社會工作介入中國農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題的研究

韓建軍

摘 要：隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升以及工業(yè)化城鎮(zhèn)化趨勢的不斷發(fā)展，潛在地產(chǎn)生了一系列的農(nóng)村社會問題，整體呈現(xiàn)出一個(gè)普遍的態(tài)勢：我國農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員人數(shù)增加，大量的農(nóng)村勞動力涌入城市，隨之農(nóng)村留守老年人數(shù)不斷直線上升。年輕人外出務(wù)工雖然促進(jìn)了自身以及當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展，但也相應(yīng)的使農(nóng)村留守老人在生活照顧以及精神慰藉等各方面增加了養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。留守老人作為我國一個(gè)龐大的弱勢群體，在生理與心理上呈現(xiàn)出明顯的特點(diǎn)，為解決其在物質(zhì)、精神等各方面的缺失，向其提供合理的扶持，社會工作在解決留守老人養(yǎng)老相關(guān)問題上起到了舉足輕重的作用。本文針對留守老人存在的各種問題進(jìn)行了深層次剖析并對于專業(yè)社會工作的介入提出了行之有效的對策。

關(guān)鍵詞：社會工作；留守老人；養(yǎng)老；農(nóng)村

1 農(nóng)村留守老人存在的問題

1）勞動方式及物質(zhì)條件的變化。與城鎮(zhèn)相比，我國農(nóng)村多以群居村落為主，農(nóng)村人口比重較大，分布比較集中，生活來源主要以種田為主，少數(shù)南方居民以打漁為生。勞動力的大量流失以及傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的收入淺薄，傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)開始萎縮。伴隨著中國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)以農(nóng)業(yè)為主的生產(chǎn)方式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代人的生活水平，為了維持基本生存，大量的農(nóng)村勞動力涌入城市，他們進(jìn)城務(wù)工必然會帶來自身收入的增加，所以絕大多數(shù)留守老人的物質(zhì)生活水平都有不同程度的提升。

2）醫(yī)療衛(wèi)生。農(nóng)村老年人的醫(yī)護(hù)照顧一直是件很困擾的難題，據(jù)調(diào)查，近乎所有農(nóng)村人都反映看病貴、看病難的問題。隨著國家醫(yī)療體制的不斷建立與完善，我國農(nóng)村居民看病相對城鎮(zhèn)居民有較高的醫(yī)療補(bǔ)貼，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分比相對較高，但居民對醫(yī)療改革的偏見仍然無法消除，他們認(rèn)為國家政策雖好，但有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)打著醫(yī)保的牌子，卻把藥品價(jià)格翻倍增長，同樣“坑”的是老百姓。而且，農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)貼門檻高，報(bào)銷范圍狹窄，只有住院才有補(bǔ)貼。而目前就醫(yī)費(fèi)用都非常高昂，讓大多數(shù)的留守老人不敢就醫(yī)。

3）生活照顧（撫養(yǎng)與監(jiān)護(hù)）。由于子女長期外出務(wù)工導(dǎo)致農(nóng)村留守老人的生活照顧特別是醫(yī)療照顧等各方面的缺失，并且他們也存在自身財(cái)產(chǎn)安全的風(fēng)險(xiǎn)。在所有人看來，有能力時(shí)多給父母花錢，把他們接到身邊生活，這就是中國人所理解的“孝”，大多數(shù)子女給予老人更多的是物質(zhì)上的幫助，而精神方面相對缺乏，從而使留守老人造成嚴(yán)重的心理困擾。

4）精神慰藉。據(jù)調(diào)查，由于子女外出務(wù)工，現(xiàn)在農(nóng)村絕大多數(shù)留有兩個(gè)老人在家，甚至有些已失去配偶，他們在情感上十分脆弱，難免會存在一些失落感、孤獨(dú)感、無能感，甚至是焦慮感。

5）代差教育。我國農(nóng)村存在一種普遍現(xiàn)象：很多父母外出打工不能帶著孩子一起，所以孩子們常常留在家由各自的祖輩看護(hù)，老人們不僅要負(fù)責(zé)孩子們的生活起居，更要負(fù)責(zé)對他們進(jìn)行各方面的教育，從而滋生出一系列的隔代教育問題，這無疑給留守老人增添了沉重的心理負(fù)擔(dān)。

2 社會工作的介入對策

1）個(gè)人層面。針對農(nóng)村留守老人這一特殊的弱勢群體，老年社會工作者要學(xué)會充分利用個(gè)別化原則，為老年人制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃，同時(shí)要多方面聯(lián)系社會各界的福利服務(wù)機(jī)構(gòu)、非贏利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、慈善機(jī)構(gòu)以及其他公共組織等，爭取為老年人提供全方位的免費(fèi)服務(wù)；老年社會工作者要尊重老年人的自主權(quán)和自我決定權(quán)，不能犯越俎代庖的錯(cuò)誤，生活中我們通常會遇到有些老年人拿不定主意，尋求幫助的案例，實(shí)際上鼓勵(lì)老年人做出決定能夠增加他們的自信心，激發(fā)他們的主動性和積極性，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。使他們得到精神上的贊賞與激勵(lì)，所以社會工作者要積極的促使老年人參與決策，做決策的提出者和決定者，幫助他們建立自主、自信、自強(qiáng)的信心和決心。

