腦卒中后癲癇發作的臨床特點和視頻腦電圖分析

李爽

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

0 引言

從一定程度上看，在臨床實踐的過程中，腦卒中屬于常見的疾病之一。相比之下，患者一旦出現腦卒中的情況，就會提升對應的死亡率與并發癥的發生率[1]。不僅讓患者無法在正常人的生活中進行生活，還會嚴重者還會威脅到患者的生命安全[2]。因此，這個時候，就需要針對腦卒中癲癇發作的特征與表現進行探究，在視頻腦電圖檢查中，對患者癲癇發作的規律進行探尋，這樣才能提升治療的有效性與預后性[3]。本次研究探究了腦卒中后癲癇發作的臨床特點和視頻腦電圖分析，希望以此來對腦卒中后癲癇發作患者的治療工作提出科學性的建議。

1 資料與方法

1.1 資料數據

2017 年9 月至2018 年10 月醫院在接收的腦卒中后癲癇發作患者當中，隨機選取120 例作為本次的研究與觀察對象。選取的患者當中，男77 例，女43 例；年齡在45-78 歲，平均（65.84±4.56）歲。以上患者，全部認知清晰，在自身完全自愿的情況下，簽署臨床自愿協議書。其中23 例患者是腦梗死，38例患者腦出血，59 例患者蛛網膜下腔出血。

1.2 方法

這里主要使用的是腦電圖儀NicloetV32，可以實現有效的腦電圖視頻檢查。此種儀器來源于美國尼高力公司[4]。在使用此種視頻腦電圖進行有效的監測的時候，需要要求患者進行睜眼和閉眼，過度換氣等，并在此種狀態下，實現有效的探究[5]。

1.3 評價指標

針對這些患者的臨床癥狀、特點進行分析，探究視頻腦電圖特征和表現情況。

1.4 統計學分析

2 結果

不同疾病類型中，癲癇發生率情況的對比中，選取120 患者中，23 例患者是腦梗死，占比19.17%。38 例患者腦出血，占比31.67%。59 例患者蛛網膜下腔出血，占比49.17%。其中，早發型癲癇為78 例，早發型癲癇發生率為65.00%。腦梗死是9 例，占比39.13%。腦出血25 例，占比65.79%。蛛網膜下腔出血44 例，占比77.97%。遲發型癲癇為42 例，遲發型癲癇發生率為35.00%。腦梗死是14 例，占比60.87%。腦出血13 例，占比34.21%。蛛網膜下腔出血15 例，占比22.03%。因此，遲發型癲癇中的腦梗死發生率60.87%，明顯的高于早發型癲癇中的腦梗死發生率39.13%，兩組數據差異展現了統計學意義（P＜0.05）。遲發型癲癇中腦出血和蛛網膜下腔出血，明顯的低于早發型癲癇，兩組數據差異展現了統計學意義（P＜0.05）。

針對于腦卒中后癲癇發作類型和時間對比中，早發型癲癇部分性發作為6 例，占比7.69%。部分性發作繼發全面性發作為38 例，占比48.72%。全面性發作為29 例，占比37.18%。不能分類發作為5 例，占比6.41%。遲發型癲癇部分性發作為14 例，占比33.33%。部分性發作繼發全面性發作為10 例，占比23.81%。全面性發作為16 例，占比38.10%。不能分類發作為2 例，占比4.76%。因此，遲發型癲癇部分性發作與遲發型癲癇部分性發作繼發全面性發作全部優于早發型癲癇，數據對比，展現了統計學意義（P＜0.05）。

視頻腦電圖特點的探究中，癲癇患者發作期間視頻腦電圖正常的為12 例，邊緣狀態腦電圖改變的為10 例，電圖異常的為98 例。異常視頻腦電圖中，其中，19.39%的爆發性癲癇樣放電存在19 例，22.45%的局限性癲癇樣放電存在12 例，9.18%的周期性一側癲癇樣放電，存在9 例。局限性慢波上，19.39%的局限性慢波活動是19 例。9.18%腦電波左右不對稱其他異常中為9 例，8.16%部分導聯電壓改變中為8例。7.14%的背景節律慢情況中為7例。5.10%的背景無主節律，是5 例。因此，異常視頻腦電圖中以癲癇樣放電為主。

3 討論

從一定程度上看，在臨床實踐當中，腦卒中屬于常見的疾病之一。但是，在老齡化的過程中，腦卒中的患病率也呈現了明顯的上升趨勢，接著腦卒中后癲癇的患者也逐年提升[6-7]。并發癥較多，不僅會影響治療的效果，還會影響到患者的身心健康[7]。從另外一個角度看，腦卒中后癲癇發作，才是提升患者患者病死率和致殘率的主要“元兇”。那么，就需要針對患者的癲癇的發作情況與發作的時間等進行分類與對比，并對視頻腦電圖進行分析，這樣才能提升治療的預后性[8-10]。從以上結果看，遲發型癲癇中的腦梗死發生率60.87%，明顯的高于早發型癲癇中的腦梗死發生率39.13%，兩組數據差異展現了統計學意義（P＜0.05）。遲發型癲癇中腦出血和蛛網膜下腔出血，明顯的低于早發型癲癇，兩組數據差異展現了統計學意義（P＜0.05）。因此，腦卒中后癲癇發作的臨床特點和視頻腦電圖分析中，選取120患者中，發作的時間與類型存在很大的關系，不同類型的腦卒中患者中，也存在著部一樣的癲癇發生率，但是視頻腦電圖主要是癲癇樣放電[11-12]。