超聲醫學在臨床急診中的應用

吳瑞強

（河北省承德市灤平縣醫院，河北 灤平 068250）

0 引言

近年來，醫療機構的診療技術得到不斷提升，給廣大患者的臨床診斷治療創造了更為有利的條件。超聲醫學近年來得到快速發展，臨床應用十分廣泛，對于提升疾病的診療效果具有重要價值[1]。超聲醫學檢查具有準確率高、快速簡便等特點，有助于幫助醫生更快更好地對患者的病情做出診斷，并指導臨床治療。臨床常用的超聲醫學檢查方法包括二維灰階超聲、彩色多普勒超聲、超聲造影等[2]。根據檢查內容不同，選用合適的超聲醫學檢查手段，可以為疾病臨床診斷提供科學可靠的參考依據。本研究以本院收治的急診患者作為研究對象，探討了超聲醫學的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年6 月至2018 年12 月本院接收的急診患者中選取70 例為研究對象，其中有37 例男性和33 例女性，最大年齡為75 歲，最小年齡為5 歲。根據病情不同，患者臨床表現各異。急診科患者常見的臨床表現有強烈疼痛、胸悶、呼吸困難、發熱、乏力等[3]。所有入選患者均接受超聲醫學檢查，將檢查結果與最終確定的疾病情況進行對比，統計診斷符合率情況。結果顯示病情診斷完全符合率為81.43 %（57/70），診斷基本符合率為14.29 %（10/70），漏診率為1.43 %（1/70），誤診率為2.86 %（2/70）。其中有1 例外傷性腸破裂被漏診，2 例發生誤診的患者中，1 例黃體破裂出血被誤診，1 例外傷性腸破裂被誤診。通過將超聲醫學檢查結果與經臨床檢查、手術病理證實的疾病診斷結果進行比較，發現超聲醫學有較高的診斷準確率。另外，除了超聲醫學檢查之外，也有患者同時接受X線檢查、CT 檢查、臨床穿刺活檢等檢查措施。

1.2 超聲醫學臨床急診的檢查方法

超聲醫學有多種檢查形式，所使用的檢查儀器也各不相同，根據檢查目的，可用憋尿檢查、生理鹽水檢查、超聲儀器腹部全面檢查等。

1.3 超聲醫學急診的診斷標準

進行超聲醫學急診檢查，除了看超聲檢查表現之外，還需要充分考慮患者的臨床表現等，對患者臨床情況進行仔細觀察，從而做出綜合判斷[4,5]。此外，進行腹部超聲醫學檢查，應當對病灶區域進行準確分析，對實際供血量情況進行明確。進行腹腔積液、積血等情況的檢查需要結合實際情況做出準確分析。

2 超聲醫學檢查應用于臨床急診的結果

2.1 超聲醫學檢查結果準確性情況

與經過臨床檢查、病理檢查等證實的檢查結果相比較，本研究70 例急診患者中，診斷完全符合的患者共有57 例，占比為81.43 %，診斷基本符合的患者共有10 例，占比為14.29 %，另外有1 例（1.43 %）外傷性腸破裂患者被漏診，有2 例（2.86 %）被誤診的患者，分別為黃體破裂出血患者和外傷性腸破裂患者。該結果顯示，超聲醫學的急診診斷效果優于其他檢查的應用效果。

2.2 超聲診斷與性別的關系

本研究中男性有37 例，女性有33 例，但是在外傷發生率方面，男女比例則相差較大，男性為78 %，女性為22 %。在進行超聲醫學診斷時，考慮性別因素，也有利于做出更加準確的診斷。

2.3 超聲醫學急診檢查的應用分析

急診患者病情危急，能否快速準確做出病情診斷對于搶救效果有至關重要的意義。對于急診患者進行超聲醫學檢查時，檢查醫生應當具備豐富的工作經驗，能夠通過檢查快速準確地對患者的疾病進行分析歸類，如婦產科疾病、膽管系統疾病、泌尿系統疾病、腸道系統疾病等，并對常規檢查結果進行分析，診斷病情應當根據多方面情況進行綜合考慮。

3 討論

在臨床急診中，醫護人員接診患者之后應當通過初步詢問、觀察等，對患者病情做出大致判斷，同時給予基礎治療以及相應的護理。給患者做好超聲醫學檢查的準備，開通急診檢查綠色通道，縮短患者待診時間。檢查操作醫生快速對患者實施超聲檢查，明確病灶及其周圍情況，可以配合其他經驗，根據超聲檢查結果進行綜合分析，以便更為準確的判斷病情，使患者能夠在盡可能短的時間內明確病情，接受有效治療[6]。例如骨折患者，通過外表常常無法對骨折位置進行準確判斷，而通過超聲醫學檢查則能夠清晰地了解患者骨折病灶位置、骨折類型、嚴重程度等，更好地幫助醫生制定針對性的治療方案，減少失誤[7,8]。

總之，超聲醫學在臨床急診中有很高的應用價值，能夠幫助醫生準確快速地對患者病情做出判斷，提供可靠的參考依據，幫助制定科學合理的治療方案[9,10]。值得注意的是，超聲醫學檢查目前的使用準確率并不是百分之百的，受到診斷技術、患者病情、檢查醫師的經驗等因素的影響，可能導致誤診、漏診情況的發生。今后還需要不斷改進超聲醫學技術，加強醫師的專業培訓，使誤診、漏診率降至最低。