2）家庭層面。俗話說“百善孝為先”，由于兒女的長期外出，造成老年人照顧不周，所以老年社會工作者可以從主要近親屬獲取資源，即運(yùn)用多種方式與服務(wù)對象的朋友親屬取得聯(lián)系，讓他們協(xié)助照顧老年人，而且通過他們也可以獲得老年人的其他相關(guān)信息；老年社會工作者也可以通過粘貼海報(bào)或宣傳欄等方式開展 “尊老、敬老”美德的宣傳活動，使中青年人對孝敬老人有深刻的認(rèn)識，潛在地扭轉(zhuǎn)他們對老年人的偏見（態(tài)度），樹立正確的養(yǎng)老觀念與責(zé)任心。

3）社區(qū)和機(jī)構(gòu)層面。社區(qū)照顧在養(yǎng)老工作方面承擔(dān)了較大比重的任務(wù)。作為全心全意服務(wù)居民的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，擁有相對專業(yè)化的助人流程與技巧，但我國的社區(qū)機(jī)構(gòu)發(fā)展仍不盡人意。所以老年社會工作者要配合服務(wù)機(jī)構(gòu)定期在社區(qū)內(nèi)舉辦各種娛樂活動，增添老年人的生活樂趣，幫助老年人緩解負(fù)面情緒；社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)要組織精神慰藉活動，定期進(jìn)行家訪，詢問老人的真實(shí)需求，勸導(dǎo)老年人經(jīng)常參加戶外活動，有利于鍛煉身體和加強(qiáng)交流；社區(qū)居委會應(yīng)組織社區(qū)志愿者，協(xié)助做好各項(xiàng)照顧工作，組織社區(qū)老人送餐服務(wù)，解決老年人的日常飲食問題，不至于饑一頓飽一頓；社區(qū)工作者可通過社區(qū)法律援助中心實(shí)施法律監(jiān)督，督促子女承擔(dān)養(yǎng)老的責(zé)任與義務(wù)，使留守老人能夠“老有所養(yǎng)，老有所終”；老年社會工作者應(yīng)協(xié)助社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)針對老年人定期開展養(yǎng)生護(hù)理、疾病預(yù)防等方面的知識講座，以及要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員的專業(yè)知識建構(gòu)；老年社會工作者要熟練運(yùn)用危機(jī)介入模式、心理社會治療模式等其他模式，通過挖掘老年人的興趣愛好，留守老人組織起來，組建各種小組活動和團(tuán)體活動，運(yùn)用集體的力量幫助解決各自的問題，從而達(dá)到“助人自助”的價(jià)值理念。

4）政府層面。政府應(yīng)出臺相關(guān)文件政策，努力完善各項(xiàng)制度體系。對于那些沒有享受到國家福利的貧困留守老人，老年社會工作者有義務(wù)與民政局、政府機(jī)構(gòu)取得絡(luò)，為他們爭取農(nóng)村最低生活養(yǎng)老保障金，住房補(bǔ)貼以及其他福利待遇等。

5）社會層面。社會層面涉及的領(lǐng)域較為寬泛，除以上所提到的領(lǐng)域外，還包括學(xué)校，養(yǎng)老院，公共服務(wù)組織，志愿服務(wù)隊(duì)等。學(xué)校可以組織學(xué)生在業(yè)余時(shí)間做一些志愿服務(wù)，例如去敬老院慰問老人，開展“送溫暖”系列活動，組織學(xué)生幫助留守老人擦玻璃、洗衣服等。這樣既提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，同時(shí)也給老年人的生活增添了樂趣。在社區(qū)中，老年人也可自主組建老人志愿服務(wù)隊(duì)，去幫助其他老人。老年社會工作者在服務(wù)的過程中，通過總結(jié)社會經(jīng)驗(yàn)，可以為政府的相關(guān)文件的制定提供可靠的修改意見，使其能更加符合老人的需求，維護(hù)他們的權(quán)益，同時(shí)也就扮演著“政策影響人”的角色。

3 小結(jié)

面對我國嚴(yán)重的老齡化趨勢，我國留守老人的數(shù)量逐漸龐大，問題涉及各個(gè)領(lǐng)域，他們的問題并非短時(shí)間內(nèi)可以迅速得到解決，所以各級政府要持續(xù)關(guān)注，將關(guān)注的焦點(diǎn)聚集在這一弱勢群體身上。隨著社會格局的變遷以及城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能逐漸弱化，所以政府在贍養(yǎng)老人這一方面承擔(dān)了相當(dāng)重大的責(zé)任。從專業(yè)社會工作方面來講，作為社會工作者的我們應(yīng)該運(yùn)用專業(yè)知識去解決他們的問題，在留守老人群體內(nèi)做出一定的成績，因此在農(nóng)村引進(jìn)專業(yè)的社會工作人才尤為重要，這也體現(xiàn)了我們專業(yè)存在的價(jià)值性和實(shí)用性，實(shí)際上并非農(nóng)村，其他領(lǐng)域也需要專業(yè)的社會工作人才隊(duì)伍作支撐。無論從專業(yè)或職業(yè)方面講，幫助弱勢群體解決問題都是我們應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，我們肩負(fù)重任，秉持職業(yè)道德，熱情奉獻(xiàn)的光環(huán)熠熠生輝。

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