從FAIMER看醫學院校教師能力發展與提高路徑
——以SMU-FRI培訓為例

黃 泳，李 凌，陳 勤

(1.南方醫科大學中醫藥學院，廣東 廣州 510515;2.南方醫科大學基礎醫學院，廣東 廣州 510515;3.西南醫科大學教務處，四川 瀘州 646000)

國際醫學教育與研究促進基金會(Foundation for Advancement of International Medical Education and Research，FAIMER)，是國際知名醫學教育與研究機構，成立于2000年，總部位于美國費城。其宗旨是通過項目培訓及合作交流，促進發展中國家醫學教育水平的國際化發展與提高。FAIMER的醫學教育培訓項目通常包括三個部分：(1)FAIMER醫學教育短訓班；(2)醫學教育國際研究生課程(IFME)；(3)全球各區域中心的FAIMER短訓班[1]。“南方醫科大學-FAIMER區域中心(SMU-FRI)”成立于2015年，成為FAIMER全球第8個區域合作中心，以廣州為中心，輻射全國以及東南亞、中東、北非等地區，通過與FAIMER合作開展教師培訓，傳播先進的教育理念與教學方法[2]。

2017年11月，SMU-FRI再次舉辦了一期FAIMER區域中心培訓。筆者有幸參加了該培訓，深刻認識到FAIMER的培訓對于教師的能力發展與提高，有著積極的促進作用。

一、FAIMER培訓理念

FAIMER培訓強調“改變”，以培養“領導能力”為宗旨。授人以魚不如授人以漁。FAIMER在培訓之中，貫穿著“改變”的加強與“領導力”的提升。接受FAIMER 培訓的，是發展中國家的醫學教育教學相關人員。受訓之初，受訓者往往認為，個人相對渺小，能力相對有限，不能產生什么影響。受訓之后，受訓者會轉變思路，重新認識自己，分析自己和周邊的關系，梳理工作相關的各種線索，尋找解決問題的方法。所謂“改變”，存在于點點滴滴，開始于每時每刻；所謂“領導能力”，與判斷、分析、評判、決策等等相關。

二、FAIMER培訓特色

(一)高強度的優質培訓。

課前閱讀、全英授課、分組討論、作業分享、階段匯報。課程緊湊，節奏緊張，工作量大，任務艱巨。整個短期培訓期間，大量的閱讀，多角度思考，快速組織討論，按時完成案頭作業，所有參訓人員均處于高度緊張狀態。

本期培訓的課表，依循兩條線索展開，首先是醫學教育教學培訓，包括醫學教育教學的知識和能力，諸如經典的醫學教育理論、新型的教學方法、精巧的教學設計、靈活的教學管理、嚴謹的教學研究等等，覆蓋課程的設計、實施、評估、反饋、改進與提高。另外一個方面的推進則圍繞個人選題展開。每位學員均要求設計一個教學課題，FAIMER的教師負責全程指導。

(二)以“學生”為主體的培訓。

FAIMER的培訓，完全以“學生”為主體，所有的教學均以最大程度調動培訓對象的主觀能動性為目的。著名的三部曲think-pair-share，貫穿其中。最初見面的介紹，一改熟悉的“自我介紹”方式，變為兩兩結對，A對B完成自我介紹，再由B把A介紹給大家；后期的項目匯報，也是先由二年級學長宣講，現場的小組中，選出一位一年級的學生，立刻與二年級學長對接，隨即代替學長完成大會匯報。

整個學習過程中，受訓者不斷思考、作業、交流、討論、匯報，個人有作業，小組有海報，課堂上不停有活動，教室里不斷有驚喜。座位經常變化，搭檔隨機轉換，受訓者必須全力以赴，集中精力，完成任務。并且，FAIMER的培訓也注重發揮受訓者專長。本期培訓班，受訓教師遍布基礎醫學、藥學、臨床醫學、中醫學、公共衛生與預防醫學、護理學、醫學英語等等學科，有側重一線教學的、有側重臨床帶教的、有側重教學管理的，有流行病專家，有內、外科高手，有模擬教學權威，有教學研究大咖。FAIMER培訓期間，不同領域的、有一定專長的受訓者，都有用武之地，能分享各自的教學經驗、研究成果、探索故事，做到了相互鼓勵、相互支持、相互幫助、共同提高。

(三)靈活多樣的培訓方法。

本期的FAIMER培訓，根據不同的任務進行不同的分組，完成任務、進行討論、形成小組結論、再全班匯報、點評其他小組、和其他不同意見爭論。座位不固定，分組也隨機。上課期間，椅子搬來搬去是常事；任務過程，人員走來走去是常態。我們“結過婚”、“渡過河”、“畫了大象”、“抖了肩膀”。這樣的一個個小活動，幫助受訓者理解、認識和運用所學知識和技能，固化基本概念，探討和解決問題，升華相關領悟和心得。另外，受訓者有紙質學習材料，有電子版學習參考，有在線文獻閱讀，有對口導師輔導，有QQ群和WeChat群，有專門的郵件收發和作業完成與提交系統。學習立體化、豐富化，實現了全方位的教與學。

