護理干預對大面積心肌梗死心跳驟停所致多器官功能衰竭的護理效果分析

仇晶磊

（城陽人民醫院，山東 青島 266109）

0 引言

大面積心肌梗死心跳驟停所所致多器官功能衰竭是老年患者多發疾病，以基礎疾病為主，引發多個器官的功能衰竭問題，具有較高的病死幾率[1]。而患者因無法有效調控生理功能，導致體液調節異常且電解質紊亂。近年來，在社會發展速度加快的背景下，人們的生活水平隨之提升，一定程度上加快了護理行業發展，將護理干預應用在大面積心肌梗死心跳驟停所致多器官功能衰竭護理中，可以使病死幾率下降，優化患者生存質量[2]。為進一步探討護理干預對大面積心肌梗死心跳驟停所致多器官功能衰竭的護理效果，以下將2017 年2 月至2018 年2 月于我院就診的40 例心肌梗死心跳驟停所致多器官功能衰竭患者作為主要研究對象，希望有所幫助。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

經我院醫學倫理委員會批準及40 例患者家屬知情后開展研究，隨機將2017 年2 月至2018 年2 月我院40 例心肌梗死心跳驟停所致多器官功能衰竭患者分為實驗組（20 例）、對照組（20 例）。

實驗組20 例患者年齡為60-84（70.34±5.21）歲，男女分別為12、8 例。對照組20 例患者年齡為61-82（70.22±5.25）歲，男女分別為11、9 例。

納入依據：①存在心肌梗死；②自愿參與研究。排除依據：①臨床資料不完整；②不同意本次研究。實驗組和對照組患者的資料，如年齡、性別，經對比顯示統計值P＞0.05，具有顯著可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，實驗組在常規護理基礎上加行護理干預：

（1）入院護理。應及時將患者送至CCU 病房，對其心電情況進行監護，系統檢查患者各項生命體征，一旦指標異常需向主治醫生及時匯報。若患者心臟驟停，應采取心肺腦復蘇處理，同時實施胸外按壓操作[3]。

（2）若患者有心跳驟停的情況，要去枕并采用平臥體位，在確定有室顫表現以后，要實施電機除顫操作，標準的能量值一般是200 焦、300 焦、360 焦。首次除顫失敗后應選用360 焦標準再次進行除顫。

（3）構建靜脈通道并采用必要的藥物支持。

（4）確保患者呼吸道開放且呼吸正常。如果是呼吸窘迫患者，要采取吸氧治療措施，以免出現低氧血癥的情況。

（5）實時監測患者動脈。通常情況下，大面積心肌梗死心跳驟停所致多器官功能衰竭患者血壓的改變幅度明顯，因此要有效監測其動脈血壓，并對患者血流動力學的變化進行記錄[4]。

（6）對患者器官衰竭的程度進行評估，采取必要的抗感染措施。老年患者在臨床治療中很容易出現院內感染，特別是繼發性肺部感染，致使病情惡化。所以，要強調感染預防的作用，明確護理工作要點，有效控制病情發展。系統評估各患者器官功能，結合患者器官功能衰竭程度制定科學合理的治療方案，向患者詳細解釋方案內容，并針對患者實施必要的安慰，以緩解其自身的負面情緒，提高臨床治療依從性。若患者需要長期住院，則要定期幫助其翻身并進行拍背護理。

1.3 評價指標

對實驗組、對照組臨床治療效果進行比較與分析。臨床治療效果評價標準包括脫離危險、好轉與死亡三部分。其中，脫離危險期指的是患者在接受治療后，生命體征處于平穩狀態；好轉指的是患者在接受治療后，病情改善但需要院內繼續接受治療；死亡指的是治療無效致死。

1.4 統計學分析

文中涉及的有關數據在計算以及整理時均采用統計學軟件SPSS 21.0，計數資料以及計量資料為數據表現形式，卡方和t值為數據檢驗形式，組間數據經過比較后如P＜0.05 說明組間數據存在統計學意義。

2 結果

根據兩組患者臨床治療效果對比結果分析可知，實驗組脫離危險期14 例，病情好轉5 例，死亡1例，臨床治療有效率95%，對照組脫離危險期12 例，病情好轉2 例，死亡6 例，臨床治療有效率70%，χ2=4.3290，P=0.0374，臨床對比存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討論

在社會發展的過程中，人們日常生活質量明顯改善，為現代醫療護理工作的開展奠定了堅實基礎[5]。針對大面積心肌梗死心跳驟停所致多器官功能衰竭患者的臨床護理，將護理干預引入其中，能夠有效改善治療效果。通過合理采用護理措施，使得休克患者盡快脫離危險期，對患者炎性反應以及多功能器官衰竭進行有效處理。在臨床治療中，還應當注重患者免疫能力的增強，根據臨床治療實踐發現，很多患者死亡的主要原因并非疾病所致，而是其免疫能力難以抵御病毒與細菌的侵入，在感染的情況下死亡。所以，醫護工作人員不僅要制定科學的治療方案，同樣要求患者積極配合治療[6]。在臨床治療過程中，對患者各項生命體征進行觀察，一旦發現異常要及時采取急救措施，盡量減少并發癥的發生，使患者死亡率下降。所以，在護理大面積心肌梗死心跳驟停所致多器官功能衰竭患者的過程中，有必要引入護理干預[7-9]。

在此次研究中，實驗組在常規護理基礎上加行護理干預，臨床治療效果遠遠高于對照組，差異具備統計學研究意義（P＜0.05）。由此可見，將護理干預合理應用在大面積心肌梗死心跳驟停所致多器官功能衰竭臨床治療與護理中的可行性明顯，不僅可以減少患者病死幾率，同樣也優化了患者治療后的生存質量。

綜上所述，高度重視護理干預應用于大面積心肌梗死心跳驟停所致多器官功能衰竭患者治療護理中的作用，可以不斷改善患者的臨床治療效果，加快患者的康復速度。與此同時，在常規護理的基礎上，患者的病死率也顯著下降，臨床癥狀得到了改善，病情發展得到有效控制，進一步優化了患者生存質量，具有較高的臨床推廣與應用價值。