員都是從傳統會計人員中直接選拔，這就導致醫院管理會計中的管理工作內容缺乏，嚴重影響醫院的管理工作[2]。同時，醫院的領導層和管理層也對管理工作缺乏重視，使醫院的會計管理工作缺乏支持條件，無法順利開展。另外，醫院的管理會計人員也無法尋求新的提升培訓空間，導致管理會計人員的素質無法提高。

（三）管理會計職能無法落實

管理會計要為醫院的發展提供預測的參考，它的職能是醫院管理和發展過程中不可或缺的。當前，很多醫院還沒有適應形勢發展的變化，對管理會計的職能認識不清，在具體財務與管理方面沒有充分發揮出會計管理的具體職能。一些醫院還沿用傳統的財務管理方式，把工作的重點放在成本會計方面，對管理會計只關注其中的財務會計方面的內容，對管理方面的內容缺乏重視，這就使管理會計的具體職能無法充分發揮[3]。還有一些醫院對管理會計認識不足，把管理會計中的具體工作內容分給其他部門，導致醫院管理系統的混亂，使醫院管理的效率和質量下降。

（四）醫院體制制約管理會計

我國的醫院體制還不完善，當前，我國的醫療體制也在不斷的變革中，但是，在具體實施過程中會受到各種因素的影響，無法按照具體的改革措施進行實施，也達不到具體的改革效果。這些因素都導致醫院在管理方面存在不同程度的問題，管理會計在這種背景下也不能有效實施。從醫保管理來看，醫保管理在醫院的具體實施過程中受到科室劃分、人員素質等影響，導致醫保管理工作存在各種問題。這些問題又會影響到管理會計的具體內容，導致醫院在管理方面出現各種連鎖問題。

二、提高醫院管理會計工作的具體策略

（一）加強對管理會計的重視

我國當前處于急劇變革的時代，國家的各項體制，各種單位都在隨著社會的發展不斷改進具體的工作理念和方式。在這種大背景下，醫院的領導層與管理層要認真分析當前的形勢變化，了解醫院管理中存在的各種問題，積極學習和吸收各種先進的管理理念，提高管理水平。尤其是在管理會計方面，醫院的領導層與管理層要認真研究管理會計的具體工作內容和職能，認識到它對醫院管理與發展的重要性，在醫院積極推進管理會計工作的實施[4]。同時，醫院的管理人員要為管理會計工作提供支持，設置專門的部門開展管理會計的具體工作。

（二）吸收優秀管理會計工作人才，提高工作人員素質

當前很多醫院缺少專業的管理會計人才，人力資源部門需要在人才市場招聘專業的管理會計人才，只有專業的人才才可以為醫院制定完善的管理會計工作具體規劃，方便醫院管理會計工作的實施。

同時，醫院也要加強對醫院內部財務會計方面工作人員的培訓，不斷提高他們的專業水平和綜合素質，并讓他們學習新的管理理念，使會計人員認識到管理會計的重要性，并積極主動配合管理會計工作的進行。高級管理會計人員是管理會計工作實施的核心，因此，醫院必須不斷吸收新的工作人員，提高會計人員的綜合素質，為醫院培養高素質的管理會計人員，促進管理會計工作的有效推進。

另外，醫院管理人員也要明確管理和會計工作的具體職責，使醫院行政部門的各項工作有序高效地進行。管理會計涉及的內容很多，工作人員也要和其他部門的工作人員加強溝通，不斷提高管理會計的工作質量與效率。

以醫保管理工作為例，各大醫院都沒有專業的醫保管理人員，這項工作都是由醫院不同部門的工作人員組成，因此，在具體的管理工作中可能會存在各種問題，這就會給管理會計工作帶來很多問題。在這種情況下，管理會計人員需要積極和醫保管理人員進行溝通與交流，指出他們工作中存在的不足，指導他們進行及時改進，這樣不僅可以提高醫保管理工作的效率，也為管理會計工作減少了負擔。

（三）設置專門的管理會計機構

我國很多醫院的管理工作混亂，管理部門劃分不明，還有很多管理部門缺失，這就導致醫院的管理工作職責不明，醫院管理工作的效率下降。因此，醫院的領導層需要提高對管理工作的重視程度，學習現代化的管理理念，在醫院內部設置專門的管理部門，明確各部門的職責，建立完善的管理規范和體系，提高醫院的整體管理水平。在管理會計方面，醫院也需要設置專門的部門，而不是把它當作財務管理方面的附屬部門。在設置專門管理會計部門后，需要專業的管理會計人員為部門制定工作方案和規劃，確定工作規范與流程，劃分各工作人員的職責。只有建立這樣一套完善的管理會計制度，才可以促進管理會計工作的有效開展和實施，并不斷提高管理會計的工作質量，為醫院的決策、計劃提供有效的參考依據。

（四）完善信息系統

當前的信息技術發展比較完善，信息系統在很多領域都有了較好的運用，這不僅可以推進我國信息化時代的建設，也可以提高各行業的管理水平。在會計方面，也開發出了各種會計管理軟件，特別是會計電算化在當前運用比較普遍。但是，這些方面的運用都是對計算機技術的最基本運用，并沒有以信息化時代的新觀念對會計工作進行改革。當前，有很多企業都在把信息系統引進管理工作中，醫院的管理會計工作也要不斷地嘗試，使用信息系統，提高醫院管理會計的工作質量。目前，很多醫院的管理會計工作把重點放在了會計核算方面，對管理會計中的管理功能缺乏重視，這會使企業在制定發展規劃方面，缺少會計方面的參考依據。而信息技術的發展為管理會計工作的管理內容提供了有利的技術支持，醫院可以利用該系統對醫院的具體工作內容進行管理，可以有效地提高管理會計工作質量，為醫院的發展規劃提供參考。

三、結束語

管理會計是在會計工作不斷發展過程中新增加的內容，它具有會計和管理兩方面的具體要求，它既是一種具體的管理工作，也是會計工作的重要內容。在經濟不斷發展、醫療改革不斷推進的當下，醫院為了提高管理水平，也需要引進管理會計，促進醫院的管理工作，以適應社會不斷發展的要求，并為醫院發展戰略的制定提供參考依據。醫院在會計管理中運用管理會計，需要設置專門的部門，建立完善的管理會計工作隊伍，明確工作人員的職責，以不斷提高醫院管理會計的工作質量。