佛山市禪城區新建設新型社區養老模式研究

李敏娜 胡霆鋒 張楚鈺 羅錦城 張雯

【摘 要】2017年3月，國務院印發了《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，提出構建“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的養老服務體系，隨著“銀發浪潮”的不斷逼近，突破傳統的養老模式，發展新型社區養老是勢在必行。本文以佛山市禪城區為研究對象，從經濟、市場、社區等多個角度進行研究分析，探究禪城區建設新型社區養老的實現路徑。

【關鍵詞】老年化;社區養老;需求評估系統。

一、緒論

（一）研究背景

2017年3月，國務院印發了《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，提出構建“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的養老服務體系;強調重視引領禪城區養老服務的發展規劃。人口老齡化社會的到來和我國“未富先老”的特殊國情，使我國傳統的養老模式遭受著一定的挑戰，而社區養老作為居家養老和機構養老的補充和過渡，在現階段上發揮了一定的調節作用。本文以佛山市禪城區為研究對象，探討社區養老在佛山禪城區的實現路徑和傳導機制，擬完善佛山禪城區社區養老服務體系，以解決佛山禪城區社區養老的相關問題。

（二）研究目的與意義

為完善佛山禪城區社區養老體系，進一步激活社區養老資源，使多方養老需求能夠得到滿足。社區養老讓老年人不用離開熟悉的環境，在社區中就能養老服務，還能與鄰居一同下棋運動進行其他休閑娛樂活動，這樣既能使老人感受到家庭的溫暖又能減少家庭壓力，同時降低機構養老的負擔。所以完善佛山禪城社區養老模式，有利于幫助老年人實現“老有所養、老有所依、老有所樂”，同時進一步優化社區養老服務體系，提高佛山禪城區的養老服務水平。

二、佛山市禪城區社區養老模式的實證研究

（一）禪城區養老服務的總體概況

佛山市禪城區2018年全年實現地區生產總值1855.06億元，按可比價口徑計算，比上年增長6.3%，經濟發展迅速。同時數據顯示，截至2018年底，禪城區60歲以上戶籍老年人口有13.7萬人，占全區戶籍人口20%。按照國際老齡化社會標準，禪城已步入較高程度的老齡化社會。而根據禪城區張槎街道辦事處2019年10月9日發布的最新數據，佛山市禪城區目前登記在冊的養老機構共有13所，其中共有八所集中分布在祖廟地區，其余較均勻的分布在南莊、石灣、張槎三個地區，合計床位數3198個，其中祖廟占據一半，共1781個床位。我們可以看到，佛山禪城機構養老資源分布不均，且對比養老的原生需求和養老機構可供應的床位，用“一床難求”來形容禪城區的養老狀況是不為過的。因此拓展和完善佛山禪城區的社區養老體系十分迫切和必要。

（二）禪城區社區養老服務的需求分析

經調查顯示，隨著佛山市經濟的發展，老年人增長速度也在不斷加快，且現代老年人的養老需求也正向多樣化轉變，李學斌在老年人對社區養老服務的需求調查中指出，醫療健康、應急服務、居家照料和文化娛樂為老年人主要的需求取向，其中隨著時代和經濟的發展，老年人的文化娛樂愈發凸顯重要。而社區養老可以在老年人不出社區的同時，為老年人提供專業化、產業化、人性化的養老服務，一方面能發揮老年人的社會互動能力與能動性，另一方面能讓老年人繼續享受親情的溫暖。因此，新型的社區養老服務比起傳統的模式能更好的滿足老年人的需求。

三、新型社區養老模式的實現路徑

（一）形成三位一體的社區養老支持系統

1.加強政府的引導和支持

在當前禪城區居家養老和機構養老資源分配不均，且養老需求不斷提升的情況下，實現社區養老的規?；l展十分必要。而要實現社區養老的規?；l展，就必須建立政府、市場和社區三位一體的社區養老支持系統。

首先，社區養老的發展離不開政府的引導和支持，要充分發揮政府的職能，為社區養老的發展制定配套的支持政策、財政支持方案并并形成規范的管理與監督體系，使社區養老服務有法可依，有政策支撐。

2.重視市場的調節作用

近日廣東省相關政策進一步表明：在老齡化日益嚴峻的形勢下，應該加快引入社會化、市場化的運作手段，才能解決公辦養老機構規模偏小、管理服務偏低、護理資源不足、經費缺乏保障等問題，市場的競爭和分工機制能為社區養老發展帶來發展活力，因此當地政府應該出臺相關意見及福利政策，改變養老服務的發展格局，加快市場資本的流入，以市場的敏銳性和投入機制為動力，為禪城社區養老服務的建設帶來良性的發展合作與競爭，建立起社區養老服務的產業化體系，促進社區養老服務體系的優質發展。

3.發揮社區的資源優勢

最后是要整合社區的資源和潛在力量來為社區養老提供基礎支撐。社區是社區養老服務的根據地，是養老服務開展的重要資源整合地，所以社區養老不能脫離長者住所，而應以社區依托，利用不同的社區服務內容和資源優勢，來彌補社區養老服務發展過程中創新活力的空白，因地制宜地為社區老年人設計更加切合實際的養老方案。

（二）建設社區養老的配套設施

在調查禪城區社區養老服務的現狀中發現，現有的養老機構的主要業務范圍包括養老和托老兩種，而嚴格意義上的“護理床位”并未落實到位，部分機構養老設施并無醫療衛生的相關資質和能力，所以禪城區的養老服務設施在醫養結合方面還有待進一步加強。同時“智慧養老”等以信息化為特色的養老服務正逐步走進人們的視野，社區養老與現代信息技術的有機結合，能進一步擴大社區養老的服務面和效率效果。醫療設施、專業人才和信息技術等的綜合運用有利于社區養老服務質量的進一步提高，使社區養老的服務面更廣，服務效果更加科學有效。

（三）建立養老服務需求評估系統

養老需求評估系統是一套專業的評估老年人生理、心理需求的系統，建立該系統的目的是為了以社區為單位，從全方位分析老年人的養老需求，政府、企業及專業人員再根據這套系統所收集的信息進行相關的社區養老服務內容建設。在大數據時代，數據信息化給數據統計分析及研究帶來了極大的便利，因此建立和完善一套符合本土特色的養老服務需求評估系統尤其意義所在。建立一套從老年人生理和心理需求出發的系統，同時結合相關政策和社區資源特色進行合理的社區養老模式建構，能有效實現社區養老服務模式的效益最大化。

四、總結

高速老年化社會的到來已不可避免，傳統養老模式和機構養老模式在社會飛快發展的今天收到了一定的沖擊，新型社區養老模式的出現能夠有效緩解當前的局面。本文提出構建政府、市場、社區三位一體的社區養老支持系統以及加強社區養老配套設施建設的方法，擬進一步完善禪城區社區養老的發展模式。同時社區養老需要因地因時制宜，還有許多現實的問題需要在實踐中去驗證解決，相信在時代發展的推進之下，形成具有禪城特色的社區養老模式指日可待。

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