急診輸液患者抗生素藥物不良反應(yīng)原因及護(hù)理對(duì)策

馬秀蘭

（青海黃南州人民醫(yī)院，青海 黃南 811399）

0 引言

抗生素是一種可抑制細(xì)菌、病菌等微生物生長(zhǎng)的藥物，該藥物藥效成分來源于微生物，或者采用化學(xué)方式合成類似化合物[1-2]。在臨床治療中，抗生素藥物常用于治療受細(xì)菌或病菌等感染所引起的疾病，比如肺炎、急性咽炎、急性細(xì)菌性鼻竇炎等。近年來，因抗生素療效良好，已在臨床治療中被廣泛應(yīng)用，抗生素輸液也因此成為了急診科的常用治療手段[3-4]。但是在實(shí)際臨床治療中，存在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克，對(duì)患者生命產(chǎn)生較大威脅，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取220例急診輸液時(shí)發(fā)生抗生素藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行研究，所有患者均就診于2017年11月至2019年10月。其中男性95例，女性125例，年齡10～52歲，平均（31.24±10.11）歲，從發(fā)病至入院治療用時(shí)0.5～10 h，平均用時(shí)（5.31±1.96）h，所有患者均出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

1.2 方法

對(duì)所選取的220例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中包括患者的年齡、性別、疾病類型、病情嚴(yán)重程度、所用抗生素藥物以及所產(chǎn)生的不良反應(yīng)類型。將患者使用抗生素藥物后出現(xiàn)不良癥狀時(shí)的表現(xiàn)、出現(xiàn)時(shí)間、癥狀嚴(yán)重程度以及轉(zhuǎn)歸等方面的數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行綜合分析，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討分析。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)所有患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型，以及引起不良反應(yīng)發(fā)生的藥物種類。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 所有患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

結(jié)果顯示，所選取的220例患者中，出現(xiàn)腸胃感染的患者有70例（31.82%），出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染的有81例（36.82%），出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的有69例（31.36%），各不良反應(yīng)類型占比差異不明顯（P＞0.05）。

2.2 不同藥物引起不良反應(yīng)的發(fā)生率

結(jié)果顯示，在這220例患者中，引起不良反應(yīng)藥物為青霉素的有51例（23.18%），引起不良反應(yīng)藥物是β-內(nèi)酰胺類藥物的有54例（24.55%），引起不良反應(yīng)藥物是頭孢類藥物的有115例（52.27%），頭孢類藥物引起不良反應(yīng)的占比最大。

3 討論

急診輸液患者使用抗生素藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因主要是患者自身機(jī)體因素以及給藥途徑[5-6]。急診科的輸液室每天都聚集了大量的急危癥患者，不同患者的各方面情況均有所不同，比如患者體質(zhì)、所患疾病種類、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況以及年齡等，這些因素均可能引起不良反應(yīng)。比如在本次研究中，由青霉素引起患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，均由于患者自身抵抗能力降低所造成。老年患者在使用抗生素治療時(shí)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率更高[7-8]。此外，在靜脈給藥前，進(jìn)行配藥時(shí)，由于環(huán)境和操作等影響因素，可引起不良反應(yīng)的發(fā)生。針對(duì)上述出現(xiàn)不良癥狀原因，提出以下幾條護(hù)理對(duì)策。

（1）用藥前檢查。在患者輸液前，一定詢問清除患者是否有過抗生素過敏情況，若患者不清楚，需要對(duì)其進(jìn)行皮試來確定。確認(rèn)患者不會(huì)產(chǎn)生抗生素過敏情況后，再給予輸液。

（2）心理護(hù)理。患者入院后，在進(jìn)行輸液治療前，由于患者發(fā)病突然，且病情較為嚴(yán)重，患者及其家屬會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌等負(fù)面情緒[9-10]。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)首先對(duì)其進(jìn)行情緒安撫，待患者家屬情緒穩(wěn)定后，詢問了解患者的相關(guān)情況。通過交流緩解患者的負(fù)面情緒，可在一定程度上降低后續(xù)出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。

（3）用藥監(jiān)測(cè)。在患者輸液前，必須檢查清楚藥物的批號(hào)和生產(chǎn)日期，清楚知曉患者所用抗生素藥物種類的合理使用劑量，必須按照相關(guān)規(guī)定和指導(dǎo)進(jìn)行正確用藥，以保證用藥的安全性。此外，護(hù)理人員需要充分掌握藥物聯(lián)用時(shí)，各藥物之間的相互作用和影響，進(jìn)而減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

（4）密切觀察患者情況。在患者輸液時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的生命體征，定時(shí)詢問患者是否出現(xiàn)不適反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)不良癥狀，及時(shí)進(jìn)行有效的處理，并且立即停止患者用藥，以此來保證患者的用藥安全性。

（5）健康宣教。可通過張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式，提升患者對(duì)抗生素藥物及其出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理措施的認(rèn)知，同時(shí)引起醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗生素藥物使用的謹(jǐn)慎性。