(四)強大的教學團隊。

本期FAIMER培訓，美國費城總部派來教師，亞太地區調派教師，全國各醫學院校精選教師。一個單元的教學，會動用主講、輔講5-6人，分組作業時，則每組都有指導教師定點追蹤。受訓者僅僅20人，投入的教師數量高達19人。教學團隊團結認真，工作細致。培訓前，梳理并統計受訓者相關情況，開課前集體備課，細心準備教參、教具，用心設計課堂活動，耐心解釋“學生”提問。特別值得一提的是，每天課程結束后，教師團隊一定會抽出專門的時間，回顧當天的教學，分析優點、缺點，分析課堂反饋。同時，每天都推出線上調查，實時收集受訓者的反饋，集中整理后教師團隊集體研究。非常重視受訓者的反饋，注重與受訓者的交流和溝通。以此調整講課策略、優化課堂效率、針對性強地提升各個教學環節。

(五)有力的教學保障。

(1)教室專門布置。桌椅構成小組，小組成環繞狀分布。Wifi全覆蓋，網速達標，媒體設備齊全，擴音工具充足。每位受訓者均有一個名牌，放置于書桌上，辨識度高；(2)學習物品齊備。提供各種規格的筆記本，不同型號的告示貼，粗細不等的寫字筆，色彩繽紛的膠貼紙，剪刀、橡皮、膠水、膠帶等等學習用品，均分組擺放；(3)課間休息后勤支持。提供各種茶水、咖啡、點心、水果，午餐和晚餐統一安排，兼顧不同口味及飲食偏好。甚至提供涼茶、感冒沖劑，相當貼心。(4)受訓者上課時統一佩戴名牌；教室外面清晰展示各位受訓者和教師的相片及姓名；教室環境宜人，周圍的墻上貼滿了受訓者的各種介紹、各種計劃、各種進度。

三、FAIMER培訓對醫學教師能力發展與提高的影響

(一)FAIMER培訓對醫學教師教學改革理念的影響。

從事醫學教育教學的教師，基本都有專業學科背景，獲得醫學、理學等等相關學位，很少有專門接受教育學學歷學位培訓的經歷。日常除了教學工作，教師還必須完成醫療、科研等不同任務。接受FAIMER培訓之后，普通的教師，會萌發出一種在教學方面做出進一步努力的愿景，會認識到作為一個普通的教師，并不僅僅是在龐大的教學體系中按部就班地運作，還可以通過自己的努力，一定程度地提高教學質量。

(二)FAIMER培訓對醫學教師教學技能的影響。

FAIMER會規范化地深入介紹教學組織體系，包括課程設置、課程推進、終結評估、質量監控等等不同環節，較為細致地分析各種利弊，勾畫基本輪廓和路徑。受訓者一邊接受培訓一邊產生反省，思考自己教學課程的優勢和不足，琢磨著如何著手進行相應的改革，促進教學質量的提高。

FAIMER注重教學內容安排和組織方面的培訓，要求圍繞教學目的，有計劃地組織教學內容。同時結合經典的教育教學理念及現代教育教學認知，分析教學效果的產出公式，分析學習成效的金字塔構成，幫助其更加深刻地認識學習的不同階段，深入骨髓地融入從“了解”到“應用”不同層次的教學推進和有效組織，深入細化從“了解”到“應用”的各個環節，圍繞主旨、明確步驟、實現目標。

FAIMER還推出相對前沿的教學教改方法介紹，包括課堂教學、網絡教學、臨床教學、模擬教學等等方面，每個方面又進一步細化，比如課堂教學又涉及大班教學、小班教學，涉及互動、作業、討論等等。醫學教師能夠從中汲取所需，結合自己的教學工作，將FAIMER的知識進一步“接地氣”，落實到日常教學工作的實處。

(三)FAIMER培訓對醫學教師教學科研能力的影響。

首先，普通醫學教師教學科研的意識明顯提高。經過FAIMER培訓后，能夠更加明白教學科研對教學質量促進和提高的意義，開展教學科研的熱情和興趣進一步高漲，從日常滾動工作上升到有責任有意識的行為；其次，FAIMER詳細介紹教學科研的方法，全方位地幫助醫學教師提高醫學教育教學科研能力。通過對項目選題、假說確立、項目論證、科學組織、質量監控、閉環反饋、結局分析、影響輻射等等環節的系統梳理，讓普通醫學教師更加明白教學科研項目的開展、實施的過程，極大地提高了教師從事教學研究的能力；再有，FAIMER非常實際地組織教學科研項目的“落地”，通過方法學的闡述，教會研究者分析項目可能產生的利與弊，從而動員一切可以利用的資源和力量，克服困難，迎接挑戰；還通過FAIMER教師的自身經歷和成功項目的介紹，對受訓者進行進一步的示范和幫助。并且FAIMER系統地給出教學研究項目實施和完成的規劃路徑，要求綜合分析影響因素，分階段制定目標，分步驟推動研究深入；同時，在組織受訓者完成一個小項目的研究過程中，規定研究期限，指定指導教師，檢查研究進度，推動研究進展。讓受訓者從這個小項目開始，更加系統和規范地開展教學科研。

(四)FAIMER培訓對醫學教師教學管理能力的影響。

通過FAIMER培訓，受訓者對教學環境、分級管理、教學保障、師資投入、教務協作等方面的統籌與協調有了更加深入的認識，對課堂教學運轉、網絡教學管理、實踐教學組織、教學方法選擇、考核方式優化、反饋機制建立等方面也有了更加清晰的理解。教學活動中，受訓醫學教師從一個“被管理”的“小”教師角色，逐步轉化為一個具備管理意識、具有管理能力、能夠高效協調的主動角色。

醫學院校教師能力的發展與提高，一直是備受關注的研究熱點[3]。FAIMER的培訓方法值得學習和推廣。