對美國知名護理院校護理教育學課程的案例分析

陳銘銘

【摘要】選擇2010年排名前30位的美國護理院校中開設護理教育學課程的6所院校進行文獻和案例分析，歸納其課程設置情況，并比較其在教學對象、教學目標、教學內容、教學方法、及教學環境方面的異同，為國內相關課程的開設提供參考。

【關鍵詞】美國;護理教育學;課程

醫學院校的學生乃至教師都很少接觸到教育學相關課程的學習，但隨著醫療和教育環境的轉變，對高質量教育人才的需求越來越強烈。不僅每天都在進行的課堂教學和臨床教學需要計劃、引導和評價，醫學和護理教育的改革和創新需求也在增加[1]，同時，培養未來教師和教育工作者的任務也不容忽視。護理教育學是介于護理學和教育學之間的一門新興交叉學科[2]，其課程設置和人才培養都不夠成熟，借鑒國外知名院校的課程設置，能為課程的開設和改進提供參考。

一、研究對象與方法

1.研究對象

根據美國新聞與世界報道[3]（U.S. News & World Report）2010年對美國護理院校的排名（Top Nursing Schools in America ）顯示結果，對排名前30位的護理院校逐個進行分析。分析資料主要為各院校的網站及相關的文獻。通過分析，將開設護理教育相關課程的院校納入研究對象，共6所。

2.研究方法

采用文獻分析法、比較法、案例分析法對入選的6所護理院校的護理教育學課程進行分析。

二、研究結果

1.約翰霍普金斯大學護理學院（Johns Hopkins University）

約翰霍普金斯大學護理學院開設的護理教育方面的課程有：教學/臨床教學策略（3學分）、護士教育工作者角色的演變（3學分）、課程理論和設計（3學分）。

“教學/臨床教學策略”主要探討成人教育原則，并將教學原則應用到課堂和臨床環境中，強調在護理中應用實踐策略去計劃、引導和評價教育活動。課程還介紹創新性教學技巧、多媒體的使用、評價技巧、測試/評估。修讀該門課程要求具備學士學位，且獲得學士學位后有一定護理經驗。

“護士教育工作者角色的演變”目的是讓學生了解護士教育工作者在不斷變化的衛生保健系統和教育環境中角色的演變。該課程展示了教育工作者的多重角色：教師、合作者、研究者/學者、以及實踐者/學者。旨在讓學生形成自身的護理教育工作哲學。

“課程理論和設計”重點介紹學科課程設計和實踐的哲學及理論基礎。課程設計中隱藏的哲學和實踐觀點充滿矛盾、挑戰和不確定因素，同時也有一定的方向。學習者要批判性地分析這些框架和觀點，以此為基礎來評判和設計護理課程。該課程涉及到教什么、為什么教、教哪些人、以及不斷變化的教學背景。學生要學會批判性地思考護理課程改革和復興。

2.賓夕法尼亞大學護理學院（University of Pennsylvania）

護理教師很少接受正規的教師教育，但仍然每天從事教學工作。為此賓大開展了護理教師教育項目——碩士后教師教育項目[4]（the Post-Masters Teacher Education Program），教授如何成為一名有效的教師。該項目針對成人學習者，教學安排密集，提供電子化資源和參與性的學習活動，并提供具體指導，時間安排彈性較大，且學習環境十分有趣。該項目既提供學術學分，也提供繼續教育學分。完成該項目者可以成為注冊護士教育工作者（Certified Nurse Educators）。

3.華盛頓大學護理學院（University of Washington）

開設護士教育工作者研究生課程（Nurse Educator Graduate Certificate Program），課程目標包括：①提供最好的實踐模式，采用多種教育以滿足實踐學科的具體挑戰;②展示專家教師的教學方法，供學習者學習分析;③把跨學科的教育教學方法融入到教育工作者的角色中;④在導師指導下完成論文，分析教育工作者應具備的知識和方法。

三、討論

1.教學對象

各院校護理教育課程的教學對象不盡相同，但都要求至少取得學士學位，且多是取得碩士學位后的教育。涉及臨床教學方面的課程，則還要求具有護理工作經驗。多數項目的教學對象為護理教師，這也導致課程的成人教育和在職教育屬性。

2.教學目標

教學目標基本涵蓋理論和實踐兩方面，但不同的護理教育課程有不同的目標側重。如培養護士教育工作者的項目，目標涉及護理教育原則、護理教育實踐和護理教育創新三大方面;而護理教師培訓課程，旨在提高護理領域教師的教學能力和技巧。教學目標中的理論層面，既包括教育設計的理論及哲學基礎，更強調學生通過學習能批判性地思考護理教育改革，能形成自身的護理教育工作哲學。實踐層面，從抽象的普遍的工作流程（小至教學過程、設計、教和學的評估等，大至教育項目的管理），到具體的實踐模式（展示專家教學，學生觀摩分析）。

3.教學內容

概括起來，教學內容主要涉及三方面：①護理教育理論和原則 包括教育學的理論和原則、實踐學科（如醫學、護理等）的教育原則、以及跨學科的教育教學方法;②護理教育實踐 尤其是臨床教學，如臨床教學策略、以及如何根據教育結果制定教學策略并實施;③護理教育創新 不僅僅包括創新性教學技巧、多媒體的使用等，更強調繼往開來，批判性分析護理教育的演變和改革，尋找復興的契機，同時結合護理領域新的發展（如高級臨床實踐、循證護理等）和醫療領域新的概念，提供更有效、高效的教育。

4.教學方法

教學方法上重點突出了實踐學科的特點。“導師指導（Mentoring）”和“角色示范（Role Modeling）”是兩大重要方面。如在導師指導下參與教學實習，實際體驗護理教學;在導師指導下完成論文，分析教育工作者應具備的知識和方法。角色示范主要體現在展示專家教師的教學方法，供學習者學習分析。此外，教學方法的選擇上還強調學生批判性思維的培養，這是教育改革和創新不可或缺的要素。多通過提供參與性的學習活動得以實現。

5.教學環境

因課程多是針對成年學習者，且在職學習居多，故整個教學的時間安排彈性較大，且課程安排密集。考慮到部分學習者可能很多年沒有以學生的身份進入課堂，不一定能很快適應，故提供有趣的學習環境。此外，電子化資源也是教學環境的一大特色。更重要的是，兼顧了教育培訓與學習者個人發展的關系，多數項目既提供學術學分，也提供繼續教育學分。完成培訓者還可以向注冊護士教育工作者（Certified Nurse Educators）方向發展。

參考文獻：

[1]Sheryl Allen. The revolution of nursing pedagogy：a transformational process. Teaching and Learning in Nursing，2010，5：33-38.

[2]姜安麗.護理教育學[M].北京：人民衛生出版社，2006.

[3]U.S.NEWS. Top Nursing Schools in America [EB/OL].[2011-1-18]. http：//grad-schools.usnews.rankingsandreviews.com/best-graduate-schools/top-health-schools/nursing-rankings

[4]Penn Nursing.What is the Post-Masters Teacher Education Program？ [EB/OL].2011.