探討內分泌科老年住院患者的護理安全風險并總結相對應的護理措施及效果

張祎，鄭帥，楊莉

（河南省漯河市第二人民醫院，河南 漯河 462000）

0 引言

內分泌科老年住院患者由于年齡較大、病情復雜，會出現記憶力減退、感官功能退化、行動遲緩等現象[1]。也會因此帶來一系列的護理安全風險，影響治療效果，甚至會對患者的生命構成威脅。為確保患者獲得滿意的臨床療效，促使護理質量有效提高，本文就內分泌科老年住院患者的護理安全風險進行探討并總結相對應的護理措施及效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取本院內分泌科2018 年1 月至2019 年2月診治的老年住院患者80 例，將其均分為護理組40例患者，常規組40 例患者。兩組患者主要疾病類型：糖尿病患者為59 例，甲亢患者為15 例，其他疾病患者為6 例，其中還有合并冠心病患者為13 例，合并高血壓患者為21 例。通達對比分析兩組患者臨床資料，其組間數據對比差別不大，且P＞0.05，說明數據對比無統計學意義，可做進一步探究。

1.2 方法

將常規組患者施以常規護理管理模式。

將護理組患者施以安全護理管理模式。具體護理措施：①走失應對護理措施[2]。對于老年患者，特別是老年癡呆患者，務必給予其24h 全程看護；當患者需外出時，須由專人陪護出行，但考慮到老年患者的實際情況盡可能讓其少外出活動；患者剛入院時，護理人員就需詳細地詢問和登記患者及其家屬的資料，特別是要記錄方便聯系的電話號碼，以備不時之需。②墜床應對護理措施[3]。護理人員要增強責任心，以預防老年患者墜床事件的發生。日常工作中，護理人員要密切觀察患者病情及心理狀態，及時給予患者幫助，所實施的護理干預確保細致、周到、有效[4]；給予患者及其家屬健康指導，教會患者家屬并使其掌握通常的生活護理方法，如協助患者翻身、完成洗頭、床上擦浴等事項；必要情況下患者可加用床欄，及時為其更換弄臟的床單。③跌倒應對護理措施[4]。內分泌科老年住院患者出現暈倒和暈厥，多是由于體位性低血壓所致。老年患者身體平衡功能差，視力情況較弱，較易出現摔傷等情況。因此，在具有跌倒及潛在危險的位置設立提示標志，也可采用警示牌或者標語；可設置一定的呼叫器在患者較易接觸到的位置；可為必要的老年患者提供拐杖；以老年患者可看清地面為標準，確保夜間照明燈亮度足夠；確保走廊間無障礙物，注意保持地面干燥，為避免出現滑倒現象，囑咐患者穿著適宜的鞋子。④錯服與漏服藥物的應對護理措施[5]。護理人員在每次給患者發放藥物時，應保持耐心的態度，同時，督促患者服完藥物護理人員再離開；如患者伴有視力障礙，為確保患者正確服用藥物，護理人員則應幫助患者進行藥物劑量的分配[6]。⑤感染的應對護理措施。由于內分泌科患者年齡較大，且大部分為糖尿病患者，較易產生醫院感染，特別是糖尿病患者自身免疫力較低，較易導致其發生感染[7,8]。因此，護理人員應定期開窗以確保病房內空氣流通，嚴格無菌操作，增強患者的營養支持并定期進行皮膚清潔，加強翻身以預防感染，做好患者晨間和晚間的護理。⑥水源與電氣設備管理的應用護理措施。由于內分泌科老年住院患者感覺較為遲鈍，護理人員應囑咐患者遠離電氣設備和水源[9,10]。因此適當調節內分泌科病房內溫度，應盡量避免患者使用熱水袋。如護理人員應于患者床邊看護，特別是在進行紅外線照射治療時，護理人員需密切觀察糖尿病足患者照燈與皮膚之間的距離。

1.3 統計學處理

計量資料和計數資料數據采用軟件SPSS20.0 進行分析，并分別采用t和配對卡方檢驗，當P＜0.05時，為差異具有統計學意義。

2 結果

依據組間數據對比情況可見，護理組患者安全事故發生率較常規組患者明顯低，且P＜0.05，組間對比差異有統計學意義；從兩組對護理工作的滿意度看，護理組為97.5 %，明顯高于常規組的75.0 %，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

內分泌科老年患者的護理安全隱患主要涉及方面為走失、跌倒、燙傷、感染及錯服漏服藥物。本研究中，分組對患者采用不同的護理措施，結果護理組與常規組安全事件發生率比較，前者明顯較低（P＜0.05），護理組患者總滿意率達到97.5 %，常規組總滿意率僅為75.0 %，兩組相比具有顯著差異（P＜0.05），由此可見，安全護理管理措施，對于護理操作更加規范有效，不良事件發生最大限度降低，患者對護理整體滿意度的提高，具有促進作用。

綜上所述，安全隱患的觀察和分析，是增強對內分泌科老年患者防護的重要手段，制定有針對性的護理干預措施，對患者在住院期間不安全事件發生率降低具有重要作用，同時可有效提高患者滿意度。