淺談對老年人常見慢性疾病健康宣教的必要性

王琇

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第五師九十團(tuán)醫(yī)院，新疆 博樂 833409）

0 引言

慢性疾病指不具有傳染性，經(jīng)長期積累造成疾病形態(tài)損害的疾病總稱，其全稱為慢性非傳染性疾病，并不是特指某一種疾病，臨床慢性疾病中糖尿病、癌癥、心腦血管疾病以及慢性呼吸系統(tǒng)疾病較為常見，隨病程延長，可對患者生活質(zhì)量以及勞動(dòng)能力造成嚴(yán)重影響，增加家庭負(fù)擔(dān)。近年，隨著人們生活飲食的變化，加之我國人口老齡化進(jìn)程的加快，臨床慢性疾病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，臨床統(tǒng)計(jì)顯示[1]，我國老年人慢性疾病發(fā)生率最高可達(dá)70 %，而為提高老年人生命質(zhì)量，結(jié)合老年人生理特點(diǎn)以及患者生活方式的情況，制定常見慢性疾病健康宣教干預(yù)內(nèi)容，從而提高老年人自我保健意識(shí)，預(yù)防疾病發(fā)生以及促進(jìn)疾病治療過程。

1 老年人常見慢性疾病健康宣教意義

隨著人們自我健康意識(shí)的增強(qiáng)，人們愈加關(guān)注自身健康變化情況，因此，大部分老年人均有健康指導(dǎo)需求，也具備預(yù)防疾病的積極性和依從性，期望提升自身自我保健知識(shí)以及常見慢性疾病的預(yù)防知識(shí)[2]。我國正處于老齡化人口增多階段，我們應(yīng)該更加關(guān)注老年人的健康問題和健康狀況，通過健康宣教可以調(diào)動(dòng)老年人主觀能動(dòng)性，積極參加相應(yīng)健康活動(dòng)，從而達(dá)到促進(jìn)自身生命健康的目的，提高自身生命質(zhì)量，因此，給予老年人健康宣教兼具必要性和重要性，對改善老年人生活態(tài)度、健康生活具有重要意義。

2 資料與方法

2.1 一般資料

擇取2017年4月至2019年4月收治的老年人慢性疾病患者683例作為研究對象，均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為對應(yīng)慢性疾病，排除伴有精神病史的患者。683例患者中，男、女各356例、327例；年齡55～93歲，平均（70.36±5.12）歲；疾病類型：慢支、慢阻肺221例，糖尿病48例，高血壓135例，冠心病105例，腦血管174例。

2.2 方法

結(jié)合患者生理特點(diǎn)與生活方式，制定健康宣教內(nèi)容：①生理特點(diǎn)[3]：機(jī)體自身調(diào)節(jié)能力下降，因而，容易出現(xiàn)跌倒等意外；機(jī)體免疫功能下降，從而導(dǎo)致易出現(xiàn)感染，再加上機(jī)體免疫監(jiān)控作用下降，導(dǎo)致患者易發(fā)生癌癥；自身適應(yīng)環(huán)境的能力下降，由于老年人機(jī)體各個(gè)器官均處于衰弱階段，其功能表現(xiàn)出程度不同的減退，從而使得老年人適應(yīng)環(huán)境的能力下降，容易出現(xiàn)聽力、視力減退的情況；身體靈活度受限制，動(dòng)作減慢；牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮。②生活方式：采用我院自制生活方式問卷調(diào)查表，發(fā)放至患者手中，由患者及其家屬共同填寫，內(nèi)容包括是否吸煙、飲酒，每日果蔬攝入量、海鮮攝入量、蛋白質(zhì)攝入量、食鹽攝入量，自我飲食口味，每日三餐是否按時(shí)吃，每日健康鍛煉狀況；683例患者調(diào)查表均全部收回，統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，患者主要生活習(xí)慣包括飲食不規(guī)律、喜好油膩、辣味飲食、缺乏健康鍛煉、海鮮攝入過量。

