淺談“三階多元化”評價體系在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的構(gòu)建

劉迎輝，尚曉玲，劉曉艷，劉禹辛

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117）

0 引言

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心基礎(chǔ)課程、入門課程，是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)其他各門課程的基礎(chǔ)。本課程的授課對象多為沒有中醫(yī)基礎(chǔ)的剛剛步入中醫(yī)殿堂的大學(xué)新生，面對晦澀難懂的中醫(yī)術(shù)語、博大精深的中醫(yī)醫(yī)理以及抽象深奧的哲學(xué)原理，不僅學(xué)生學(xué)習(xí)困難，教師教學(xué)也面臨很多困難。教學(xué)評價是教學(xué)工作中的一項重要環(huán)節(jié)，也是保證課程能夠得到有效實施的重要手段，對教學(xué)活動有很強的導(dǎo)向作用，具有評價“教”與“學(xué)”過程的雙重作用，有利于及時對教學(xué)過程加以改進，使之能更有效地培養(yǎng)出具有較強綜合素質(zhì)的優(yōu)秀人才[1]。本課程組在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中嘗試構(gòu)建“三階多元化”評價體系，分階段采用多種方式進行考核，使考核貫穿于授課過程的始末，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

1 傳統(tǒng)教學(xué)評價方式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中存在的問題

中醫(yī)學(xué)是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其內(nèi)容博大精深，受到中國古代哲學(xué)思想的深刻影響，此外依賴于我國傳統(tǒng)文化的文理來表達。中醫(yī)學(xué)理論體系是由“醫(yī)理”、“哲理”與“ 文理”相互滲透融合所形成的“三位一體化”的獨特理論體系。我們授課的對象是成長在現(xiàn)代文化背景下的大學(xué)生，他們閱讀理解文言文的能力相對較弱，對古代哲學(xué)思想的了則更是鳳毛麟角，因此當(dāng)他們學(xué)習(xí)“醫(yī)、哲、文”“三位一體化”的中醫(yī)理論時，就會有一種“云深不知處”的無力和茫然感[2]。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)課程、入門課程，除了要傳授給學(xué)生中醫(yī)的基本理論知識以外，更重要的是要激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)的熱愛，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。正如孔子所說:“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”想要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，我們教育者必須及時了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所遇到的各種問題，并及時加以干預(yù)處理，靈活地調(diào)整教學(xué)策略，不能讓學(xué)生因難而生畏。我校中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程現(xiàn)有的考核方式，采取的是平時成績和期末成績各按一定比例計入總成績的方法。近年來，在考核方式上也進行了一定調(diào)整，如2012年以前平時成績在總成績所占的比例為20%，主要的考核方式為期中測試和課堂出勤、提問情況等；期末考試以紙質(zhì)試卷的形式進行，所得分數(shù)在總成績所占的比例為80% ，考試題型包括主觀題和客觀題兩部分。2013年以后，本課程加大了平時成績在總成績中所占的比例，提高到40% ，考試形式在原有考核方式的基礎(chǔ)上增加了撰寫論文、口試等；期末考試由傳統(tǒng)的紙質(zhì)試卷改革為上機考試的形式，考試題型主要以客觀題為主，考試成績在總成績所占的比例為60% 。2017年本課程將期末考試又改為“考教分離”的形式，即本校教師負責(zé)上課，但是期末命題則請外校的同行進行，這種考核方式增加了考試的難度，有利于考核學(xué)生對知識的全面掌握，也有利于鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。盡管近年來本課程在考核方式和方法不斷進行改革，但是總體看來，考核的方式還是相對比較片面和單一，重視的仍然是學(xué)習(xí)的結(jié)果，以分數(shù)論成敗，忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的各個時期的學(xué)習(xí)狀況和努力程度，不利于激勵學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，也不利于及時發(fā)現(xiàn)問題而進行相應(yīng)的反饋和調(diào)節(jié)。不能真正發(fā)揮教學(xué)評價促進教學(xué)發(fā)展的功能[3]。因此通過在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中的研究探索和實踐，構(gòu)建出適合本課程的分階段多元化的考試評價體系，進一步完善考試制度，規(guī)范教學(xué)管理，可以提高學(xué)生及教師隊伍的綜合素質(zhì)，促進教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

2 “三階多元化”評價體系的構(gòu)建

2.1 “三階多元化”評價體系的概念

“三階”是將教學(xué)活動的過程分為三個階段，即教學(xué)活動開始階段，教學(xué)活動進行階段以及教學(xué)活動總結(jié)階段[4]。在教學(xué)活動開始階段，要針對學(xué)情特點進行診斷性評價；在教學(xué)活動進行階段要進行過程性評價（形成性評價）；在教學(xué)活動總結(jié)階段要進行終結(jié)性評價。“多元化”即根據(jù)課程的教學(xué)性質(zhì)和教學(xué)目標，以及學(xué)生情況等不同，采用多種評價手段和形式。構(gòu)建“三階多元化”評價體系的最終目的是為了提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力強、實踐技能精，具有開拓創(chuàng)新精神的高素質(zhì)的現(xiàn)代中醫(yī)藥人才。

