混合式教學模式在成人教育外科護理學教學中的應用效果分析

許永悅，郭軍強

(1.中國醫科大學附屬第一醫院;2.中國醫科大學繼續教育學院，遼寧 沈陽 110001)

《中國教育現代化2035》和《加快推進教育現代化實施方案(2018—2022年)》兩個文件遠近結合，繪就了中國教育現代化的宏偉藍圖和第一張五年“施工圖”，對加快推進教育現代化作出了長遠的規劃、具體的部署，提出了切實的要求，尤其強調要樹立現代化的教育理念，改進教育方式、提高教學質量[1-2]。

成人教育作為國民教育系列的一種重要教育形式，與普通高等教育有很大的區別，成人教育學生具有工作經驗，工學矛盾突出，知識技能水平參差不齊[3]。結合成人教育特點，某醫學院校在成人學歷教育護理學(專升本)中實施學分制改革試點，同時對教學模式進行了混合式教學改革研究。在成人教育外科護理學教學中應用混合式教學模式，效果良好，現報告如下。

一、對象與方法

(一)研究對象。

2017年9—12月，整群選取某醫學院校2016級護理學專業專升本學生414人作為研究對象，其中男生24人，女生390人，年齡23～41歲，平均(27.8±2.9)歲。將414名學生隨機分成兩組，每組207人，對照組實施傳統課堂教學，實驗組實施混合式教學，兩組學生性別、年齡、任課教師、學時、考試試卷難易度等方面比較無顯著性差異(P>0.05)[4]。

(二)方法。

1.對照組。實施傳統課堂教學。教師按照教學大綱、教學內容及教學進度要求給學生傳授知識和技能，主要包括教師講解，學生問答。

2.實驗組。實施混合式教學。實施混合式教學授課前一周召開教研室所有任課教師集體備課會議，討論并確定了混合式教學方案，線上+線下：(1)線上(在線學習平臺)：教師通過對成人教育護理本科生外科護理學教學目標、教學對象、教學內容進行分析，發布了系列在線資源，包括教學視頻、課件、試題庫、經典護理案例等；學生根據自己實際情況明確學習目標；學生可自主安排在線學習場地與在線學習時間；教師通過平臺布置作業、在線答疑并輔導學生學習；學生遇到問題時可在線咨詢教師或者在平臺留言請教，學生之間也可相互討論交流，資源共享，極大地緩解了“工學矛盾”，激發了學習熱情。(2)線下(課堂教學)：課堂主要進行用于答疑解惑、問題討論、重難點及學科前沿知識講授等，提高了學習效率[5]。

(三)觀察指標。

1.外科護理學期末考試成績(運動系統疾病護理部分)。考試內容主要包括：骨折概述、四肢骨折患者護理、關節脫位患者的護理、骨和關節感染患者的護理、骨腫瘤患者的護理等內容。采用紙質考試試卷，實行百分制。

2.學生對教師教學方式滿意度。包含老師的教學態度、老師創設的課堂情景、老師進行的學習指導、老師布置與批改作業的情況、老師對學生的幫助、學生對教學方式的總體滿意度。采用自設問卷，在網絡平臺匿名填寫，問卷均為單項選擇題，選項分為非常滿意、一般、不滿意三種情況[6]。

(四)統計方法。

統計學方法采用SPSS 24.0統計軟件處理。計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料以率、百分比表示，采用卡方檢驗。檢驗水準取α=0.05。

二、結 果

(一)兩組學生考試成績比較。

實驗組考試的平均成績(82.42±3.69)分，對照組考試的平均成績為(77.42±3.21)分，兩組成績比較采用t檢驗，t值為14.687，P<0.001，有顯著差異，實驗組考試成績較對照組高。

(二)兩組學生教學滿意度比較。

實驗組204人(98.6%)對教學方式非常滿意，3人(1.4%)認為教學方式一般，沒有人對教學方式不滿意；對照組57人(27.5%)對教學方式非常滿意,146人(70.5%)認為教學方式一般，4人(2.0%)對教學方式不滿意。兩組滿意度比較采用卡方檢驗，Pearson卡方值為224.035，P<0.01,有顯著差異，實驗組對教學方式總體滿意度顯著高于對照組。

三、討 論

(一)實驗組成績較高。

隨著互聯網及移動網絡技術的迅猛發展與廣泛運用，學生的生活及學習方式發生了巨大變化，越來越多的教師將新教育技術融入教育教學活動，采用“線上+線下”混合式教學模式，能夠滿足學生多樣化、個性化的學習需求[7]。

成人教育護理學生一邊工作，一邊接受成人學歷教育，同時還要兼顧家庭社會等，他們之前已經接受過專科學歷教育，并且大多都是單位一線護理人員，具有一定的知識儲備和工作經驗，學習往往更有明確的目的性。學生通過線上學習發現了自己沒掌握的知識，在線下學習時便可以針對性地向老師請教，可以迅速地掌握需求知識，解決問題，避免了重復學習，學習效率得到了提高，考試成績也相對較高。該種教學模式受到了學生的極大歡迎。

(二)實驗組學生對教學模式的滿意度較高。

混合式教學將教學內容、方法、媒體、環境等各種元素有機融合，充分發揮學生自主學習能力及教師主導作用，使教學效果最優化[8]。在成人護理教育混合式教學中，教師可根據學生需求，提供適合的、匹配的學習資源，引導學生進行交叉式學習，如面授、運用交互式課件、網絡社區研討、移動學習等，保證學生自主篩選學習內容，利用零星時間進行融合于生活的學習。

線上教育突破了學習的時間與空間的局限，線下教育又能對學生進行及時引導，將線上與線下教學相結合的混合式教學，有利于教師教學水平和學生自主學習能力的提升，極大地緩解了工作和學習之間的沖突，在此模式中學生是學習的主體，教師處于主導地位，這與外科護理學教學目標一致[9]。

混合式教學并不是一種全新的教學方法或理論，而是隨著教育信息化的深入，逐漸得到了普遍的關注，逐漸成為互聯網+時代最為合適的教學模式之一，尤其適合成人教育學生[10]。

混合式教學改革沒有統一的模式，但是有統一的追求，那就是要充分發揮“線上”和“線下”兩種教學的優勢，改造傳統教學，改變在課堂教學過程中過分使用講授而導致學生學習主動性不高、認知參與度不足、不同學生的學習結果差異過大等問題。混合式教學改革一定會重構傳統課堂教學，因為這種教學把傳統教學的時間和空間都進行了擴展。“教”和“學”不一定都要在同一的時間同一的地點發生，在線教學平臺的核心價值就是拓展了教和學的時間和空間。總之，隨著互聯網+教育的不斷發展，混合式教學一定會成為教育改革與發展的必然趨勢[11]。