疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復的應用效果評價

盛麗

（吉林省人民醫院 創傷骨一科，吉林 長春 130000）

0 引言

創傷性骨折是臨床中常見的外傷疾病[1]，以手術治療為主，但患者術后會產生劇烈疼痛，對預后及生活質量造成嚴重影響[2]。研究表明，給予創傷性骨折實施護理干預，可有效促進患者恢復[3]。本文為探討疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復中的應用效果，對100 例患者進行了分組分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料來自2018 年6 月至2018 年12 月我院收治的100 例創傷性骨折患者，分為觀察組與對照組各50 例，觀察組男39 例，女11 例，年齡22-50 歲，平均（35.1±10.4）歲；對照組男37 例，女13 例，年齡22-52 歲，平均（36.3±11.0）歲。兩組一般資料對比P＞0.05，具有可比性。全部患者均經本院倫理委員會批準，經患者及家屬知情同意。

1.2 方法

對照組應用傳統護理，觀察組應用疼痛控制護理:（1）心理護理，術前告知患者手術流程、術后反應以及如何配合恢復，做好患者心理建設，并給予心理安撫，舒緩患者心理不良情緒，樹立恢復信心，提高患者依從性。（2）疼痛護理，將疼痛知識作為健康宣教的重點內容，將疼痛尺貼于病房顯著位置，指導患者做好疼痛評分記錄[4]，掌握患者疼痛情況并給予及時干預如播放舒緩音樂、按醫囑給予藥物干預，并定期觀察避免不良反應發生。（3）用藥護理，根據患者術后疼痛及用藥情況進行緊密觀察，適當給予換藥時間調整[5]。換藥前主動與患者溝通轉移注意力，降低換藥疼痛，換藥時保證動作輕緩，換藥后進行生理鹽水濕化處理降低患者疼痛。（4）物理護理，根據個體情況給予適當的肌肉按摩，并指導進行循序漸進的康復鍛煉如關節屈伸、抬腿等。同時嚴格控制患者運動量避免不良癥狀發生[6]。（5）環境及飲食護理，給予營造舒適、整潔、通風的住院環境，保證患者睡眠，并指導合理飲食，以清淡為主避免生冷辛辣的食物。

1.3 觀察指標及判定標準

對兩組恢復率、恢復效果、滿意度進行觀察?；謴吐史譃轱@效、有效、無效，顯效表示患者得到痊愈，癥狀消失；有效表示患者骨折及生理功能得到部分緩解；無效表示沒有任何好轉甚至加重[7]；恢復率=（顯效例+有效例）/總例數×100 %。滿意程度按照自制問卷評分，90-100 分表示非常滿意，70-89 分表示滿意，70 分以下表示不滿意，滿意率=（非常滿意例+滿意例）/總例數×100 %?；謴托Ч韵麓不顒訒r間、住院時間、骨折愈合時間三個參數判定[8]。

1.4 統計學方法

本組數據采用SPSS 18.0 軟件進行分析統計，采用均數±標準差(±s)形式，采用t值檢驗,P＜0.05表示具有顯著差異

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組50 例患者中，顯效27 例、有效19 例、無效4 例，總恢復率92 %；對照組50 例患者中，顯效24 例、有效15 例、無效11 例，總恢復率78 %。觀察組恢復率明顯高于對照組，P＜0.05具有統計學意義。

2.2 兩組滿意度對比

觀察組50 例患者中，非常滿意34 例、滿意14 例，不滿意2 例，滿意度96 %；對照組50 例患者中，非常滿意28 例、滿意15 例，不滿意7 例，滿意度86 %。觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05具有統計學意義。

2.3 兩組恢復效果對比

觀察組下床活動時間（44.6±10.8）、住院時間（13.9±2.0）、骨折愈合時間（23.2±1.6）；對照組下床活動時間（51.2±12.8）、住院時間（18.4±1.9）、骨折愈合時間（36.1±1.7）。觀察組恢復效果優于對照組，P＜0.05 具有統計學意義。

3 討論

創傷性骨折是臨床中常見的外傷疾病，體現為疼痛、肢體障礙等[9]，臨床以手術治療為主，術后患者會產生劇烈疼痛，嚴重情況可造成休克、生理變化以及神經損傷等[10]，對預后及生活質量造成嚴重影響。為提高創傷性骨折術后康復效果，減少患者疼痛，本文對患者實施了疼痛護理干預，給與患者圍手術期多方面護理干預，通過心理干預，幫助患者做好心理建設，舒緩緊張情緒，樹立康復信心，對提高患者治療護理依從性有顯著效果；通過疼痛護理，幫助患者正確認識疼痛相關知識，對疼痛度有充分的了解并嚴格按照醫囑進行用藥，并通過按摩等干預有效減輕患者疼痛，提高預后效果及恢復情況。通過用藥護理可以有效減輕在換藥過程中造成的疼痛，避免患者出現其他不良反應，并給與有效的換藥處理，降低患者疼痛。通過物理護理干預指導患者進行康復訓練，提高創傷性骨折后的肢體功能恢復情況。通過環境護理以及飲食護理，給與患者營造一個舒適的恢復環境及飲食結構護理，全方面提升患者術后預后情況。本組研究結果顯示，觀察組恢復率92 %、護理滿意度96 %均高于對照組，P＜0.05 具有統計學意義。觀察組下床活動時間、住院時間、骨折愈合時間等恢復效果均優于對照組，P＜0.05 具有統計學意義。

綜上所述，疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復應用效果顯著，可有效提升患者恢復率、恢復效果及滿意程度，具有臨床推廣意義。