2.2 “三階多元化”評價體系的具體內(nèi)涵

①第一階段—診斷性評價:學(xué)生是教學(xué)活動的真正主體，教師只有充分了解學(xué)生原有的知識基礎(chǔ)，現(xiàn)有認知能力以及情感特點等，才能對學(xué)情進行有效分析，從而進行合理的教學(xué)設(shè)計，做到有的放矢，因材施教。因此在教學(xué)過程初始階段，本課程組通過向?qū)W生分發(fā)調(diào)查問卷以及走訪、座談等形式對學(xué)生情況進行了解，做出一個初步的診斷性評價，并根據(jù)學(xué)情特點設(shè)計教學(xué)過程。教師為每名學(xué)生建立一個電子成長檔案，記錄教學(xué)過程的評價與反饋等情況。②第二階段—形成性評價:形成性評價，是對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評價，是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價[5]。課程組在教學(xué)過程中，根據(jù)學(xué)情分析情況將學(xué)生進行分組，通過TBL、PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、微課及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺等靈活多樣的教學(xué)手段和方法，加大對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)創(chuàng)新性和創(chuàng)造性。此外，我們還將“三實教學(xué)”（實驗、實訓(xùn)、實習(xí)）引入教學(xué)過程中，注重理論和實踐相結(jié)合。開設(shè)“實驗中醫(yī)學(xué)”選修課，用實驗的方法驗證中醫(yī)理論，如觀察補氣藥黃芪在生理情況下，對小鼠凝血時間的影響，以加深對“氣能攝血”理論的認識；觀察補腎填精助陽的藥物仙茅、淫羊藿、巴戟天對老年大鼠性腺的作用，以加深對“腎主生殖”的中醫(yī)理論的理解等。同時通過帶領(lǐng)學(xué)生到中醫(yī)診斷實訓(xùn)室參觀學(xué)習(xí)、開展學(xué)術(shù)專題講座、到教師出診的臨床醫(yī)院、門診走訪、實習(xí)等形式，讓學(xué)生能夠“早臨床、多臨床，反復(fù)臨床”，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力以及實踐動手能力。在考核上，以小測試、口試、作業(yè)以及小組匯報、個人匯報等多種形式進行。教師要及時對考核結(jié)果進行反饋分析，及時有效地調(diào)整教學(xué)策略。學(xué)生也要不斷總結(jié)反思自己學(xué)習(xí)過程的問題和不足。教學(xué)過程、考核評價形式以及結(jié)果分析、改進措施等都要記錄在成長檔案上。③第三階段—終結(jié)性評價:在課程結(jié)束時，要對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行終結(jié)性的評價。終結(jié)性評價包括兩部分組成:一部分是在教學(xué)過程中由形成性評價所給予的分值；另一部分是教學(xué)結(jié)束后進行的綜合測試，要繼續(xù)推行“考教分離”的考核形式，檢驗學(xué)生能否將學(xué)到的理論知識學(xué)以致用的能力以及獨立分析問題和解決問題的能力。在終結(jié)性評價中要加大形成性評價所占的比重。

3 思考

想要培養(yǎng)出高素質(zhì)的學(xué)生，一定要有同樣高素質(zhì)的教師隊伍。構(gòu)建和實施“三階多元化教學(xué)評價體系”的過程中，需要教師付出很多辛苦和努力，這些工作絕不僅僅局限在課堂教學(xué)。在課后，教師需要堅持集體備課，共同研究教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及在教學(xué)過程中所出現(xiàn)的各種問題的解決辦法。教師還要及時、全面地了解學(xué)生對知識和技能的掌握情況，通過檢查教學(xué)過程中教育目標的達成水平，取得反饋信息，及時調(diào)整教育教學(xué)過程中存在的缺陷和問題；對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實踐能力、創(chuàng)新精神以及學(xué)習(xí)成績等進行綜合跟蹤觀察，不斷總結(jié)、反思、建立師生成長檔案。同年級同專業(yè)間要進行橫向綜合學(xué)習(xí)情況的比較；不同年級同專業(yè)間也要進行縱向比較。通過多方向比較研究，歸納出更加適宜的評價方法，并在具體實施的過程中積累相關(guān)經(jīng)驗，逐漸構(gòu)建出比較成熟且適用于“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”教學(xué)的評價體系。