3 健康宣教內(nèi)容

3.1 鼓勵(lì)老年人健康體檢

鼓勵(lì)和指導(dǎo)老年人做心電圖、尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖、血液生化檢測、大便潛血實(shí)驗(yàn)、血壓、胸部X線攝片等全面體檢內(nèi)容[4]，若老年人情況允許，體檢時(shí)間最好3個(gè)月1次，且做好健康方案，預(yù)防后期健康管理。

3.2 健康運(yùn)動(dòng)宣教

老年人可根據(jù)自身狀況以及興趣愛好，參與跳健身操、廣場舞、廣場交際舞、練太極、慢跑、散步、適當(dāng)筋骨拉伸等健康運(yùn)動(dòng)[5]，通過相應(yīng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，不僅可以提升老年人自身免疫抵抗能力，還能控制體重、舒筋活骨、愉悅心情；值得注意的是，運(yùn)動(dòng)鍛煉過程需循序漸進(jìn)、由弱到強(qiáng)，且根據(jù)自身耐受度選取適宜的運(yùn)動(dòng)方式，把控運(yùn)動(dòng)時(shí)間，切勿過度訓(xùn)練，以科學(xué)運(yùn)動(dòng)為原則，完成健康運(yùn)動(dòng)。

3.3 飲食宣教

老年人應(yīng)該提倡高維生素、清淡、低鈉、低糖、低脂、易消化、易咀嚼[6]的飲食方案，禁止暴飲暴食，每日三餐定時(shí)吃，確保機(jī)體營養(yǎng)供給的情況下，控制好體重，此外，老年人還需限酒戒煙；若老年人伴有慢性疾病，則需提供針對性飲食方案，例如，高脂血癥患者盡量不攝取高膽固醇類食物，糖尿病患者需要控制每日飲食攝取總量，高血壓患者需嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝取量（量≤5 g）[7]，冠心病患者控制飲食的基礎(chǔ)上，不能夠參與劇烈運(yùn)動(dòng)，可參與散步等緩慢的有氧運(yùn)動(dòng)。

3.4 心理支持

針對患有慢性疾病的老年人，入院治療期間，結(jié)合患者生理特點(diǎn)、家庭背景、教育背景、家庭收入等信息資料，用親切和藹的語言與患者多溝通，傾聽患者的主訴，解答其疑惑，給予心理疏導(dǎo)和安慰[8]，同時(shí)，溝通過程保護(hù)患者尊嚴(yán)和隱私，理解和正確對待患者人際環(huán)境、生活節(jié)律，逐漸拉近護(hù)患之間的距離，增強(qiáng)患者的信任感，促進(jìn)疾病治療、康復(fù)過程。

3.5 常見慢性疾病以及用藥宣教

指導(dǎo)老年人了解高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病發(fā)生原因、疾病防治、疾病不良預(yù)后等知識(shí)，增強(qiáng)老年人對于慢性疾病的了解度，提升老年人自我疾病防控意識(shí)[9-10]。針對患有慢性疾病老年人，入院治療期間，告知其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的重要性，讓其了解用藥的目的、功能、不良反應(yīng)以及不良反應(yīng)防治內(nèi)容，叮囑患者出院需隨身攜帶保健藥盒，預(yù)防意外發(fā)生。

4 小結(jié)

健康教育是一項(xiàng)低投入、最實(shí)際、高效益、最精準(zhǔn)的疾病防控保健措施，本文研究根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)和生活習(xí)慣，制定鼓勵(lì)老年人健康體檢、飲食宣教、心理支持、常見慢性疾病以及用藥宣教、健康運(yùn)動(dòng)宣教5項(xiàng)健康宣教內(nèi)容，而其內(nèi)容開展可通過社區(qū)活動(dòng)宣傳、宣傳欄、醫(yī)院定期組織健康講座、為老年人發(fā)放健康小冊子等有安排、有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有組織的宣教方式，進(jìn)行老年人常見慢性疾病健康教育防治工作，以期達(dá)到常見慢性疾病防治目的。